Простой герпес

Простой герпес (herpes simplex, простой пузырьковый лишай) – хроническое заболевание, проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

При простом герпесе также могут поражаться внутренние органы, тогда заболевание приобретает генерализованный характер.

Причины развития простого герпеса

Заболевание вызывает вирус простого герпеса (HSV).

Чаще всего инфекция передается контактным путем (при поцелуях, половом акте, через предметы обихода). Возможен и воздушно-капельный способ заражения.

При хроническом течении заболевания периодически возникают обострения (рецидивы). Способствовать развитию обострений герпеса могут инфекции, переохлаждение, гормональные изменения.

Классификация

В зависимости от течения простой герпес бывает первичным и рецидивирующим. Первичный герпес развивается после первого контакта с вирусом. Чаще всего он встречается у детей.

Первичный герпес протекает с ярко выраженной клинической картиной. Тяжелее всего первичный герпес протекает у новорожденных, часто сопровождается поражением центральной нервной системы и внутренних органов.

При рецидивирующем герпесе интенсивность и продолжительность симптомов менее выражена.

Основные симптомы

Типичное проявление первичной формы простого герпеса – острый герпетический стоматит. Легкую форму этой патологии, локализующуюся в районе ротовой полости, в народе часто называют «простуда на губах».

Инкубационный период (время, от момента попадания вируса в организм и до появления первых симптомов заболевания) составляет от 1 до 8 дней. Заболевание начинается с озноба, головной боли, повышения температуры тела до 39-40 гр.С. Одновременно в полости рта появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Чаще всего пузырьки располагаются на слизистой оболочке щек, десен, внутренней поверхности губ, на языке. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются точечные эрозии (дефекты эпителия). Кроме того, можно определить увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

При рецидивирующей форме пузырьки появляются на лице, слизистой оболочке глаз, на половых органах и ягодицах. Для рецидивирующего герпеса характерно периодическое развитие обострений. Притом частота появления обострений индивидуальна: у кого-то простой герпес обостряется 1-3 раза в год, а у других высыпания могут появляться и до 5 раз в месяц.

У женщин рецидивы герпеса в области половых органов могут возникать во время менструаций.

При простом герпесе вначале появляются жжение, покалывание, зуд на определенных участках тела, а через некоторое время кожа на этом месте краснеет, на ее фоне образуются сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм. Постепенно пузырьки сливаются, разрываются, образуются эрозии (поверхностные дефекты). Если присоединяется бактериальная инфекция, тогда на месте лопнувших пузырьков могут образовываться язвы.

Одной из наиболее распространенных форм простого герпеса является генитальный герпес (герпес половых органов). У мужчин высыпания могут появляться на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин высыпания располагаются на малых половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки, промежности и бедрах. Сыпь при генитальном герпесе представлена пузырьками, эрозиями и язвами на фоне покрасневшей и отечной кожи. Высыпания могут сопровождаться болезненностью, зудом, ощущением давления и тяжести в области промежности. У некоторых больных воспаляются паховые лимфатические узлы (лимфаденит).

Генерализованный герпес новорожденных развивается в первые несколько дней после родов. Температура тела повышается до 39-40 гр.С, по всем телу на коже, слизистых появляется герпетическая сыпь, могут поражаться глаза, глотка, пищевод, легкие, печень, надпочечники.

Диагностика простого герпеса

В большинстве случаев диагноз выставляют на основе детального расспроса пациента, осмотра сыпи.

В спорных случаях прибегают к дополнительным методам исследования – серологической диагностике (определению антител к вирусу простого герпеса), выявлению характерных изменений в пораженных клетках при микроскопии.

Предпочтительно проводить дополнительные обследования в первые 5 дней высыпаний, тогда они будут обладать максимальной информативностью.

Лечение простого герпеса

При обострении простого герпеса наибольшей эффективностью обладают противовирусные средства, начинать применять их нужно в первые дни (а лучше часы) после появления симптомов. Для максимальной эффективности (особенно при генитальных формах заболевания) необходимо одновременно принимать препараты внутрь (в форме таблеток) и наносить противовирусное средство на пораженный участок кожи (в форме мази или геля). Из противовирусных средств максимальной эффективностью обладают препараты, в состав которых входит ацикловир, бонафтон.

Также подавляет развитие вируса интерферон.

При каждом обострении рекомендуют чередовать лекарственные средства для наружного применения (мази, гели).

Сокращает длительность обострений, уменьшает болезненность высыпаний левамизол.

Во многих случаях облегчить состояние помогут и народные средства лечения герпеса, но не стоит рассматривать их как панацею и заменять ими назначенное врачом лечение.

Профилактика простого герпеса

При частых и тяжелых обострениях предупредить развитие обострений или хотя бы сделать их менее частыми помогает применение герпетической вакцины. Этот препарат вводят между обострениями. Основной профилактический курс составляет 10 инъекций. Через 3-6 месяцев возможно повторное введение вакцины.

Также необходимо обратить внимание на факторы, провоцирующие обострение герпетической инфекции, и по возможности уменьшить их влияние, уделить должное внимание общеукрепляющим процедурам (правильному режиму труда и отдыха, закаливанию, обогатить рацион витаминами и минералами).

При наличии генитального герпеса рекомендуют обмывать половые органы водой с мылом. Это уменьшает частоту присоединения вторичной инфекции.

При наличии высыпаний в области половых органов рекомендуют воздержаться от половой жизни до полного разрешения высыпаний с целью снижения риска заражения полового партнера.