Птичий грипп (грипп Н5N1) – разновидность вируса гриппа, поражающая птиц и способная передаваться от птиц человеку.

Грипп Н5N1 передается преимущественно фекально-оральным путем (выделяется с испражнениями больного человека, а затем через рот попадает в организм другого человека, заражая его).

Птичий грипп сопровождается лихорадкой, выраженным интоксикационным и катаральным синдромами.

Впервые случай заражения человека вирусом гриппа Н5N1 был зарегистрирован в 1997 году в Гонконге.

Смертность от птичьего гриппа достигает 50-80%.

Подтип возбудителей гриппа Н5N1 считается наиболее опасным для человека. Причинами этого являются:

  • этот подтип может непосредственно инфицировать людей;
  • заразность данных микроорганизмов для человека очень высока;
  • вирус птичьего гриппа приводит к серьезному повреждению легких;
  • данное заболевание может осложняться мультиорганной недостаточностью, в том числе поражением печени, почек, мозга;
  • подтип Н5N1 не чувствителен к противовирусному препарату ремантадину, устойчив к воздействию интерферона;
  • подтип Н5N1 в значительной степени склонен к мутациям, может становиться еще опаснее.

Характеристика вируса птичьего гриппа

Данный вирус более стойкий в окружающей среде, чем вирус сезонного гриппа. При температуре 60°С он погибает только через 30 минут, а при кипячении – мгновенно. Этот вирус прекрасно переносит замораживание. Может длительно сохраняться в воде, птичьем помете. В тушах птиц свою активность вирус может сохранять до года. Уничтожить данный вирус могут обычные дезинфицирующие средства.

Резервуар вируса в природе – дикие утки, гуси, цапли.

Домашние птицы при поражении вирусом птичьего гриппа заболевают тяжелой формой. Смертность среди домашних птиц достигает 90%.

Вирус гриппа птиц может также поражать млекопитающих: котиков, китов, свиней, лошадей.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период (период от момента попадания вируса в организм до появления симптомов) колеблется от 1 до 7 дней. В среднем он длится 2-3 дня.

Заболевание начинается остро. Появляются озноб, мышечные и суставные боли. Температура тела повышается до 38°С и выше. Лихорадка сохраняется в течение 10-12 дней, в тяжелых случаях длится до последних часов жизни.

На 2-3 день заболевания присоединяется катаральный синдром. Появляется он в виде ларингита, бронхита. Больные жалуются на сильную «пылающую» боль в горле. Может присоединяться ринит.

Одновременно может развиваться и вирусная пневмония. При этом возникают одышка, влажный кашель.

Вместе с интоксикационным и катаральным синдромами нередко наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта. У больных появляется рвота, понос, боль в животе.

Симптомы, которые обнаружит врач

При аускультации легких в случае развития пневмонии будет определяться жесткое дыхание, влажные разнокалиберные хрипы, крепитация.

На рентгенограмме органов грудной клетки можно обнаружить инфильтрацию (скопление клеток), которая быстро распространяется, а отдельные очаги имеют тенденцию к слиянию.

В общем анализе крови будет наблюдаться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.

Может возникать увеличение печени, при этом будет наблюдаться повышение уровней ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

При развитии почечной недостаточности повышается уровень креатинина.

Осложнения

  • Вирусная пневмония;
  • почечная, печеночная недостаточности;
  • энцефалит;
  • поражение кроветворных органов;

Осложнения – основная причина смерти. Чаще всего от гриппа Н5N1 умирают на второй неделе заболевания.

Существует ряд факторов, способствующих тяжелому развитию птичьего гриппа у людей:

  • отсрочка от госпитализации (чем позже больной обратится за медицинской помощью и будет госпитализирован, тем выше риск развития тяжелой формы);
  • наличие низкого уровня лейкоцитов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

У детей младше 5 лет симптомы гриппа выражены слабо.

Постановка диагноза гриппа птиц у человека

Своевременно поставленный диагноз птичьего гриппа не только улучшает прогноз заболевания, он также отвечает за эпидемиологическую обстановку в регионе, помогает предупредить распространение заболевания.

Предварительный диагноз гриппа Н5N1 может быть поставлен в случае наличия следующих данных:

  • если имеются данные о заболеваниях гриппом Н5N1 в данном регионе среди птиц и животных;
  • если был контакт с человеком больным гриппом Н5N1;
  • в случае выезда в регион, где зарегистрированы случаи заболеваний гриппом Н5N1;
  • при наличии высокой температуры тела, затрудненного дыхания, диареи.

Окончательный диагноз гриппа Н5N1 ставится только после лабораторного подтверждения вирусологическим, серологическим методами, иммунофлюоресцентным анализом или полимеразной цепной реакцией.

Меры профилактики

Неспецифические

При возникновении случаев птичьего гриппа на фермах, необходимо ликвидировать все поголовье птиц. При этом люди, уничтожающие птиц на зараженной ферме, должны работать в респираторах и специальной одежде.

В пораженных вирусом регионах вводится карантин на вывоз яиц и птиц.

Необходимо дезинфицировать помещения и места, где находились больные птицы.

Специфические

К специфическим методам профилактики относится введение вакцины. Разработки по поводу выпуска эффективной и безопасной вакцины от птичьего гриппа, которую можно будет применять у людей, ведутся. В некоторых странах выпускается ограниченное количество вакцины против тех вариантов вируса, которые могут привести к массовому заболеванию птичьим гриппом.

Лечение птичьего гриппа

Лечение больных гриппом Н5N1 проводят в боксированных палатах.

В течение всего острого периода для предотвращения развития осложнений необходимо придерживаться постельного режима.

Для уменьшения явлений интоксикации нужно пить достаточное количество жидкости, употреблять богатую витаминами пищу.

Основной препарат, который воздействует на вирус гриппа Н5N1 – осельтамивир (тамифлю).

Одновременно необходимо проводить медикаментозное лечение, направленное на уменьшение интоксикации (вводить раствор глюкозы, физиологический раствор, витамины).

Больных гриппом Н5N1 выписывают из стационара только через 7 дней после нормализации температуры тела.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!