Истерия (истерический невроз)

Истерия или истерический невроз – это психическое невротическое заболевание, в основе которого лежит внутриличностный конфликт. Истерический конфликт заключается в превышении требований и ожиданий от окружения над требованиями к себе.

Особенностями истерического расстройства являются:

ситуативная обусловленность возникновения ее симптомов, то есть четкая и определенная связь с травмирующей ситуацией;
разнообразие, поверхностность, наигранность, демонстративность, иногда вычурность или нелепость проявлений;
их полная обратимость при исчезновении давления, причины стресса.

Показательность и демонстративность проявлений является ключевой особенностью этого заболевания. Например, если человек падает в обморок, то это обязательно происходит на людях, при наличии зрителей, а при падении он не нанесет себе значимых повреждений, как это произошло бы в случае потери сознания не в рамках истерического невроза. Если у человека наблюдается рвота, то это тоже будет происходить в присутствии других людей, при наличии зрителей.

Как и в случае с другими невротическими заболеваниями (фобическими, обсессивно-компульсивными), меняющиеся условия современного мира оказывают влияние на особенности проявлений и частоты встречаемости истерического невроза. На сегодняшний день отмечается снижение распространенности истерии, в сравнении с прошлыми веками. Это объясняется повышением уровня культуры, образования и сознания людей.

Значительно реже, по данным наблюдений и анализа, стали встречаться такие формы истерии, как потеря памяти или эпизоды демонстративного, нелепого, наигранного поведения на фоне нарушенного сознания. В то же время повысилась частота встречаемости эмоциональных нарушений – страхов, фобий, колебаний и снижения настроения, астении, ипохондрических переживаний в рамках истерического невроза.

Причины истерии

Причинами возникновения истерического невроза являются:

Стресс, травмирующая ситуация.
Неблагоприятные особенности развития и воспитания, в результате которых у человека формируется устойчивый истерический тип реагирования для привлечения внимания к своим потребностям в ситуациях обиды или неудачи:
- слишком изнеживающий стиль воспитания, с беспринципной уступчивостью ребенку, подчеркиванием даже несуществующих достоинств. Это может приводить к причинам невротического конфликта в виде неадекватно завышенного уровня притязаний от окружающих.
- деспотичный, жесткий, подавляющий стиль воспитания, в результате чего у человека появляется озлобленность и тенденция противопоставлять себя окружающим.
Особенности личности. Люди, страдающие истерическим неврозом, отличаются повышенной впечатлительностью, внушаемостью, эгоцентричностью. Обычно, они бывают чрезмерно ранимы, чувствительны, отличаются неустойчивостью настроения, склонностью привлекать к себе внимание, требовательностью в признании.

Симптомы и проявления истерии

Истерический невроз в клинике довольно сложно отличить от истерического расстройства личности, так как личность страдающего истерическим неврозом имеет те же особенности. Кроме перечисленных качеств, в случае невроза, у человека может присутствовать тревожность, неуверенность, мнительность.

Для истерии характерна чрезмерно широкая, разнообразная и изменчивая симптоматика. Симптомы и проявления истерии могут быть сведены к нескольким группам нарушений:

психические расстройства, например, нарушение сознания, когнитивных функций;
моторные нарушения, например, паралич рук или ног;
сенсорные нарушения, например, временная частичная или полная потеря слуха, зрения, чувствительности;
соматические, например, нарушение дыхательной, сердечно-сосудистой, кишечно-желудочной систем.

При всей необычности проявлений истерии, в редких случаях напоминающих даже одержимость, это заболевание является невротическим, а не психотическим по ряду причин. Люди, страдающие истерическом неврозом, вне стрессового воздействия имеют адекватное поведение, хорошую социальную адаптацию, критическую оценку.

Симптомы и проявления истерического невроза имеет четко прослеживающийся психологический характер. Например, при истерическом неврозе, женщина, которая «очень не хотела видеть свою невестку», при ее появлении может испытать потемнение в глазах, испуг потери зрения, и действительно его утрату. Таким образом, в стрессовой ситуации (незапланированный переезд невестки в ее квартиру), возник истерический симптом, выражающий личностную установку.

Лечение

Лечение истерического невроза может быть затруднено рентными установками, а также возможностью получения вторичной выгоды от болезни у страдающего человека. Под вторичной выгодой подразумевается польза от последствий, которые влечет за собой болезнь, например материальная выгода в виде пенсии, при получении инвалидности. Но чаще всего, вторичной выгодой может являться дополнительный уход, внимательное обращение со стороны окружающих людей. В некоторых случаях человек может получить возможность манипулировать чувствами и поведением близких.

Так как больные, страдающие истерическим расстройством, очень внушаемы и впечатлительны, для их лечения эффективно применять разные виды гипноза. В некоторых случаях эффективной оказывается плацебо-терапия, когда человек под влиянием внушения со стороны авторитетного лица о качестве и успешности терапии с помощью конкретного лекарственного средства принимает «пустышку». В этом случае также срабатывает эффект внушения и самовнушения.

Пациентам с истерическим неврозом показано лечение с помощью директивного или недирективного (эриксоновского) гипноза, в результате которого могут полностью исчезать даже самые тяжелые и разнообразные симптомы. Недирективный гипноз подразумевает, что гипнотизируемый остается в сознании на протяжении всего сеанса. В недирективном гипнозе важным является индивидуальный подход, с помощью которого психотерапевт может мягко и аккуратно воздействовать на подсознание гипнотизируемого, используя повторения, сравнения, метафоры.