Ацидоз

Ацидоз – снижение уровня рН крови ниже 7,35. Он возникает при тяжелой физической работе, голодании, заболеваниях внутренних органов. Легкую степень болезни можно компенсировать обильным питьем. В других случаях проводят комплексное медикаментозное лечение с использованием щелочных растворов. Для предотвращения ацидоза необходимо контролировать течение сахарного диабета, инфекционных болезней, соблюдать дозирование лекарственных средств.

Причины возникновения

В здоровом организме кислые продукты быстро выводятся во внешнюю среду через почки или легкие. При избыточном образовании кислот или нарушении их выведения развивается закисление крови. Ацидоз может сопровождать такие заболевания:

  • инфекционные и ревматические болезни с длительным повышением температуры;
  • сахарный диабет;
  • кишечные инфекции;
  • болезни печени;
  • черепно-мозговые травмы, внутричерепная гипертензия;
  • сепсис;
  • сердечная недостаточность.

Также он часто возникает:

  • после употребления значительного количества алкоголя;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (салицилаты, аспирин, кальция хлорид);
  • при отравлении различными веществами (метиленом).

В некоторых случаях изменение рН не является патологией. Физиологический ацидоз бывает при таких состояниях:

  • беременность;
  • соблюдение диеты, голодание;
  • интенсивная физическая нагрузка.

Предрасполагающие факторы

Повышение кислотности крови развивается чаще в таких условиях:

  • загрязнение окружающей среды;
  • вредные привычки;
  • нерегулярное питание;
  • тяжелые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы

В зависимости от механизма развития, ацидоз может быть:

  • дыхательный;
  • метаболический;
  • выделительный;
  • экзогенный;
  • смешанный.

Дыхательная форма развивается при нахождении в среде с высоким содержанием углекислого газа.

Метаболический ацидоз связан с нарушением в выведении, накоплении или обмене кислых продуктов.

Выделительную форму можно разделить на почечную и желудочно-кишечную. Она возникает при нарушении работы почечного фильтра, а также при потере жидкости через кишечник и желудок.

Экзогенный тип развивается при избыточном введении растворов с кислой средой.

Смешанная форма сочетает в себе несколько механизмов развития болезни.

Степени

Выделяют такие степени болезни:

  1. Компенсированный ацидоз. Кислотно-основное состояние меняется умеренно (не ниже 7,35).
  2. Субкомпенсированный. рН падает до уровня 7,25. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния.
  3. Некомпенсированный. Показатель кислотности соответствует 7,24 и ниже.

Осложнения

Нарушение кислотно-основного равновесия в кислую сторону может привести к таким последствиям:

  1. Тромбоз конечностей, внутренних органов.
  2. Кома.
  3. Летальный исход.

Симптомы

Проявления данного патологического состояния многообразны. Они зависят от степени тяжести ацидоза и основного заболевания. При изменении рН могут развиться такие симптомы:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – перепады артериального давления, сердцебиение, нарушение ритма;
  • изменения дыхательной системы – учащения дыхания, одышка, появление дыхания Куссмауля (глубокое и шумное, с участием вспомогательной мускулатуры), запах аммиака в выдыхаемом воздухе;
  • нарушение работы нервной системы – головная боль, головокружение, вялость, сонливость, потеря сознания, оглушение, сопор;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, жидкий стул;
  • в мочевыделительной системе – частое мочеиспускание;
  • со стороны мышц – слабость, снижение тонуса, судороги, угнетение рефлексов.

Легкая степень болезни может никак не проявляться или вызывает быструю утомляемость, вялость, частые головные боли. Смешанный ацидоз чаще приводит к шоку, так как изменение кислотно-основного равновесия выражены больше, чем при метаболическом или дыхательном типе.

Диагностика

Для подтверждения ацидоза, кроме осмотра и выяснения симптомов, проводят такие исследования:

  1. Общий анализ мочи – ацетонурия.
  2. Быстрый ацетоновый тест (с помощью тест-полосок).
  3. Определение газового состава крови.
  4. Ионограмма.
  5. Показатели свертываемости крови.
  6. Уровень сахара.
  7. Общий белок, липиды, печеночные пробы, креатинин, мочевина.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Показатели внешнего дыхания (спирограмма).

Методы лечения

Терапия кислотно-основных нарушений направлена на устранение причины. В связи с тяжелыми электролитными нарушениями важно быстро нормализовать рН и восстановить объем жидкости в организме. Лечение ацидоза включает:

  1. Низкобелковую диету.
  2. Полиионные растворы (бикарбонат натрия, гидрокарбонат натрия). При удовлетворительном общем состоянии регидратацию проводят питьевыми растворами. Нарушение сознания и декомпенсация сердечной деятельности требуют проведения внутривенной инфузии.
  3. Метаболические средства (кокарбоксилаза, рибофлавин, карнитин).

Ацидоз является одним из осложнений некомпенсированного сахарного диабета. Для его устранения применяют инсулин.

Профилактика

Физиологический ацидоз можно предотвратить, соблюдая адекватный питьевой режим во время занятий спортом. Важно правильно организовывать диетическое питание – исключаются большие интервалы между приемами пищи.

При заболеваниях печени и почек необходимо контролировать показатели крови. Требуют мониторинга все болезни, сопровождающиеся потерей жидкости (кишечные инфекции, сепсис). Сахарный диабет является распространенным заболеванием, поэтому в перечень профилактических мероприятий обязательно входит контроль сахара крови.

Ацидоз может развиваться как у здоровых людей, так и быть признаком серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину изменения рН, требуется обследование и консультация врача. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!