Юношеский сколиоз

Юношеский сколиоз чаще всего обнаруживается у детей в подростковом периоде. Это заболевание представляет собой отклонение позвоночника вправо или влево относительно его нормального (центрального) положения.

Содержание:

Особенности юношеского сколиоза
Причины болезни
Механизм развития заболевания
Симптомы
Лечение юношеского сколиоза
Домашние средства
Профилактика

У здоровых людей имеются физиологические искривления позвоночного столба, обусловленные его анатомией и функциями: лордоз (изгиб вовне) – в шейном отделе, правосторонний сколиоз – в грудном, кифоз (изгиб внутрь) – в поясничном. Такое строение помогает позвоночнику равномерно распределять нагрузки на него при сидении, ходьбе, работе. Это весьма незначительные изменения, которые видны только на рентгене. При патологиях же угол отклонения от нормальной оси увеличивается. Если сколиоз прогрессирует, он может достигать выраженных изменений в 25-60 градусов.

В таких случаях начинают страдать внутренние органы, они могут смещаться и их работа нарушается. Эти процессы сильно подрывают здоровье пациентов, поэтому очень важно своевременно обнаружить болезнь и начать ее лечение.

Особенности юношеского сколиоза

Юношеский сколиоз считается результатом неравномерного развития костной и мышечной системы. Это обусловлено тем, что кости детей могут расти быстрее, чем их мышечная масса (которая выполняет функцию поддержки скелета). Поэтому эта болезнь обычно длительно "дремлет" в организме, и только с началом бурного роста в подростковом периоде проявляет себя.

Характерными особенностями юношеского сколиоза считаются:

широкая распространенность недуга у девочек, мальчики болеют реже (1:10);
обнаруживается заболевание в основном в разгар пубертатного периода у рослых детей;
правостороннее искривление диагностируется гораздо чаще, чем левостороннее;
более агрессивным и склонным к прогрессированию (увеличению угла отклонения) считается грудной сколиоз (по сравнению с поясничным);
чем младше пациент, тем выраженнее у него деформации скелета, виной тому подвижность и незрелость костной системы.

Причины болезни

Ученые пока не могут точно определить, от чего возникает заболевание. Исследования костной ткани больных показывает многочисленные биохимические нарушения в ее составе, но что послужило пусковым механизмом для такого дисбаланса, неизвестно.

К факторам, провоцирующим юношеский сколиоз, относят:

травмы позвонков у детей в процессе родов, в период раннего детства, в дошкольном или школьном возрасте;
нарушения питания у беременной женщины, у ребенка (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, белков);
неправильная организация отдыха (плохие матрасы, неровные поверхности кроватей или диванов, мягкие перины, подушки);
длительное пребывание в положении сидя, без необходимых перерывов (дома за телевизором или компьютером, в детском саду или школе);
слабость скелетных мышц (из-за эндокринных болезней или малоподвижного образа жизни);
наследственность, предрасположенность к скелетным патологиям в семье.

Механизм развития заболевания

Изменения угла наклона начинается обычно с двух, располагающихся рядом, позвонков. Они образуют патологическую дугу. Чтобы компенсировать этот процесс, организм из низлежащих позвонков формирует другую лугу, изогнутую в противоположную сторону.

Постепенно позвоночник приобретает S-образную форму. Если сколиоз провоцирует 3-4 таких изгиба, позвоночник становится змееобразным. Из-за такого явления тела позвонков часто отклоняются от своей оси, или даже разворачиваются вокруг нее (скручиваются), это сильно влияет на их нервную иннервацию и кровообращение, потому что сосуды и нервные пучки, проходящие сквозь отверстия в них, могут защемляться остистыми (костными) отростками.

Симптомы

Так как позвоночник может длительно компенсировать неравномерное распределение нагрузки, люди с юношеским сколиозом часто не испытывают никаких болевых ощущений и других симптомов заболевания. Только при прогрессировании недуга (обширных скручиваниях, большом угле искривления, смешении внутренних органов) пациентов начинают беспокоить:

боли в позвоночнике при физической активности (прыжках, беге, наклонах, подъеме тяжестей);
напряжение мышц спины, их повышенный тонус с одной стороны и ослабление с другой;
дискомфорт в грудине, чувство сдавления в ней;
быстрая утомляемость при сидении за партой, домашним письменным столом.

Визуально, при выраженных изменениях в позвоночнике, наблюдаются следующие признаки юношеского сколиоза:

асимметрия (плеч, лопаток, треугольников на пояснице);
изменение размеров конечностей (одна рука или нога кажется длиннее другой);
обнаружение изгиба и отклонения позвонков при наклоне стоя (туловище вниз);
разное расстояние между ребрами;
образование горба и втяжения грудной клетки (в тяжелых случаях).

Клинические проявления болезни также зависят и от локализации искривления.

Шейное. Проявляется перекашиванием лица и (или) шеи, головными болями, нарушением зрения.
Грудное. Выражается во внешних изменениях скелета (его асимметрии) и нарушении работы внутренних органов (их смещении).
Поясничное. Характеризуется дискомфортом и тяжестью в спине (при долгом пребывании в положении сидя) и развитием патологий органов малого таза.

Чаще всего встречаются смешанные виды сколиоза: шейно-грудной или пояснично-грудной.

При неуклонно прогрессирующем процессе могут наблюдаться:

снижение чувствительности кожных покровов;
развитие остеохондроза, спондилеза;
образование остеофитов и межпозвонковых грыж;
изменение сердечной деятельности, работы желудка и или легких (из-за деформации ребер и грудины);
отеки конечностей, шеи, поясничной области.

По углу искривления выделяют несколько степеней юношеского сколиоза:

до 10 градусов (I степень);
до 25 градусов (II степень);
до 50 градусов (III степень);
свыше 50 градусов (IV степень).

Выявление болезни происходит при осмотре, а подтверждение диагноза – при рентгенологическом обследовании.

Лечение юношеского сколиоза

Оперативное вмешательство показано больным с III или VI степенью искривления, при неуклонном прогрессировании и значительном смешении внутренних органов. В данных случаях проводится сложная операция (с использованием технических конструкций) для поддержки позвоночника в физиологичном состоянии и выпрямления позвонков.

В основном же применяются консервативные методы лечения.

Лечебная гимнастика. Способ укрепления мышечного корсета, который будет выполнять роль поддерживающего механизма для измененных и здоровых позвоночных структур.
Массаж. Предназначен для снятия зажима и спазма мускулатуры, улучшения кровоснабжения костей и хрящей позвоночника.
Применение корсетов и воротников для уменьшения нагрузки на позвоночник с целью его расслабления и создания дополнительной опоры.
Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) применяют для улучшения питания тканей.
Вытяжение. Показано при уменьшении просвета между позвонками и признаках истирания дисков.
Фармакологические препараты (обезболивающие, витамины, минералы, хондропротекторы). Используются по показаниям, в случае необходимости или для симптоматической терапии.

Домашнее лечение

Помочь остановить развитие юношеского сколиоза могут систематические занятия плаванием. При искривлениях показан стиль брасс (симметричные гребки руками в сочетании с толчками ног), он укрепляет скелетную мускулатуру, не перегружая ее.

Плавать нужно не менее 30 минут в день. Для этой цели подходят как домашние или спортивные бассейны, так и природные водоемы (озера, реки, моря).

Примерный ежедневный комплекс:

Войдя в воду, сделайте легкую разминку, встряхивающие движения руками и ногами, полуприседания.
Проплывите брассом 15 минут, руки и ноги вместе – вдох, врозь – выдох.
Перевернитесь на спину и проплывите 5-7 минут.
Вновь повторите плавание брассом в течение 15 минут.

Постепенно занятие можно продлить до 1-2 часов.

Профилактика

Для снижения риска возникновения юношеского сколиоза можно предпринять следующие меры:

Беременным и кормящим мамам и самим детям хорошо питаться (употреблять белковые продукты в достаточном количестве, овощи и фрукты), при необходимости принимать витамины и минералы.
Нельзя сажать ребенка раньше 6 месяцев со дня рождения, перегружать его физическими занятиями, ношением тяжестей.
Важно, чтобы в школе дитя правильно посадили за партой, учитывая его рост и остроту зрения.
Необходимо своевременно проходить курс лечения при эндокринных и обменных патологиях и детям, и беременным женщинам.
Обязательны умеренные физические нагрузки (утренняя гимнастика, разминки, прогулки) для укрепления мышц спины и шеи.

Романовская Татьяна Владимировна