Хронический артрит
Хронический артрит – болезнь воспалительного характера, может поражать как крупные, так и мелкие суставы. Недуг отличается длительным течением и упорным прогрессированием клинических проявлений в период обострения, во время стихания симптомов больные чувствуют себя хорошо.
Как и для любой другой формы артрита, хроническому недугу свойственны боли в зоне поражения и скованность активных движений в ней. Если болезнь запустить, то суставы начнут деформироваться, что проявится склонностью к вывихам и другим травмам.
Хронической болезнь считается, если воспалительные изменения сохраняются на протяжении больше трех месяцев.
Самыми распространенными считаются артриты:
- ревматоидный;
- инфекционный (гонорейный или туберкулезный);
- грибковый;
- псориатический;
- ювенильный.
Недуг поражает как людей в зрелом и пожилом возрасте, так и детей раннего и школьного возраста, подростков и молодежь. Может быть последствием острого течения, а может развиваться долгое время как самостоятельный процесс.
Основные причины возникновения
Появление неспецифического артрита часто обуславливается мигрированием бактерий из отдаленных очагов инфекции в организме. Недуг может быть следствием болезней носоглоточных миндалин (тонзиллиты, синуситы), воспаления почек (пиело - или гломерулонефриты), печени (гепатиты А, В, С, Д).
В отношении ревматоидного, анкилозирующего артритов и спондилеза бактериальная теория не считается утвержденной и достоверной, предрасполагающими факторами в развитии этих форм болезни считаются аллергические реакции, повышенная реактивность тканей и аутоиммунные реакции в суставах. По этим же причинам хронические формы заболевания часто сопровождают псориаз и красную волчанку, синдром Рейтера и саркоидоз, полихондрит и болезнь Бехчета.
Хроническое воспаление в суставах часто развивается при:
- адинамии (обездвиживании, снижении физической активности);
- сильном переохлаждении;
- чрезмерных нагрузках на суставные сочленения;
- перестройках эндокринной системы (пубертатный или климактерический период);
- болезнях щитовидной железы и обмена веществ;
- скудном питании или голодании.
Клиника болезни, симптомы хронического артрита
Ювенильный артрит
К этой форме относят болезнь, которая продолжается больше 4 месяцев. Уязвимым возрастом для данного артрита является период от 2 до 6 лет и подростковый возраст. Девочки болеют чаще.
Иногда недуг возникает после вакцинации, травмы, ОРВИ, лекарственной терапии. Болезнь протекает с выраженным болевым синдромом и изменением конфигурации суставов (коленного, голеностопного, шейных позвонков, кистей и др.).
У детей возможны такие проявления, как:
- укорочение суставов;
- задержка роста, физического и психического развития;
- слепота.
Ревматоидная форма
Этот артрит поражает сразу несколько суставов, проявляется изменением их формы и ограничением основных движений. Только при этой форме всегда встречается поражение трех, четырех или пяти суставов в кистях и стопах, воспаление охватывает симметричные участки, пик скованности приходится на самые ранние часы в сутках, а ее уменьшение в дневные и вечерние часы.
Больные жалуются на постоянную лихорадку, утомляемость, ознобы и потливость.
Подагрический артрит
При этой форме заболевания у пациентов возникают частые приступы болей умеренной интенсивности, реже затяжные атаки острого характера с выраженными болезненными ощущениями.
Чаще всего поражаются коленное, голеностопное, лучезапястное соединения, а также суставы кистей. Контрактуры и внешне заметные изменения наблюдаются спустя 4-6 лет от начала заболевания.
Характерным явлением для подагрической формы является образование тофусов - скоплений солей урата натрия прямо над поверхностью суставов. Они видимы глазу и представляют собой мелкие узелковые образования.
Без лечения подагра приводит пациентов к инвалидизации и полной потере двигательной активности.
Псориатическая форма
Проявляется в виде суставного синдрома при псориазе. Болезнь протекает с образованием плотных бляшек на голове и на разгибательной поверхности больших суставов. Симптомы недуга включают в себя зуд и кожное шелушение.
Артрит может возникнуть наряду с основными проявлениями болезни, предшествовать им или появиться позже. Для него характерна асимметрия поражения суставов и их деформация.
Диагностика
Подтвердить наличие болезни помогает внешний осмотр пациентов и сбор анамнеза: жалоб и истории образа жизни и болезни.
Из инструментальных исследований используют:
- ультразвуковое обследование;
- рентген;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- артрографию;
- внутрисуставную пункцию.
Лабораторные методы включают:
- заборы крови (общий и биохимический);
- тесты на ревматизм и уровень гормонов.
Лечение хронического артрита
Терапия болезни полностью зависит от ее формы. Инфекционные артриты пролечивают с применением антибактериальных средств. Подагрический требует применения лекарств, замедляющих выработку мочевой кислоты.
Для снижения воспалительных проявлений и болей для всех форм применяют анальгетики и нестероидные препараты, иногда назначают гормональные кортикостероиды. Они применяются для лечения выраженного воспаления и профилактики его распространения на близлежащие ткани и структуры.
В период ремиссии полезен курс физиопроцедур (ультразвук, электрофорез и т.д.), лечебной гимнастики и массажа, иглоукалывания.
Хирургическое вмешательство применяют в случае нагноения жидкости в суставах или при его сильных деформациях (протезирование).
Хронический артрит – пожизненное заболевание, но своевременно проходя лечение и соблюдая все медицинские предписания, больные надолго могут сохранить удовлетворительное самочувствие и физическую активность. Для того, чтобы эффект от терапии был длительным, пациентам необходимо правильно питаться, вовремя санировать очаги хронических недугов в организме, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования, дозировать нагрузки на суставы.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!