Причины возникновения тахикардии

Физиологическая тахикардия возникает, чаще всего, за счёт активации вегетативной нервной системы (после приёма кофеина, при стрессе) и из-за преходящих нарушений гомеостаза (при высокой температуре тела во время болезни или при значительной кровопотере).

Любые же патологические изменения ритма сердца возникают на фоне органического (или, реже, функционального) поражения миокарда. А самый частый вид поражений — ишемическая болезнь сердца.

Как следует из названия, сердце при ишемической болезни испытывает постоянную ишемию, то есть недостаток кислорода и питательных веществ. Ишемия может развиваться из-за сужения просвета коронарных артерий при атеросклерозе, из-за тромботического поражения артерий, врождённой или приобретённой патологии клапанного аппарата, врождённых или приобретённых дефектов проводящей системы сердца и множества других причин. В этих условиях утрачивается ориентирующее влияние синусового узла и активируются другие, побочные клетки-водители ритма.

Впрочем, хотя ишемическая болезнь сердца и самая частая, однако далеко не единственная причина возникновения пароксизмальной тахикардии. Сердце может поражаться при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, воздействующих непосредственно на сердечную мышечную ткань (так, например, осложнения на сердце может дать хорошо известный нам вирус гриппа).

Ритм сердца нарушается также при поражении окружающих сердце тканей — перикарда и вообще органов средостения.

Миокардиты и кардиомегалии, патологии клапанного аппарата сердца, как генетически обусловленные, так и развившиеся в форме осложнений вирусных и бактериальных инфекций, приводят к тому же результату.

Определённый процент тахикардий и тахиаритмий развивается при наличии в сердце дополнительных патологических путей проведения импульса — такое заболевание называется синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или WPW-синдромом.

Нарушения ритма сердца могут быть обусловлены расстройством нервной системы. Сюда, помимо различных рефлекторных влияний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, относится также синдром нейроциркуляторной дистонии, когда происходит полное разобщение всех нервных и гуморальных регуляторных механизмов.

И наконец, нарушения ритма могут быть вызваны искусственно: избыточный приём кофеина и других стимуляторов, передозировка андреномиметическими лекарственными средствами (адреналином и эпинефрином), некоторыми психотропными средствами (например, фенотиазидами), раздражение полостей сердца «изнутри» при проведении коронарографии или катетеризации сердца во время операции по удалению тромба, все они могут привести к развитию нарушений сердечного ритма.

Что касается предрасполагающих факторов, то тут играют роль в основном различные нарушения электролитного баланса в организме, как, например, при избыточном поступлении в организм ионов натрия с пересоленной пищей или дефиците ионов калия при регулярном приёме ряда мочегонных средств.

Провоцирующих же факторов, служащих своеобразной «красной кнопкой» для развития приступа тахикардии, нет существует. Приступ может развиться при стрессе или после бессонной ночи, но чаще всего назвать какую-то определённую причину, которая бы оказалась «спусковым крючком», не представляется возможным — приступ пароксизмальной тахикардии развивается спонтанно.