Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз - структурное воспалительное поражение суставов шейного отдела позвоночника. Патология в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения центральной нервной системы и смещению нервных волокон, что сказывается на передаче электрического импульса и работе головного мозга и организма в целом. Заболевание требует преимущественно консервативного лечения с обеспечением полного покоя шее.

Содержание:

1. Этиология и патогенез
2. Симптомы унковертебрального артроза
3. Диагностика
4. Лечение унковертебрального артроза

Причины и механизм развития

Причинами развития унковертебрального артроза могут стать:

1. Травмы - перелом, ушибы и другое механическое воздействие на шейный отдел.
2. Врожденные аномалия развития костных структур позвоночника.
3. Плоскостопие, которое косвенно приводит к увеличению нагрузки на опорно-мышечный аппарат в целом.
4. Ожирение - лишняя масса тела также существенно увеличивает нагрузку на организм. Вдобавок, у полных людей обычно снижается подвижность, двигательная активность, что тоже становится фактором развития патологии.
5. Чрезмерные физические нагрузки, трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжелых предметов и требующая длительного пребывания на ногах и в движении.
6. Заболевание эндокринной системы, а именно щитовидной и паращитовидной железы, которые регулируют обмен кальция в организме. При их патологии кости становятся более хрупкими, поддаются деформации в большей степени.
7. Осложненный полиомиелит - воспалительное инфекционное поражение спинного мозга, связанное с ограничением движений и деформацией суставов.

Патогенез болезни состоит из нескольких основных звеньев. Начинается все с влияния одного или нескольких этиологических факторов на шейный отдел позвоночника, а именно на межпозвоночные диски, состоящие преимущественно из хрящевой ткани и жидкости, которая играет роль амортизатора. Со временем межпозвоночный диск становится тоньше, теряет собственную эластичность и упругость, соответственно перестает выполнять требуемые функции.

Постепенно межпозвоночный промежуток начинает зарастать костной тканью за счет формирования остеофитов. В итоге остаток хрящевой ткани начинает выпячиваться за собственные пределы, сдавливая окружающие ткани.

Симптомы унковертебрального артроза

На первых этапах истончения межпозвоночного диска больной не чувствует каких-либо изменений. Клиническая картина появляется уже при сдавливании, сопровождающимся резкими болевыми ощущениями в области шеи. Пациент с точностью может сказать локализацию распространения неприятных ощущений и их характер. Боль обычно не иррадиирует в другие отделы на первых этапах формирования патологии.

Дискомфорт сопровождается повышением тонуса шейных мышц, что резко ограничивает движение головы в разные стороны. Данные симптомы обычно не возникают самостоятельно, их провоцирует резкий поворот, поднятие тяжестей, длительное пребывание в одной позе, например за чтением.

Дальнейшие нарушения кровообращения и иннервации провоцируют возникновение головных болей и дискомфорта в области грудной клетки, ухудшение остроты зрения, снижение слуха, головокружение, нарушение координации движений, неустойчивость походки, скачки показателей артериального давления, онемение конечностей и локальное изменение чувствительности кожных покровов. Начинает беспокоить хруст при движениях в суставе. Редко пациента беспокоит тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Диагностика

Диагностические мероприятия определяются специалистом, который выслушивает жалобы пациента и проводит общий осмотр. Врач обязан уточнить характер боли, ее распространенность и локализацию. Необходима консультация ортопеда, хирурга для выстраивания дальнейшей тактики лечения пациента.

Лабораторные методы исследования малоинформативны, так как развитие унковертебрального артроза никак не сказывается на качественном и количественном составе крови и мочи. Единственное, что может дать изучение биологических жидкостей, это представление об этиологическом факторе болезни. При подозрении на нарушение работы щитовидной и паращитовидной железы проводится исследование концентрации кальцитонина и паратирина. При подозрении на полиомиелит необходимо изучение плазмы крови на наличие антител к возбудителю.

Лучшими диагностическими методами считает рентген шейного отдела позвоночника, магнитная и компьютерная томография. Полученные снимки позволяют специалистам понять степень изменения межпозвоночних дисков, определить наличие остеофитов и признаки поражения сосудов, связок позвоночника.

Лечение унковертебрального артроза

В острой стадии болезни больному необходим покой, отказ от тяжелой трудовой деятельности и поднятия тяжестей. Шею обездвиживают с помощью специального ортопедического приспособления - воротника Шанса. Сроки его ношения определяются специалистом индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Уменьшение воспаления и боли достигается путем использования нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и анальгетиков. Спазм скелетной мускулатуры уменьшается с помощью приема миорелаксантов. Для восстановления хрящевой ткани выписываются хондропротекторы. При наличии показаний необходимы медикаменты, которые восстанавливают кровоток.

При снятии первых симптомов можно назначать физиотерапию: электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, рефлексотерапия. Наибольший эффект дает лечебный массаж, включающий растирание, разминание, точечное воздействие на поражаемую область.

Кровообращение можно восстанавливать с помощью пиявок (гирудотерапия). Полезны лечебные ванны и лечебная физкультура, проводимая специально подготовленным инструктором или самостоятельно в домашних условиях.

Для людей с ожирением необходима диета, ориентированная на снижение объема порции и уменьшение количества углеводов и жиров.

Прогноз благоприятный при правильно подобранном лечении. Из осложнений наиболее вероятно полное ограничение движения шеи и серьезные нарушения трофики тканей.

Соколова Ангелина Евгеньевна