МРТ легких

МРТ – высокоточный метод диагностики. С его помощью можно получить послойное изображение обследуемого органа в нескольких проекциях – прямая, боковая, горизонтальная. Основан на использовании магнитного поля и радиочастотных импульсов, является неопасной, безболезненной процедурой.

Что можно определить с помощью МРТ легких

При помощи МРТ легких оценивают состояние легочной ткани, мягких тканей, средостения. Обнаруживают анатомические изменения плотных тканей – паренхиматозная, костная. Определяют структурные и патологические изменения между воздушными альвеолами и паренхиматозными клетками, контуры легких, затемнения, инфильтраты даже небольших размеров. Моделирует злокачественные, доброкачественные образования в трехмерном пространстве, затрагивает лимфатические узлы.

МРТ не может отображать бронхоальвеолярную ткань с ее патологическими изменениями, не всегда может различить раковые ткани и жидкость.

Показания

Показаниями к выполнению МРТ являются:

хронический плеврит;
подозрение на доброкачественную, злокачественную опухоль, с метастазированием в органы средостения, МРТ в этом случае определяет зону распространения метастазов;
инородные неметаллические предметы в легких и бронхах;
увеличенные внутригрудные узлы;
воспалительные процессы с вовлечением легких и бронхов;
диагностика туберкулеза;
легочные ткани изменили свою структуру;
контроль состояния перед оперативным вмешательством и после проведения операции.

Противопоказания

Несмотря на все положительные стороны этого метода, существует ряд ограничений, которые делят на относительные и абсолютные.

Относительные:

клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
1-й триместр беременности;
присутствие нервных стимуляторов;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
неадекватное поведение;
пациент не может сохранять недвижимое состояние;
потребность в непрерывном наблюдении за состоянием (ЭКГ, АД).

К абсолютным противопоказаниям относят:

наличие массивных металлических имплантов, других металлических предметов в теле (например, осколков после ранения);
кардиостимулятор;
электронные импланты среднего уха;
ожирение (вес свыше 120 кг.);
окружность талии несовместна с диаметром цилиндрической трубы.

Подготовка к обследованию

Потребление пищи и жидкости перед обследованием зависит от принятых правил диагностического центра. Как правило, ограничений нет, пациент может вести привычный образ жизни, принимать медикаменты.

Перед обследованием пациент должен сообщить рентгенологу о беременности, астме, болезнях щитовидной железы, почек, сердца, клаустрофобии, грудном вскармливании. МРТ часто проводят с введением контрастного вещества в организм, поэтому медсестра либо врач спрашивают о наличии аллергии, на йод в частности. Если у больного есть болезни почек, применение контраста запрещено.

Больной должен снять одежду, содержащую металлические вставки, с верхней части туловища, либо предлагают больничную рубашку. Снять все украшения, зубные протезы, пирсинг, предметы, в составе которых есть металлы, убрать кредитные карты.

Процедура в среднем длится 40-60 минут. Если пациент возбужден, беспокоится, возможно, придется дать ему седативное средство (успокаивающее). В редких случаях тяжелобольным, детям применяют анестезию.

Важно объяснить пациенту, что процедура безболезненна, не несет вред здоровью.

Проведение обследования

В момент проведения процедуры больной лежит на подвижном столе, который помещается в цилиндрический корпус аппарата. Пациента могут фиксировать с помощью специализированных ремней, чтобы обеспечить полную неподвижность во время обследования. Если применяется контраст, в вену вводят катетер, к которому подсоединяют систему с физиологическим раствором, она обеспечивает непрерывную циркуляцию в венах, для предупреждения застоя контраста.

Больной во время обследования остается один в кабинете, медперсонал находится в соседнем. За состоянием пациента наблюдают через стекло между кабинетами, с медперсоналом можно разговаривать по системе двухсторонней связи. В случае возникновения проблем, нарастания тревожности можно вызвать медсестру посредством кнопки, которая встроена в аппарате.

В течение обследования пациент может испытывать местную гипертермию. Это является нормой. Больной определяет, что началась серия снимков, по характерным щелчкам, постукиваниям, которые производит аппарат. В это время важно оставаться в недвижимом положении, может потребоваться задержка дыхания (перед процедурой предупреждает врач). Между серией снимков можно расслабляться.

МРТ сканер оборудован системой кондиционирования воздушных масс, обладает хорошим освещением. Во время введения контраста пациент ощущает прохладу либо прилив крови, длятся эти ощущения пару минут. Может наблюдаться металлический вкус в ротовой полости после инъекции контраста. Редко наблюдается тошнота, местная боль, аллергия – если это случилось, немедленно сообщить медперсоналу, который окажет нужную помощь.

Если не применялись успокоительные средства, наркоз, восстановления после манипуляции не требуется. Больной может сразу приступить к повседневным делам, привычному питанию. Если женщина кормит грудью, после инъекции контраста не рекомендуется кормить малыша на протяжении 24-48 часов.

Расшифровка результатов

Оценка снимков ведется врачом-радиологом. После их изучения, в течение суток он составляет заключение, которое направляет лечащему доктору либо пациент получает его самостоятельно.

Об отсутствии патологии говорят следующие заключения в протоколе обследования:

Нормальное расположение легких, нормальных размеров, четкие границы, структуры, отсутствие непроходимых кровеносных сосудов.
Отсутствие инородного тела.
Отсутствие доброкачественных, злокачественных новообразований, скопления жидкости, участков затемнения.

О тех или иных отклонениях от нормы свидетельствует:

Увеличение лимфатических узлов.
Легочная эмболия, скопление жидкости, воспалительные инфильтраты.
Опухоль, метастазы в соседние органы, сосуды.
Присутствует инородное тело.
Повреждение органа, отклонения от нормальных размеров.

Сокращения, которые могут встречаться в протоколе МРТ легких:

б/о – без особенностей.
БДУ – бронхо – дыхательные усилия.
БОД – болезни органов дыхания.
БОС – бронхообстуктивный синдром.
ВДП – воздушно – дыхательный поток.
ВПР – врожденные пороки развития.
ГР – группа риска.
ДН – дыхательная недостаточность.
ДС – дыхательная система.
ДО – дыхательный объем.
Н, N – норма.
НЗЛ – неспецифическое заболевание легких.
ОЕЛ – общая емкость легких.
ЧД – частота дыхания.