Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография позвоночника — широко применяемый в медицине метод диагностики. Он считается «золотым стандартом» в определении причины заболеваний позвоночного столба, постановке правильного диагноза и назначении адекватного лечения.

Метод основан на сочетании рентгеновского излучения и современного компьютерного программирования. Результатом обследования являются послойные снимки органа, позволяющие увидеть позвоночник в различных проекциях и подробнейшим образом изучить его строение, возрастные и патологические изменения в его структуре, аномалии развития, смещение позвонков и их травматические повреждения.

КТ — это методика инструментального исследования, которая отлично подходит для диагностики болезней костной и хрящевой тканей позвоночника. Но она считается неинформативной при исследовании мягких тканей, окружающих позвоночный столб: мышц, связок, нервных сплетений, сосудов, костного мозга.

Преимущества и недостатки КТ позвоночника

Плюсами КТ считаются:

яркость и четкость изображения костных структур на снимках;
комфорт при обследовании пациентов, отсутствие болевых и неприятных ощущений;
оперативность и точность метода;
низкие дозы облучения (значительно меньше традиционной рентгенографии);
возможность проведения КТ пациентам с имплантатами во внутренних органах;
толерантность к двигательной активности человека, что позволяет широко применять метод в обследовании детей.

К минусам исследования относятся:

невозможность точного сканирования патологий спинного мозга, окружающих позвоночник мягких тканей, сосудов, нервов и мышц;
не подходит для пациентов с ожирением (более 120 кг веса) и людям с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Показания и противопоказания

Показания к компьютерной томографии позвоночника:

травматизация позвоночного столба;
длительные болевые ощущения в области шеи, грудины, поясницы и крестца;
до- и послеоперационный мониторинг состояния позвоночника;
подозрение на опухолевые процессы;
остеохондроз и костные разрастания;
остеопороз и его осложнения;
диагностика грыжевых выпячиваний, протрузий дисков, кист, абсцессов;
сужение спинномозгового канала (стеноз).

Противопоказания к обследованию:

период беременности и лактации у женщин;
серьезные патологии печени и почек у пациентов;
тяжелое общее состояние больного;
аллергические реакции на контрастные вещества (йод).

Подготовка к КТ и процедура исследования

Чтобы исключить газообразование в кишечнике, которое может смазать картину обследования, КТ проводится натощак. Пациентам не рекомендуется принимать еду в день проведения процедуры и в течение двух суток перед ней избегать продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, капуста, газированные напитки, сладости). А непосредственно перед диагностикой просят снять все металлические украшения с тела, слуховые аппараты и протезы, если имеются.

Обследование проводят в специально оборудованном кабинете, с помощью прибора томографа. Он представляет собой аппарат, по форме напоминающий большой цилиндр с отверстием, внутри которого находится стол. Пациента укладывают на него, просят не двигаться, задвигают внутрь прибора и начинают обследование.

Вращением томографа управляет компьютер, он определяет зоны сканирования, с помощью рентгеновских пучков просвечивает их, сохраняет и обрабатывает полученную информацию.

Время обследования не превышает 3 минут (удлиняется до 25 минут при использовании контрастного вещества по показаниям).

Снимки выдаются пациентам спустя 15-25 минут после окончания процедуры вместе с заключением от врача-диагноста.

Что покажут снимки КТ позвоночника

Результатом обследования, как правило, становится выяснение причины недомогания и болей пациента. Хорошо просматриваются на снимках КТ грыжевые мешки, сдавление нервных корешков и окончаний, гематомы (кровяные сгустки), абсцессы (места скопления гноя), дистрофические изменения дисков, воспалительные процессы вокруг позвонков, ревматические патологии, травматические повреждения, аномалии и возрастные изменения в тканях позвоночного столба.

Показателями здоровья позвоночника на снимках КТ выступают:

равномерный цвет костных структур позвоночника, в зависимости от плотности органа от белого до темно-серого;
отсутствие костных разрастаний, наростов, остеофитов, кист, грыж, протрузий;
нет травм и нарушений целостности позвоночника и окружающих тканей, очагов воспаления, выраженных дистрофических нарушений.

Признаками заболеваний считаются:

выявление затемнений на снимках, неоднородность окраски позвоночника — это говорит о наличии грыж, кист или опухолей;
видны травматические повреждения или смещение позвонков, воспаление мягких тканей вокруг них, выпячивание дисков, кровоизлияния;
обнаружены множественные костные разрастания, аномалии развития и изменения в строении позвоночника.