Хронический колит

Хронический колит – заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстого кишечника и нарушением его функций.

Около половины больных, имеющих заболевания органов пищеварения, страдают хроническим колитом.

У женщин заболевание, как правило, начинается в возрасте 20-60 лет, а у мужчин – после 40 лет.

Причины развития хронического колита

Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз), также заболевание могут вызывать простейшие, гельминты (лямблии, амебы, балантидии, трихомонады).
Различные нарушения питания: злоупотребление спиртными напитками, частое употребление острых и трудно перевариваемых блюд, однообразная, лишенная витаминов, преимущественно белковая или углеводная пища.
Систематическое раздражение слизистой оболочки толстого кишечника продуктами неполного расщепления пищи при врожденной ферментативной недостаточности (дисахаридазная недостаточность) и некоторых вторичных колитах (при панкреатите, атрофическом гастрите).
Экзогенные (отравления солями фосфора, мышьяка) и эндогенные (при печеночной недостаточности, уремии) интоксикации.
Дисбактериоз может быть как причиной развития колита, так и являться его следствием.
Воздействие радиации (при массивном рентгеновском облучении, лучевой терапии).
Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, слабительных, салицилатов, содержащих антрагликозиды).
Нарушение кровообращения в сосудах брыжейки вследствие атеросклероза (ишемический колит).

Клиническая картина, симптомы хронического колита

Больные хроническим колитом предъявляют жалобы на боли в животе и расстройства стула.

Боли носят ноющий или спастический характер, располагаются в боковых и нижних отделах живота. Если воспалительный процесс локализован в сигмовидной кишке (сигмоидит), тогда пациентов беспокоят боли в левой подвздошной области. Боли в правой половине живота, отдающие в поясницу – признак илеотифлита. Как правило, боль возникает через 7-8 часов после еды, а уменьшается после отхождения газов.

При хроническом колите изменения стула проявляются в виде чередования запоров с поносами. Также для хронического воспаления толстого кишечника характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника.

Значительная часть больных хроническим колитом жалуется на неприятный привкус во рту, тошноту, отрыжку, вздутие живота.

При пальпации (прощупывании живота) определяется болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

При исследовании кала определяют большое количество слизи, лейкоциты и эритроциты.

Бактериологическое исследование кала позволяет выявить признаки дисбактериоза – качественные изменения нормальной микрофлоры кишечника.

Ирригография помогает диагностировать локализацию процесса, определить изменения рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии.

Ректороманоскопическое и колоноскопическое исследования позволяют определить следующие признаки хронического колита:

катаральные изменения слизистой оболочки толстого кишечника (гиперемию, отечность стенки кишки, слизистый налет);
атрофические изменения слизистой (бледная, истонченная, с сетью просвечивающихся мелких сосудов).

Лечение хронического колита

Диетическое питание при хроническом колите должно быть полноценным. Если в течении заболевания преобладают поносы, необходимо исключить или ограничить употребление продуктов, усиливающих перистальтику кишечника (черный хлеб, сырые овощи и фрукты). Если же при хроническом колите преобладают запоры, необходимо обогатить рацион богатыми клетчаткой блюдами (винегреты, хлеб с отрубями, соки из сырых ягод и овощей).

Из противовоспалительных препаратов применяют сульфасалазин, месалазин.

При наличии поносов назначают антидиарейные препараты (лоперамид), обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие средства (кальция карбонат, висмута нитрат).

Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез платифиллина, новокаина, хлорида кальция. В период ремиссии также показана диатермия, парафин, озокерит, радоновые и хвойные ванны.

Санаторно-курортное лечение возможно только в период ремиссии. Подойдут следующие курортные регионы: Железноводск, Ессентуки, Джермук.