Псевдотуморозный панкреатит

Под псевдотуморозным панкреатитом понимается опухолевидное образование головки поджелудочной железы. Чаще всего оно возникает как следствие плохой терапии хронического воспаления этого органа. Данный недуг не так уж и редко встречается в практике хирургов и гастроэнтерологов.

Причины патологии

Основными причинами, которые могут спровоцировать болезнь, являются:

Расстройство функции железы и печени, а также патологии соседних органов, связанных с железой, которые могут негативно повлиять на выделение желчи.
Различного рода воспаления 12-перстной кишки, находящиеся в месте внедрения протоков железы в кишку. Такие воспаления вызывают заброс ферментов назад в железу.
Нарушение диеты.
Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).
Злоупотребление алкоголем меняет состав панкреатического сока в сторону повышения его кислотности, что приводит к поражению поджелудочной железы.
Отравляющее воздействие лекарственных средств на железу.
Процессы атеросклероза в сосудах железы и их тромбоз.
Разрушение части органа из-за проведения операции или инвазивной диагностики.
Системные изменения при таких тяжёлых патологиях как ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет.
Врождённые аномалии поджелудочной железы.

Если кратко описать процесс, то воспаление наступает из-за активации ферментов и повреждения ими тканей самой железы.

Симптомы псевдотуморозного панкреатита

Симптомы патологии во многом схожи с обычным панкреатитом и с раком поджелудочной железы. Ведущие признаки панкреатита:

Боли с характерной локализацией (опоясывающие), которые появляются или усиливаются при нарушении диеты и употреблении алкоголя.
Смена запоров на жидкий стул.
Возникновение клиники механической желтухи.
Диспепсия, проявляющаяся тошнотой и рвотой.

Основные признаки опухоли:

Схожее со злокачественными образованиями уплотнение тканей головки железы, обнаруживаемое при мануальном обследовании больного.
Болевой синдром смазан, не такой сильный, как при панкреатите.
Уменьшение массы тела без видимых на то причин.

Основные диагностические процедуры

За счёт того, что псевдотуморозный панкреатит схож клинически с прочими заболеваниями поджелудочной железы, диагностика его значительно усложняется.

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов.

В первую очередь экзокринная функция определяется путём лабораторного обследования органа.
Необходимо исключить патологии, которые имеют похожие симптомы. Таковыми являются карцинома, хроническая непроходимость желчных протоков, наличие камней в желчном пузыре, воспаления желудка различного генеза, прочие хронические патологии кишечника.
Постановка специальных тестов (на амилазу, липазу и эластазу). Это проводится для диагностики выраженности процесса.
Холангиография под контролем магнитно-резонансной томографии.
Сцинтиграфия.
Обследование основного протока железы с проведением рентген-контрастных обследований.
Диагностика злокачественных патологий в железе (обнаружение онкомаркеров, биопсия тканей железы).

Лишь небольшому количеству людей, у которых выявлены хронические изменения в железе, ставится подобный диагноз.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

Как правило, требуется хирургическое вмешательство. Консервативная терапия очень редко приводит к улучшению.

Для того, чтобы улучшить функцию железы, устранить основные проявления и не дать развиться сопутствующим заболеваниям, производится операция по резекции (удалению) опухолевого образования. Операция положительно влияет на ликвидацию диабета и желчнокаменной болезни.

После получения результатов гистологии хирург удаляет пораженный участок железы для того, чтобы в последующем восстановить проток. Если причиной заболевания является киста, её удаляют из капсулы. Если кист много, все удалить не получится. Следовательно, убраны будут лишь те, которые больше всего воздействуют на проток. В этом случае операция лишь временно уменьшает симптомы, так как сохранившиеся кисты впоследствии будут расти.

В настоящее время врачи располагают огромным арсеналом медикаментов, способных уменьшить количество обострений процесса, а операции после приёма таких препаратов не сопровождаются осложнениями. Если всё делать по правилам и стандартам, то почти в 100% гарантирован хороший исход.

Меры профилактики

Как известно, профилактика является наилучшим лечением любого заболевания. В ситуациях, чреватых возникновением псевдотуморозного панкреатита, риск развития патологии в разы снижается при соблюдении мер профилактики.

Для того, чтобы предупредить развитие болезни, нужно принять во внимание следующие простые истины.

Больному, заинтересованному в выздоровлении, нужно снизить употребление алкоголя, а лучше совсем от него отказаться. Такой отказ спровоцирует положительную динамику не только в обсуждаемом заболевании, но и во множестве прочих болезней.
Так же как и от алкоголя, нужно отказаться от приёма жирной пищи, которая оказывает крайне пагубное воздействие на поджелудочную железу, провоцируя развитие различных форм панкреатита, в том числе и псевдотуморозного. Приоритет нужно отдать белковой еде, которая позволит соблюсти баланс калорийности и не даст развиться истощению организма.
Совместно с прочими видами терапии, рекомендовано использовать лекарства, снижающие выработку секрета железой, что сведёт на нет её самоуничтожение.

Ни в коем случае нельзя забывать, что такая патология, как псевдотуморозный панкреатит, редко встречается изолированно. Как правило, она сочетается с прочими заболеваниями пищеварительной системы. Следовательно, необходимо вовремя лечить все имеющиеся проблемы с ЖКТ. После выздоровления нельзя забывать о профилактике рецидивов, что в будущем поможет предупредить дальнейшее столкновение с этим и многими другими заболеваниями.

Вскоре после окончания лечения, если оно начато вовремя и проведено правильно, практически все больные целиком и полностью восстанавливаются и готовы приступить к работе. Если пренебрегать лечением, может возникнуть сахарный диабет и другие тяжёлые осложнения.