Артрит челюстного сустава

Артритом челюстного сустава называют травматическое или инфекционное воспаление его составляющих, которыми являются головка нижней челюсти, суставная выемка височной кости и межсуставной диск. Заболевание вызывает ухудшение качества жизни пациента, вызывая сильную боль, нарушение открывания и закрывания рта, и иногда приводя к необратимым изменениям в челюстном суставе (более точное название которого – височно-нижнечелюстной сустав).

Особенности протекания

Данное заболевание характеризуется появлением боли в пораженном суставе, характер ее интенсивный, резкий, дергающий. Этот признак отличает воспаление от артроза, при котором ведущим симптомом является нарушение движений челюсти – открывание рта, жевание, глотание.

Причины заболевания и предрасполагающие к нему факторы

Все причины, вызывающие артрит челюстного сустава, можно разделить на 2 большие группы – инфекционного характера и травматические.

К инфекционным причинам чаще всего относят хронические воспаления больших коренных зубов, воспаление околоушной слюнной железы, отиты. Во всех этих случаях инфекция, расположенная в соседних областях, с током крови попадает в челюстной сустав. При сочетании определенных условий (агрессивность микроорганизмов, плохое или слабое состояние иммунной системы) воспаление прогрессирует, вызывая артрит.
В редких случаях причиной являются специфические инфекции (туберкулез, сифилис, актиномикоз), находящиеся в латентном состоянии в организме пациента. Циркулируя по организму и задерживаясь в ушных лимфатических узлах, они могут спровоцировать воспаление в височно-нижнечелюстном суставе.
Из травматических причин наиболее часто артрит вызывают переломы головки челюсти, особенно при неправильно проводимом лечении. Также к этой группе можно отнести вывихи челюсти, иногда удары, пришедшиеся в околоушную область.
В отдельную группу можно вынести некачественно проведенное лечение и протезирование. В этом случае челюсти смыкаются неправильно, что приводит к напряжению в капсуле сустава и хроническому воспалению.

Формы, стадии заболевания

Все артриты можно разделить на инфекционные и травматические. Эта классификация имеет большой смысл при выборе метода лечения, как борьбы с причиной.

По длительности артриты бывают острыми или хроническими. Острым называется воспаление, длящееся от 7 до 20 дней, с выраженными симптомами, резкой болью. Хроническое воспаление начинается после острой стадии и может проходить до полугода. Все признаки сглаживаются, боль стихает, становясь ноющей, на первое место выступают признаки нарушения функции сустава.

Исход заболевания и возможные осложнения

При вовремя начатом и правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций артрит челюстного сустава заканчивается полным выздоровлением и не оставляет никаких последствий для организма. Неблагоприятным является переход в хроническую стадию, которая при отсутствии терапии заканчивается артрозом челюстного сустава. Болезнь проявляется в деформации и разрастании суставного хряща, значительном нарушении движений челюсти.

Последней стадией артрита является анкилоз – полное сращение поверхностей сустава с диском и невозможность открывать и закрывать рот. Лечением анкилоза и хронического артрита является оперативное вмешательство.

Симптомы артрита челюстного сустава, постановка диагноза

Главным симптомом острого воспаления височно-нижнечелюстного сустава является резкая боль спереди от ушной раковины, усиливающаяся при разговоре, глотании, жевании. Часто боль отдает в височную или ушную область. Открывание рта становится нестерпимо болезненным для человека, вскоре движения челюсти значительно ограничиваются (наполовину от ранее возможных). Больной старается беречь пораженный сустав и смещает в его сторону челюсть, проявляется это видимой асимметрией лица.

Артриты, вызванные инфекцией из полости рта, часто имеют гнойную природу. Ухудшается общее состояние, повышается температура, больной сустав припухает, кожа над ним становится красноватой, резко болезненной при дотрагивании.

В случае перехода в хроническую стадию симптомы становятся менее выраженными. Боль приобретает ноющий, тупой характер, иногда вместо нее остается лишь дискомфорт. Остается или увеличивается затруднение движений челюсти. Если же оно выражено незначительно, больной иногда привыкает к нему и, не замечая, не доводит лечение до конца.

Лечение артрита челюстного сустава

Лечение в первую очередь включает в себя борьбу с причиной, вызвавшей болезнь.

Если артрит инфекционного характера, назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя, при необходимости выполняется оперативное вскрытие и дренирование источника гноя.
При травматическом артрите челюсть обездвиживается путем наложения фиксирующей повязки, на больной сустав накладываются холодные компрессы. Пища должна быть мягкой, кашеобразной, не должно возникать усилия челюсти, чтобы разжевать ее.
При внутрисуставных переломах проводится оперативное лечение.
В хронической стадии применяются физиотерапевтические методы (электрофорез с противовоспалительными препаратами).

При артритах любой причины проводится симптоматическое лечение, включающее в себя обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия внутрисуставного отека.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на артрит челюстного сустава до осмотра у врача рекомендуется наложить повязку, обездвиживающую нижнюю челюсть – при этом подбородок фиксируется широкой марлей к затылочной части головы.

Профилактика заболевания

Профилактикой артрита височно-нижнечелюстного сустава является своевременное лечение верхних и нижних моляров, лечение травм челюстей в специализированном стационаре квалифицированными специалистами.

Боброва Елена Валерьевна