Водянка головного мозга (гидроцефалия)

Водянка головного мозга – заболевание, возникающее вследствие избытка цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и пространствах между мозговыми оболочками, в субарахноидальном пространстве. Медицинский термин этого патологического состояния – гидроцефалия. Развивается вследствие многочисленных причин и факторов. Состояние довольно опасное для здоровья и жизни человека, поэтому важно своевременное лечение, которое может быть консервативным и хирургическим (в зависимости от степени патологии).

Опасно состояние при гидроцефалии тем, что происходит скопление большого количества ликвора (жидкости), которая придавливает к черепу мозговые ткани. Такой факт приводит к сильным головным болям, нарушению функции головного мозга. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Патология может быть врожденной и приобретенной.

Симптомы развития водянки головного мозга у новорожденных

Главный признак наличия гидроцефалии у маленьких детей, это увеличенный объем черепа. Симптомы могут быть следующие:

1. Частое закидывание головы назад, особенно во сне.
2. Чрезмерная пульсация родничка с его выбуханием.
3. Периодические проявления тремора.
4. Бледность лица.
5. Частое срыгивание молока.
6. Усиленный тонус мышц.
7. Смещение анатомического положения глаз в стороны (или одного глаза).

При этом ребенок вялый, плохо ест, много капризничает, спит некрепким сном с подергиваниями конечностями во сне. Также можно наблюдать, как ребенок во сне сильно сжимает кулачки рук, а пальчики ног вытягивает вперед.

Причины развития водянки мозга новорожденных

Причины возникновения патологии различные, начиная с употребления женщиной во время беременности алкоголя, заканчивая родовыми травмами. Также причиной могут быть:

• перенесенные инфекционные заболевания беременной (например, токсоплазмоз, поражение аденовирусной инфекцией);
• избиение женщины во время беременности;
• тяжелый физический труд беременной;
• плохая экология;
• облучение беременной.

Наиболее частая причина гидроцефалии у новорожденных, это кровоизлияние в желудочки или подпаутинное пространство, которое происходит во время тяжелых родов или вследствие механической травмы при рождении ребенка.

При некоторых факторах и состояниях гидроцефалия возможна и у детей школьного возраста. Причиной может быть:

• воспаление мозга;
• сильная интоксикация организма;
• черепно-мозговая травма;
• паразитарное поражение;
• мальформация мозговых сосудов;
• появление новообразований.

Основные симптомы водянки головного мозга у взрослых

У взрослых симптомы гидроцефалии схожи с симптомами у дошкольников. Наблюдаются:

• регулярные головные боли;
• тошнота, позывы к рвоте;
• изменения зрительных функций;
• возникновение вялости и сонливости, слабости, апатии;
• угнетение сознания;
• возрастание синдрома деменции;
• частое недержание мочи (поздняя стадия).

Причины гидроцефалии у взрослых, предрасполагающие факторы

1. Всевозможные поражения головного мозга.
2. Осложнение различных инфекционных болезней.
3. Черепно-мозговые травмы.
4. Патология сосудов.
5. Рубцово-спаечный процесс.
6. Поражение мозга паразитами, болезнетворными микроорганизмами.
7. Острая гипертония.
8. Опухоли и другие новообразования.

Также предрасполагающими факторами для развития гидроцефалии могут стать заболевания почек, возникновение спинномозговой грыжи, недоразвитие головного мозга. Злоупотребление водкой, интоксикация ею или солями тяжелых металлов, плохая гигиена и повсеместное облучение радиацией, сотовой и мобильной связью также имеют место в возникновении данной патологии и других серьезных осложнений для всего организма.

Классификация

Гидроцефалия, в зависимости от этиологии, подразделяется на несколько форм:

1. Закрытая (не сообщающаяся). Происходит сдавливание мозговых структур с нарушением оттока ликвора.
2. Открытая (сообщающаяся). Воспаление мозговых оболочек, нарушение всасывания жидкости в системе кровообращения.
3. Гиперсекреторная. Происходит чрезмерное продуцирование ликворной жидкости.

Гидроцефалия также делится на врожденную, приобретенную и заместительную.

По характеру протекания болезни гидроцефалия бывает острой формы или хронической.

По локализации избытка ликворной жидкости болезнь бывает наружная, внутренняя и смешанная.

По тяжести нарушения – компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика водянки головного мозга

Для постановки точного диагноза важны инструментальные и лабораторные исследования, опрос пациента, выраженные симптомы и признаки. Назначается:

• МРТ и КТ головного мозга;
• рентген черепа;
• исследование глазного дна;
• нейросонография;
• общий анализ крови, мочи.

Метод диагностики подбирается индивидуально, исходя из признаков заболевания, общего состояния больного, видимых осложнений. При необходимости можно просканировать и состояние плода во время беременности женщины. Для этих целей используется допплерография, специальное трехмерное УЗИ. Чтобы точно исследовать развитие головного мозга, его состояние и возможное наличие каких-либо отклонений, такие исследования проводятся несколько раз, на каждом триместре.

Лечение водянки головного мозга

Лечение может быть медикаментозным, хирургическим и методом шунтирования. Консервативная терапия малоэффективна. Главная цель такого лечения – устранить внутричерепное давление. Назначаются противовоспалительные лекарства, в обязательном порядке проводится дегидратационная терапия, десенсибилизирующая терапия.

Наибольших шансов на выздоровление дает именно операция с последующим медикаментозным лечением. Только этим методом возможно полностью избавиться от всех признаков болезни.

Шунтирование так же, как и операция, проводится под наркозом. Во время проведения шунтирования вставляются силиконовые катетеры, через которые из полости головного мозга избыточная ликворная жидкость выводится в брюшину. Такой метод значительно восстанавливает качество жизни пациентов, однако возможны осложнения, например, потеря свойств такой трубки или инфекционное заражение.

Виды шунтирования различные, например, шунты могут вставляться и между мозгом и уретрой, между мозгом и сердцем, а не только между мозгом и брюшиной. Не проводится такой метод лечения при нарушении глазного дна или других патологиях зрения.

Также для лечения водянки головного мозга может использоваться метод эндоскопии, однако соответствующая аппаратура имеется в наличии не у каждой клиники. Для проведения эндоскопии необходим нейрохирург с большим опытом работы и современными знаниями сверхнового оборудования. Этот метод лечения считается менее травматичным и более результативным по сравнению с шунтированием и открытой хирургической операцией. Устранение водянки происходит под контролем специальной камеры.

Исход

Определить заочно прогноз заболевания практически невозможно. Все зависит от времени начатого лечения и появления осложнений. При своевременном лечении прогноз более благоприятный.

Полного исцеления без хирургического вмешательства практически никогда не происходит.

Галина Владимировна