Расстройства движения во сне
Самые распространенные двигательные расстройства во сне – синдром беспокойных ног и периодические движения конечностями.
Основные причины развития данных синдромов:
- ревматоидный артрит;
- полиневропатии;
- уремия;
- депрессия;
- паркинсонизм;
- беременность;
- анемия;
- злоупотребление кофеином.
Лекарственные препараты, способствующие появлению двигательных расстройств во сне:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- дофаминомиметики;
- бензодиазепины.
Также расстройства движения во сне могут возникать и на фоне отмены барбитуратов, бензодиазепинов.
Кроме синдрома периодических движений конечностями и синдрома беспокойных ног к группе расстройств движений, связанных со сном, также относят ритмические двигательные расстройства. Чаще всего они встречаются у мужчин.
Формы ритмических двигательных расстройств:
- биение головой – встречается у детей до 1 года;
- маятникообразные качающиеся движения головой из стороны в сторону;
- телокачание и другие.
Ритмические двигательные расстройства могут возникать и у здоровых детей, иногда они могут быть симптомом задержки умственного развития, аутизма.
Синдром беспокойных ног
Отличительная черта синдрома беспокойных ног от синдрома периодических движений конечностями – наличие выраженных чувствительных расстройств. Больные жалуются на неприятные парестезии в ногах, которые они описывают как «дискомфорт», «подергивания», «мурашки», «зуд». Парестезии возникают перед сном или во время сна, вызывая непреодолимую необходимость двигать ногами. Такие ощущения, как правило, возникают в ногах (в голени, стопе, колене), реже – в руках и ногах. Чаще всего симптомы возникают в обеих конечностях, но могут и преобладать на одной стороне.
В большинстве случаев движения возникают в период, предшествующий сну, или в период отдыха. Также они могут возникать при длительном однообразном положении тела (например, при вождении автомобиля). Двигательные акты могут возникать несколько раз в сутки и самостоятельно проходить. Длительность таких симптомов – от нескольких секунд до нескольких часов.
Диагностические критерии синдрома беспокойных ног:
- потребность двигать конечностями вместе с наличием парестезий;
- ухудшение симптомов во сне с последующим пробуждением;
- двигательное беспокойство;
- симптомы становятся более выраженными в вечернее или ночное время.
Синдром периодических движений конечностями
Синдром периодических движений конечностями проявляется эпизодами повторяющихся, стереотипных движений во сне.
Как правило, движения заключаются в разгибании большого пальца стопы в сочетании с частичным сгибанием колена и бедра. У некоторых больных могут также вовлекаться и руки.
Кроме того, больные могут предъявлять жалобы на трудности засыпания, частые ночные и ранние пробуждения, дневную сонливость.
Для подтверждения диагноза проводят полисомнографию. Для синдрома периодических движений конечностями характерна повышенная двигательная активность в ногах во время сна и разрушение структуры ночного сна.
Лечение двигательных расстройств во сне
Наиболее эффективны для лечения синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностями дофаминомиметики (ингибиторы МАО типа В, препараты леводопы), бензодиазепины, габапентин.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!