Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором происходит нарушение питания хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность костей, ее деформация и разрушение. В запущенных случаях в процесс вовлекается костная ткань. Этот процесс развивается длительно, принося человеку боль и ограничение в движениях руки.

Данное заболевание довольно часто встречается у людей в пожилом и старческом возрасте. Также оно характерно для лиц, занимающихся тяжелой физической работой, так как у них происходит более быстрое разрушение хрящей.

Развитие артроза происходит по следующей схеме:

Нарушение целостности хряща.
Истончение и деформация его поверхности.
Образование наростов в полости сустава из хрящевой ткани, которые затвердевают и травмируют окружающие ткани, причиняя еще большие проблемы.

Нередко в полости пораженного сустава развивается воспаление и возникает артрит, ухудшая общую картину и ускоряя процесс разрушения сустава.

Причины

Факторов, способствующих возникновению болезни, достаточно много. К ним относятся:

возрастные изменения;
постоянные физические нагрузки на плечевой сустав при работе и занятиях спортом;
наследственность;
сопутствующие заболевания суставов;
травмы и частые вывихи;
заболевания сосудов, из-за которых нарушается поступление питательных веществ в хрящ;
недостаточное питание с дефицитом белка;
хронические заболевания (сахарный диабет, акромегалия, подагра);
аутоиммунные заболевания.

В некоторых случаях на сустав действует сочетание нескольких разрушающих факторов, что приводит к развитию артрозов уже в 30-35 лет.

Симптомы артроза плечевого сустава

Начальная стадия заболевания может не проявлять себя никакими жалобами. Это обусловлено физиологией хрящевой ткани, в которой нет нервных окончаний и сосудов. При дальнейшем развитии артроза плечевого сустава наблюдаются следующие клинические признаки:

Щелчки и хруст при поднимании или отведении руки назад.
Боль, усиливающаяся утром, после физической нагрузки, при перемене погоды.
Болезненность при надавливании в области сустава.
Скованность и снижение амплитуды движений в суставе плеча.
Заклинивание руки.
В тяжелых случаях движения в конечности резко ограничены, она находится в вынужденном положении, которое облегчает боль.

Все эти симптомы развиваются постепенно в течение длительного времени. Обычно процесс происходит интенсивнее на одной руке, чаще правой, так как на нее приходится большая нагрузка при работе. При игнорировании этой проблемы качество жизни людей заметно ухудшается, нарушается сон.

Степени тяжести артроза

1 степень – жалобы на щелчки и хруст в суставе или отсутствуют. Болезнь определяется только по данным рентгеновского исследования.
2 степень – появление болезненности после нагрузки.
3 степень – боль беспокоит при движении и в покое, деформация сустава.
4 степень – сильное ограничение движений в суставе, невозможность работы рукой.

В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может привести к полной неподвижности конечности.

Диагностика

Врач начинает определение диагноза с выяснения жалоб и внешнего осмотра пациента. При опросе уточняются имеющиеся заболевания, наследственность, наличие аллергии, профессия и увлечения.

Для уточнения диагноза проводится обзорная рентгенография, ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти методы обследования позволяют выявить степень разрушения хрящевой ткани, деформацию сустава, наличие отложения солей на его внутренних поверхностях. Данные лабораторных анализов для определения артроза не имеют определяющего значения.

Лечение артроза плечевого сустава

Определение листа назначений зависит от степени тяжести заболевания. Наиболее действенными будут меры, принятые на начальных стадиях болезни. Лечение артроза требует долговременного приема лекарств, что может вызвать осложнения со стороны других органов, например, постоянное употребление некоторых препаратов способно привести к гастриту и язвам в желудке.

Препараты, используемые в лечении артроза:

Хондропротекторы – вещества животного или растительного происхождения, способствующие восстановлению хряща (Алфлутоп, Терафлекс, Дона, Румалон, Артра, Глюкозамин, Хондроитин). Могут приниматься внутрь, вводиться в полость сустава или внутримышечно.
Противовоспалительные препараты – способствуют снятию боли и воспаления, но не действуют на его причины (Кеторол, Найз, Амелотекс, Диклофенак, Мовалис). Они могут приниматься внутрь в виде таблеток и растворимых порошков, вводиться инъекционно, а также наноситься на область сустава в виде кремов или гелей.
Глюкокортикостероиды – препараты, быстро снимающие боль (Гидрокортизон, Дексаметазон).
Обезболивающие вплоть до наркотических анальгетиков.
Наружные мази и растирки на растительной или животной основе (настойка сабельника, мази с пчелиным и змеиным ядом). Эти лекарства обладают небольшим эффектом обезболивания, улучшают приток крови к суставу.

Кроме медикаментозных средств, таким пациентам назначаются массажи, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, озокеритовые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвук), иглорефлексотерапия, использование поддерживающих бандажей. Все эти методы направлены на то, чтобы не дать заболеванию и дальше разрушать ткани сустава и поднять качество жизни человека. Однако полного восстановления хрящевой ткани до первоначального вида добиться нельзя.

При тяжелой степени артроза, когда сустав полностью теряет подвижность и свои функции, наиболее действенным методом лечения является вмешательство хирурга. В таких случаях проводится замена органа протезом.

Чем раньше выявлен артроз плечевого сустава и начато его лечение, тем больше шансов у заболевшего человека в будущем избежать хронических болей и возможной операции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания или подозрении на него не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Сланко Анна Юрьевна