Коклюш

Среди ряда заболеваний дыхательных путей встречаются довольно серьезные, например, инфекционное поражение бактериями Bordаtella pertussis, которое мы знаем под названием «коклюш».

Общая информация

Данная форма инфекционной патологии чаще встречается у детей-дошколят, особенно опасна эта болезнь для детского организма в первые два года жизни. Основное проявление заболевания – сильнейший приступообразный спазматический кашель.

Причины возникновения, как передается коклюш

Путь заражения – от человека к человеку. Носителями инфекции могут быть люди, имеющие типичную или атипичную формы патологии, а также здоровые индивиды, выступающие в роли переносчика микроорганизма.

Основную опасность с точки зрения заразности представляют пациенты на начальной стадии (в первые 25 дней). Инкубационный период заболевания – от недели до двух, максимальный срок инкубации – 21 день.

Симптомы коклюша, клиническая картина заболевания

В среднем коклюш длится полтора месяца, этот период условно делится на три периода: катаральный (продромальный), пароксизмальный и период выздоровления.

Первая стадия заболевания обычно длится от одной до двух недель. В этот период у пациента наблюдаются следующие симптомы: чихание, насморк, кашель, изредка повышается температура тела. Применение противокашлевых средств на данной стадии бесполезно. На третью неделю кашель только усиливается, приобретая спазматическую форму. Недомогание ночью проявляется резче. Так коклюш переходит в очередную стадию – пароксизмальную.

Следующие две недели сильный давящий кашель сопровождается слизистыми выделениями. Во время приступа кашля наблюдаются следующие внешние проявления: от сильного напряжения лицо пациента краснеет, человек постоянно при кашле высовывает язык, из-за чего возможно травмирование уздечки языка, иногда бывают разрывы мелких сосудов глазного яблока, от чего происходит кровоизлияние под слизистую оболочку конъюнктивы.

У младенцев коклюш может не сопровождаться сильным кашлем. Ребенок произведет несколько кашлевых толчков, после чего может наступить кратковременная остановка дыхания. Очень важно следить за этим, так как данное проявление опасно для жизни.

Во время третьей фазы коклюша наблюдается снижение пароксизма кашля, приступов становится меньше, они не такие тяжелые. Общее самочувствие пациента улучшается. Пароксизмальный кашель может возвращаться еще некоторое время, его провоцируют, как правило, острые респираторные вирусные инфекции.

Осложнения

Типичным осложнением коклюша становится воспаление легких, которое возникает вследствие активности коклюшной палочки или присоединения других бактериальных инфекций. Очень опасен коклюш в первые месяцы жизни, так как нередки случаи с летальным исходом.

Лечение коклюша

Если возникли подозрения на данную патологию, следует немедленно обратиться к врачу. Заболевание очень опасно, и строгий медицинский контроль при лечении просто необходим.

Детям с коклюшем, особенно маленьким, нужно обеспечить максимальный покой и безопасность от внешних раздражителей, которые могут вызывать приступы кашля. Более взрослым детям постельный режим соблюдать не обязательно, если у них наблюдается легкая форма заболевания.

Пациенту нужно чаще бывать на свежем воздухе, помещения, где пребывает больной, следует постоянно проветривать. Не рекомендовано прибегать к помощи местных средств, например, горчичников, банок, так как эти процедуры могут провоцировать кашель.

Чтобы терапевтическое назначение было адекватным, нужна тщательная клинико-эпидемиологическая диагностика патологии. Проводятся следующие лабораторные исследования: мазок из зева, бакпосев для выявления природы микроорганизмов и поиск антигенов, использование метода ИФА для определения антител в сыворотке, проверка проб слюны на реакцию ЛМА.

При легких формах коклюша лечение проходит амбулаторно, госпитализация рекомендована только при тяжелых формах протекания коклюша. Основа терапии – антибиотики группы макролидов.

Профилактические меры

Самый надежный метод профилактики – специальная вакцинация от коклюша. Впервые цельноклеточную коклюшную вакцину применили американцы в 1914 году. После повсеместного прививания населения удалось существенно снизить распространение патологии, а также уменьшить количество пациентов с тяжелой формой патологии.

В РФ прививки от коклюша в первые месяцы жизни человека делают несколько раз: в 3 месяца первая, затем еще две через каждые 45 дней. Еще одна прививка обязательна в полтора года от роду. В Российской Федерации для вакцинации от коклюша применяются три аналогичных препарата, один отечественный (АКДС), два – импортных (Тетракок и Инфанрикс).