Плацентарный полип

Плацентарный полип – образование из остатков частичек плаценты, оставшиеся в полости матки из не полностью удаленной плаценты. Образоваться может в силу различных причин, например, после выкидыша, неблагополучной (замершей) беременности, самопроизвольного аборта, и даже на фоне нормального протекания беременности. Без своевременного удаления приносит женщине множество осложнений, иногда даже опасность для жизни.

Не во всех случаях такой полип является опасным для здоровья женщины. К примеру, если он образовался во время вынашивания женщиной плода, угрозы для здоровья женщины и ребенка он не несет, равно как и для течения беременности.

Возможные осложнения

Плацентарный полип обязательно должен быть удален из полости матки. Чем ранее он будет выявлен, тем меньше будет осложнений.

Какие осложнения вызывает плацентарный полип:

1. Обильные кровотечения во время менструации.
2. Нарушения менструального цикла (затяжные месячные).
3. Дисфункция яичников.
4. Воспалительный процесс женских половых органов, слизистой матки.
5. Малокровие.
6. Вторичная инфекция.
7. Эндометрит.
8. Сепсис.

Самостоятельно такие полипы не исчезают. Если долго оттягивать с их удалением, может развиться бесплодие, которое лечится тяжело и не всегда эффективно.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Основная причина возникновения плацентарного полипа, – оставшаяся в матке по какой-либо причине часть плаценты. Однако такая часть плаценты еще не является полипом. Само новообразование формируется постепенно, по мере налипания на остатки плаценты кровяных сгустков. Со временем их становится всё больше, и формируется полип, размер которого может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Может иметь узкую небольшую ножку в основании, может выглядеть круглым с широким основанием.

Главные предрасполагающие факторы:

• неполный выход плаценты после родов;
• недостаточное выскабливание полости матки (во время лечения, самопроизвольного или запланированного аборта, кесарева сечения);
• замершая беременность;
• аномалии формирования плаценты.

Причиной выкидыша может быть не только аномалия в формировании плода, но и употребление беременной алкоголя, курение, поднятие тяжестей, слишком жаркая погода, переохлаждение, нервный стресс и длительные переживания. Такие факторы очень негативно сказываются на протекании беременности и здоровье будущего ребенка, даже если самоаборта и не произойдёт. Могут быть тяжелыми роды, после которых плацента естественным образом не отделяется сама и часть её остаётся в матке.

Зачастую женщину начинают тревожить различные симптомы, требующие немедленного осмотра гинекологом, диагностирования и лечения.

Симптомы плацентарного полипа

В зависимости от стадии развития новообразования варьируются и симптомы, которые могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. Чем дольше развивается полип, тем симптомы опаснее и сильнее, это:

• обильные кровотечения (особенно во время месячных);
• сильные схваткообразные боли внизу живота, внизу спины, лобных костях;
• повышенная слабость, вялость, апатия, сонливость;
• развитие анемии (на почве кровопотерь);
• бледность кожных покровов;
• головокружения, обморочные состояния.

Если полип образуется на почве выкидыша, то такие кровотечения могут появиться через различное время. Например, через 2 недели или спустя месяц. Но в любом случае кровотечение и боль – главные признаки плацентарного полипа.

Внимание! При малейших признаках наличия плацентарного полипа важно своевременное обследование гинекологом, удаление и лечение. Сами полипы практически никогда не рассасываются. По мере оттягивания времени осложнения будут нарастать, кровотечение увеличиваться, боли станут невыносимыми. Возможны частые обмороки.

Диагностика

Главным в диагностировании является:

1. Инструментальное исследование пациентки (УЗИ органов малого таза, компьютерная диагностика).
2. Клинический осмотр (при котором из зева матки зачастую виден полюс полипа, зияние маточного зева).
3. Гистологическое исследование соскоба эндометриальной ткани.
4. Возможна гистерорезектоскопия (совмещение диагностики с оперативным лечением).
5. Диагностическое выскабливание (также является совмещением диагностирования с оперативным вмешательством).

В каждом отдельном случае, в зависимости от ряда причин, выбирается тот или иной метод диагностики. Современная медицина располагает новейшим эффективным оборудованием, при помощи которого одномоментно можно заниматься и диагностированием, и лечением, и взятием материала (эндометрия) на биопсию.

Лечение плацентарного полипа

Как уже было сказано выше, в ходе диагностирования возможно удаление полипа, во время гистерорезектоскопи или диагностического выскабливания слизистой полости матки. Кроме этих методик врач может удалить полип при помощи корнцанга или хирургического лазера. Но любая процедура удаления полипа в обязательном порядке должна дополняться фракционным кюретажем.

Большого размера полип может быть удален и при помощи гистероскопа и биопсионных щипцов. Полип из матки удаляется выкусыванием биопсийными щипцами. Для контроля полости матки гистероскоп контактирует со стенками матки, остатки тканей вымываются из полости матки, хирургическое вмешательство (гистероскопия) заканчивается.

Наиболее эффективный и малотравматичный способ удаления образований, это лазер. К сожалению, такое оборудование имеется не во всех больницах, а зачастую только в платных клиниках больших городов.

После удаления плацентарного полипа назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства, устраняющие анемию (витамины, препараты железа);
• переливание крови (в особо тяжелых случаях);
• антибактериальные препараты.

Если инфекции или вирусы были выявлены до удаления полипа, то вначале занимаются устранением вирусов из организма и только потом проводят удаление самого полипа. Так делается для того, чтобы инфекционный процесс не получил дальнейшее распространение. Исключением может быть только обильное кровотечение, которое угрожает жизни женщины. В таком случае в первую очередь будет удаляться полип. Выскабливание полости матки производиться не будет.

Важно! Если плацентарный полип был обнаружен после родов и женщина кормит грудью ребенка, то на время лечения и удаления полипа кормить ребенка категорически нельзя из-за того, что все лекарства, назначаемые женщине, попадут в молоко. В таком случае молоко нужно сцеживать.

Если не заниматься сцеживанием молока, оно пропадёт совсем и ребенка придётся полностью перевести на искусственное кормление, что для него не слишком хорошо. Лучше перетерпеть и какое-то время молоко сцеживать.

Профилактика плацентарного полипа

Самое главное, важно так планировать беременность, чтобы в будущем избежать абортов или выкидышей. Проходить регулярный осмотр гинеколога и выполнять все его рекомендации, сохранять позитивный настрой и не поддаваться волнениям, это лучшая профилактика для женского здоровья и здоровья будущего малыша.

Галина Владимировна