Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина является воспалительным заболеванием глоточных миндалин. В медицине существует специальный термин для обозначения этой болезни – острый паратонзиллит.

Главная причина развития недуга – внешняя бактериальная атака, возможен также перенос возбудителя с током крови из хронического источника воспаления в организме (гаймориты, отиты, нефриты, артриты и другие болезни). Внедряясь в клеточное пространство миндалин, микробные агенты начинают активно размножаться, вызывая сильное воспаление и общую интоксикацию организма из-за токсинов, выделяемых в процессе их жизнедеятельности. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одна миндалина, реже обе. Недуг активно проявляет себя у людей в возрасте от 15 до 40 лет.

Причины болезни

Развитию заболевания способствуют:

  • наличие гнойных очагов в организме, особенно в полости рта, например кариозные зубы или кисты;
  • ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний (гриппа, гепатита, аденовирусной или кишечной инфекции, скарлатины, паротита, дифтерии, отита и др.);
  • значительное общее переохлаждение организма;
  • наличие заболеваний крови (анемия, лейкоз);
  • хронический тонзиллит, гайморит, синусит, фронтит;
  • злоупотребление чрезмерно холодной пищей и питьем.

Симптомы флегмонозной ангины

Развивается болезнь остро, в течение 2-3 часов после попадания бактерий на миндалины. Пациенты жалуются на очень сильные боли в горле, как при разговоре, так и при проглатывании пищи, жидкости и слюны. Болезненные ощущения не оставляют их даже в полном покое, они вынуждены принимать определенные позы (наклонять голову в бок или запрокидывать ее назад), чтобы хоть немного облегчить свое состояние.

Голос у таких пациентов глухой и осипший, порой они совсем не могут говорить. Больные настолько сосредоточены на болевом симптоме, что фактически не могут открывать рот, у них крепко сжаты челюсти, они отказываются от еды, не могут уснуть. Может наблюдаться повышенное слюноотделение, неприятный запах при дыхании.

Наряду с признаками поражения миндалин идет выраженная интоксикация организма. Температура тела повышается до 39-40 градусов, пациенты ослаблены, вялы, чрезмерно потливы. Возможны приступы головной боли, ломоты в мышцах и суставах, тошнота, рвота, головокружения. Лимфоузлы в подчелюстной области и за ушами увеличены и болезненны на ощупь.

Спустя день или два визуально обнаруживается резкое увеличение, покраснение и отек глоточных миндалин, а также твердого и мягкого неба. Можно увидеть расплывчатые зоны в клетчатке, они наполнены гноем. Этот этап болезни характеризуется образованием и ростом флегмон, они не имеют четко очерченной формы и распространяются на всю область гланд.

Как только такой очаг вскрывается, больные чувствуют облегчение. Температура падает, а боли в горле уменьшаются, появляется аппетит, восстанавливается физическая активность.

Если гнойник вскрывается самостоятельно, на его месте формируется свищевое отверстие, через которое гнойное содержимое истекает наружу. В случае хирургического вмешательства врач делает на клетчатке разрез для удаления из миндалин патологического экссудата.

Диагностика болезни

Флегмонозная ангина имеет ряд характерных клинических признаков, облегчающих ее дифференциальную диагностику от других схожих заболеваний:

  • гнойник в миндалинах появляется на фоне длительно текущей ангины или других воспалительных процессах в ротовой полости, гортани или глотке, после скарлатины или дифтерии;
  • в анамнезе могут фигурировать иммунодефицитные состояния, болезни крови, авитаминозы;
  • выражена отечность гланд, нехарактерная для других форм тонзиллита;
  • видна быстро распространяющаяся инфильтрация миндалин, завершающаяся образованием гнойного абсцесса;
  • наблюдаются резкий подъем температуры тела до высоких цифр (39-40 градусов), выраженная интоксикации и тяжелое общее состояние больных.

Постановка диагноза по данному заболеванию основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента.

Лабораторная диагностика включает сбор общих анализов крови и мочи для определения выраженности воспаления. С целью определения микроорганизмов, вызвавших недуг, используют мазки из зева, тесты на наличие в крови у пациентов антител к возбудителю болезни. Для определения чувствительности к антибиотикам проводится диагностическая пункция - делается прокол в области гланд с забором гнойного содержимого. Все эти методы позволяют определить наличие определенных бактерий в организме, чаще всего заболевание обусловлено попаданием в него стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Осложнения

Затяжное течение заболевания, без грамотного и своевременного лечения может привести к самопроизвольному вскрытию очага гноя, который пропитывает паренхиму гранд. Паренхиматозный тонзиллит потребует неотложного хирургического вмешательства и может осложниться общим сепсисом организма.

Среди распространенных последствий флегмонозной ангины – шейные абсцессы. Данные патологии весьма опасны из-за близкого расположения на шее нервов и кровеносных сосудов, которые могут ущемиться.

Когда гнойное содержимое сдавливает капилляры в миндалинах, возможно их механическое повреждение, которое может вызвать кровотечение.

Лечение

В зависимости от течения заболевания и возможности осложнений, с ним связанных, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для консервативной терапии характерно применение современных антибиотиков, курс лечения может составить от 7 до 14 дней. Местно показаны полоскания антисептическими растворами, орошение горла противовоспалительными спреями с обезболивающим эффектом или смазывание миндалин йодными препаратами.

Хирургическая техника лечения флегмонозной ангины предполагает вскрытие специальными инструментами склонного к созреванию гнойного очага. Для выполнения данного действия сначала проводится местная анестезия, обезболивание позволяет исключить болевые ощущения у пациентов, а также под их действием больные могут широко открыть рот для выполнения дальнейших оперативных манипуляций. При помощи корнцанга (ножниц с тупыми или закругленными концами) или в некоторых случаях скальпеля, абсцесс вскрывают, затем голову больных опускают вниз, чтобы избежать затекания патологического содержимого в дыхательную систему.

После операции назначаются частые полоскания противовоспалительным растворами или травяными настоями. Как правило, на следующий день манипуляцию повторяют.

Профилактика

К мерам предотвращения болезни относят:

  • своевременное обращение к врачу при подозрениях на любую форму ангины, а также при других воспалительных заболеваниях полости рта и носа;
  • профилактическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при часто повторяющихся рецидивах воспаления в них;
  • укрепление иммунитета, избегание переохлаждения;
  • закаливание, здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!