Осложнения, диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Осложнения аденовирусной инфекции

Самые распространенные осложнения – связанные с присоединением вторичной инфекции (пневмония, отит, синусит).

Аденовирусная инфекция может приводить к развитию бронхоэктатической болезни, долевых ателектазов.

В данное время предполагают, что аденовирусы могут принимать участие в развитии краснухоподобного синдрома, перикардита, врожденных уродств.

На фоне увеличения печени при аденовирусной инфекции может нарушаться ее функция, развиваться желтуха.

В большинстве случаев аденовирусная инфекция заканчивается благоприятным исходом, однако, у детей первого года жизни выраженная интоксикация, обезвоживание, легочная недостаточность могут привести к летальному исходу.

Диагностика аденовирусной инфекции

В общем анализе крови может определяться умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения, незначительное увеличение СОЭ. В период выздоровления может определяться эозинофилия.

При геморрагическом цистите в моче определяется макрогематурия, единичные лейкоциты. При остальных формах общий анализ мочи остается без изменений.

При появлении желтухи показано исследование уровня билирубина, активности АсАТ, АлАТ. Общий билирубин может повышаться в 1,5-2 раза за счет прямой фракции. Активность АлАТ, АсАТ повышается, но не более чем в 2-4 раза.

При помощи вирусологического исследования могут диагностировать аденовирусов в содержимом носоглоточного секрета, отделяемого с конъюнктивы, мокроты, фекалий.

С помощью рентгенофлюоресцентного анализа (РФА) удается обнаружить антигены аденовируса в пораженных клетках конъюнктивы и верхних дыхательных путей. Данную диагностическую методику применяют в острый период заболевания и в период реконвалесценции.

Серологическая диагностика заключается в определении нарастания титра антител в парных сыворотках. Для этого используется реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации. Диагноз аденовирусной инфекции выставляют, если титр антител возрастает в 4 раза и более.

Лечение и профилактика аденовирусной инфекции

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит самостоятельно и не требует лечения, а тем более назначения антибактериальных препаратов.

Антибиотики применяют только в случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений.

При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Для улучшения носового дыхания и уменьшения ринореи применяют сосудосуживающие средства (санорин, нафтизин).

При наличии фарингита, трахеита показано полоскание горла теплыми щелочными растворами, назначение отхаркивающих средств (бромгексина, амброксола).

Лечение конъюнктивита или кератоконъюнктивита должно вестись совместно с окулистом.

При развитии менингеального синдрома в общую схему лечения добавляют мочегонные препараты (фуросемид, маннитол).

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больных, проведении текущих дезинфицирующих мероприятий.