Острый энтероколит

Острый энтероколит – процесс воспаления в стенках тонкого и толстого кишечника, характеризующийся внезапным началом в ответ на раздражающие агенты как инфекционного, так и неинфекционного происхождения и сопровождающийся нарушением в работе пищеварительного тракта.

Причины возникновения заболевания

Причины острого энтероколита делят на несколько групп.

  1. Инфекционная этиология заболевания:
    • внедрение в слизистую оболочку бактерий (сальмонеллы, шигеллы, стафилококки и другие);
    • паразитарная инвазия в организм человека (амебы, глисты, аскариды, лямблии и другие).
  2. Токсическая этиология заболевания (поражение тонкого и толстого кишечника веществами химического происхождения, неправильный прием лекарственных препаратов, употребление различных ядов, бесконтрольный прием слабительных препаратов).
  3. Механическая этиология заболевания:
    • травматическое воздействие на стенки кишечника инородным предметом;
    • длительные запоры, приводящие к формированию «каловых камней» и нарушающие нормальную работу кишечника.
  4. Алиментарная этиология заболевания (длительное голодание или чрезмерное переедание, неправильный режим питания, выраженный недостаток витаминов и питательных веществ, прием несбалансированной и плохо усвояемой пищи).
  5. Другие причины (серьезные нарушения работы системы иммунитета, длительно не леченный дисбактериоз или же наличие других заболеваний ЖКТ, при которых острый энтероколит является лишь симптомом).

Патогенез

Вне зависимости от причины, которая привела к развитию острого энтероколита, течение заболевания сводится к воспалению и отеку стенок тонкого и толстого кишечника с обязательным нарушением нормальной работы пищеварительной системы.

Если основная роль в развитии энтероколита принадлежит бактериям, то для возникновения болезни имеет значение «инфицирующая доза» попавшего возбудителя и его токсичность. В ответ на внедрение патогенного штамма микроорганизмов в просвет кишечника, организм начинает выработку иммунно-активных клеток, работа которых направлена на разрушение чужеродных агентов. Нарушаются процессы всасывания и переваривание пищевого комка, поступившего из желудка, усиливается выработка слизи.

Клиническая картина, симптомы острого энтероколита

Заболевание начинается остро и характеризуется стремительным развитием явной клиники поражения ЖКТ:

  • внезапно начавшиеся боли ниже пупка, которые носят интенсивный спастический характер и усиливаются при глубоком нажатии на живот;
  • повышен процесс газообразования, больных беспокоит не проходящий метеоризм, который значительно усиливается после приема любой пищи (особенно жирной или грубой);
  • изменение характера стула и его частоты (до 10 раз и более в течение суток), он становится очень жидким, сам же акт дефекации приносит чувство дискомфорта, порой даже болезненные ощущения;
  • возможно появление тошноты и неоднократных приступов рвоты;
  • у детей есть опасность быстрого обезвоживания организма с потерей сознания и появлением судорожного синдрома.

Если причиной острого энтероколита стал инфекционный агент, то ко всем вышеперечисленным симптомам обязательно присоединяется синдром интоксикации организма. Больного беспокоит сильная головная боль, возникает слабость в теле, сонливость, усиливается потливость, снижен или полностью отсутствует аппетит. Все это происходит на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

  1. Сбор эпидемиологического анамнеза (наличие других заболевших в окружении больного, употребление в пищу грязных продуктов или воды, характер питания больного, возможное употребление токсических веществ или бесконтрольный прием лекарств, проникновение инородных предметов и другое).
  2. Объективный осмотр врачом терапевтом, с обязательной консультацией инфекциониста.
  3. Общий анализ крови (характерен лейкоцитоз, при выраженном обезвоживании – повышение уровня гемоглобина и содержания эритроцитов), в биохимическом анализе крови наблюдается метаболический ацидоз.
  4. Анализ кала на обнаружение простейших и яйца глистов.
  5. Копрограмма (анализ содержимого кала, позволяет оценить степень нарушения функционирования пищеварительного тракта).
  6. Посев кала на наличие патогенных штаммов микроорганизмов и выявление дисбактериоза.
  7. Серологическое (ИФА, РСК) и бактериологическое (ПЦР) исследование материала, для выявления возбудителей.
  8. При необходимости больному проводят аспирацию слизистого слоя кишечника, а также диагностическую колоноскопию.

Лечение острого энтероколита

Общие рекомендации по ведению больного с острым энтероколитом заключаются в соблюдении постельного режима и диетическом питании.

Обязательным условием для адекватного и своевременного лечения острого энтероколита является соблюдение правил питания, чтобы максимально разгрузить работу кишечника. В течение первых суток больному рекомендовано лечебное голодание и употребление большого количества жидкости (настои и отвары трав, крепкий чай без сахара, кипяченая вода).

По мере затихания клинических проявлений рацион расширяется, разрешается прием жидких каш на воде и нежирных супов. Пища должна быть протертой и подвергаться хорошей термической обработке, принимается часто и понемногу.

Медикаментозное лечение:

  • антибактериальные препараты или противопаразитарные средства, когда точно выяснена причина заболевания и обнаружен возбудитель;
  • противодиарейные препараты (способствуют адсорбции токсического содержимого просвета кишечника и нормализуют работу ЖКТ);
  • восстановление нормальной флоры кишечника приемом пробиотиков;
  • прием ферментативных препаратов с целью нормализации переваривания пищи;
  • для уменьшения диареи и метеоризма широкое применение нашли средства народной медицины (отвар дубовой коры и черемухи, мята и сушеный укроп, настойка прополиса и другие).

Профилактика

Для того, чтобы исключить развитие острого энтероколита, необходимо употреблять в пищу только свежие и тщательно приготовленные продукты. Обязательно проверять срок их годности.

Все лекарственные препараты принимаются строго по инструкции.

Нужно избегать длительных запоров. Питание должно быть сбалансированным и максимально полезным.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!