Путешествуем с диабетом

Для человека, страдающего сахарным диабетом, дальняя поездка приносит немало проблем. Особенно, если это путешествие в другую страну. Чтобы отдых или командировка не закончились печально, надо придерживаться нескольких важных правил.

На экстренный случай...

Больному сахарным диабетом надо побеспокоиться о том, чтобы в случае ухудшения состояния, внезапного развития осложнений, приступа гипогликемии окружающие смогли понять, что происходит, и оказать требующуюся помощь. Для этого стоит держать в самом доступном кармане карточку с таким примерным текстом: «Я болен диабетом и принимаю сахароснижающие препараты (или инсулин). Помогите мне принять три таблетки глюкозы, которые имеются при мне. Если я потерял сознание, никакие препараты не давайте — срочно вызовите «Скорую помощь»».

Текст должен быть четким и содержать простые и понятные любому человеку инструкции. Разумеется, выезжая за границу, его нужно перевести как минимум на английский язык, а лучше еще и на язык той страны, куда направляется путешественник.

Необходимо иметь с собой дневник самоконтроля, всегда и везде. Пригодится также и выписка из истории болезни с детальной информацией о протекании заболевания и курсе лечения, особенно при имеющихся осложнениях диабета. Ее также стоит перевести на язык страны, в которую вы едете, или хотя бы на английский.

Как везти препараты

Все лекарственные средства, связанные с лечением сахарного диабета, особенно инсулины, нужно везти с собой в ручной клади, а не в багаже. Температура в багажном отсеке самолета может опускаться ниже 0°С, в результате чего инсулин испортится.

Кроме того, багаж может потеряться, это совсем не редкость, а искать его будет просто некогда. Значит, все таблетки и запасы инсулина стоит взять с собой.

Перевозить инсулины очень удобно в специальной сумке-термоконтейнере. Она защитит препарат и от слишком высоких температур, и от очень низких. Купить такие термоконтейнеры можно в магазинах медтехники — профессионалы используют их для транспортировки вакцин. Эти сумки предназначены для поддержания постоянной температуры и отлично подходят для перевозки инсулинов.

Без бумажки ты...

Во время прохождения таможенного контроля могут возникнуть вопросы насчет перевозимых шприцев, ампул и таблеток. Поэтому обязательно надо взять с собой справку от лечащего врача, в которой должно быть указано:

• диагноз «сахарный диабет»;
• проводимое лечение (сахароснижающие препараты и/или инъекции инсулина - точное название, соответствующее указанному на флаконах и блистерах);
• дозировка и продолжительность курса лечения.

На справке должны стоять четкие, хорошо читаемые штамп и печать медицинского учреждения, фамилия и инициалы врача и его личная печать. И, разумеется, дата выдачи не многолетней давности.

Все это очень серьезно, поскольку законы некоторых стран предусматривают самую строгую ответственность, вплоть до смертной казни, за провоз на их территорию наркотических средств (за которые вполне могут принять ваши препараты). И тогда, вместо того, чтобы отдыхать и путешествовать, придется несколько дней провести за решеткой, пока разберутся, что к чему.

Справку тоже стоит перевести на язык страны, куда едет турист. Сделать это помогут в ее посольстве или консульстве.

Как организовать питание за границей

Выбирая отель, нужно убедиться, что в его ресторане готовят диетические блюда и сложностей с организацией шестиразового питания не возникнет. Также надо быть морально готовым к тому, что шведский стол будет ломиться от яств, и придется заставлять себя отворачиваться от всех этих вкусняшек. Если вы выбрали полупансион с 1-2-разовым питанием, надо взять с собой сумму денег, достаточную для того, чтобы можно было обедать в кафе.

Если планируется «кочевое» путешествие, когда турист задерживается на одном месте на день-два и отправляется дальше, нужно тщательно проработать маршрут, заранее узнав, какие заведения общественного питания окажутся на вашем пути, на каких остановках можно будет пополнить запас провианта. Благо Интернет сейчас позволяет узнать любые детали маршрута, сориентироваться, с чем доведется столкнуться в пути. При планировании пеших переходов надо просчитать, какие расстояния надо будет проходить без длительных привалов и, соответственно, какое количество продуктов надо иметь с собой, чтобы можно было вовремя перекусить.

Посещая рестораны, кафе и иные заведения общепита, присматривайтесь к тому, насколько сотрудники этих заведений опрятны, соблюдаются ли гигиенические требования в зале и на раздаче. И уж конечно, как бы аппетитно ни выглядели заморские лакомства, изготавливаемые на улице, есть их не стоит.

Воду пить рекомендуется только бутилированную. Вода из водопровода практически везде не слишком пригодна к употреблению. Бутылки воды стоит откупоривать самим, чтобы быть уверенным в изначальной целостности упаковки. При чистке зубов рот полоскать тоже надо водой из бутылки.

Будьте осторожны с экзотическими кушаньями!

Перед посещением экзотических стран нужно убедиться, что в выбранном отеле или поблизости от него имеются рестораны или кафе, предлагающие европейскую кухню. Дегустировать местные блюда можно, только осторожно. Предварительно надо узнать, из чего они сделаны, чтобы можно было посчитать число хлебных единиц в них.

При всем обилии национальных блюд, в каждой стране вполне возможно обнаружить привычные для нас продукты — макаронные изделия, картофель, рис, некрахмалистые овощи (огурцы, капусту, кабачки) и прочее. Везде предлагаются рыба и мясо, приготовленные незатейливыми способами — жареные или отварные. Да, конечно, жареные продукты не полезны, но это все же лучше, чем отварные, но залитые экзотическим соусом. Если, конечно, жарили без местных специй. Несколько дней подобного питания на пользу, конечно, не пойдут, но и особого вреда не нанесут. Намного хуже испытать расстройство желудка, не подружившегося с экзотическим меню.

Особенности «кочевого» питания диабетика

Отправляясь в поездку и возвращаясь из нее, постарайтесь узнать, вовремя ли отправляется ваш рейс. Многие авиакомпании, увы, почти каждый сезон отпусков отличаются массовыми задержками рейсов. Из-за этого в аэровокзалах скапливается огромное количество народа, еда в кафе аэропортов становится «золотой», а перевозчики неукоснительно соблюдают правило: обеспечивать питанием пассажиров задержанных рейсов лишь в том случае, если задержка составила более 6 часов. Для человека, «сидящего» на инсулине, это совсем неподходящий вариант. Не говоря уж о том, что качество этой еды обычно оставляет желать лучшего.

В день поездки и больших пеших переходов надо снизить дозировку вводимого инсулина (принимаемых сахароснижающих таблеток). И всегда помните про глюкометр! Это вещь для диабетика незаменимая. Особенно полезен он при дальних перелетах с переменой часовых поясов. Режим сна и бодрствования в таких путешествиях сбивается приблизительно так же, как при работе по сменному графику. Зачастую больные диабетом просто не могут сориентироваться, когда и какой препарат им вводить или принимать. Глюкометр поможет.

Самый простой способ выдержать правильный ритм таков: считать одним днем промежуток от завтрака дома до первого завтрака в стране назначения. Учтите, что между этими приемами пищи может пройти больше, чем 24 часа. Дозу инсулина надо понизить с учетом уменьшения объема пищи, но стоит иметь при себе «короткий» инсулин, чтобы можно было дополнительно ввести его при необходимости. Легкие перекусы стоит делать через 2-3 часа.

Перед тем, как заснуть в самолете, нужно измерить сахар в крови. Если его уровень окажется меньше 6 ммоль/л, организм должен получить 2-3 хлебные единицы.