Аллергический хейлит

Заболевание развивается в результате непосредственного контакта кожи губ с аллергеном. У пациентов возникает реакция гиперреактивности, проявляющаяся отечностью, гиперемией, зудом и жжением, а также шелушением поврежденной поверхности. Патология достаточно часто диагностируется, обычно среди лиц женского пола старше 18-20 лет.

Этиология

В большинстве случаев аллергический хейлит развивается по причине использования косметических средств. Именно поэтому среди пациентов с данным заболеванием преобладают лица женского пола. Основные факторы выглядят следующим образом:

• Реакции гиперреактивности чаще возникают после пользования губной помадой или блесками, контурными карандашами, различными кремами.
• Патология может возникать после применения зубных паст или ополаскивателей полости рта. Нередко аллергический хейлит провоцируется пластиковыми протезами.
• Одна из самых частых причин заболевания – употребление в пищу определенных продуктов: фруктов красного и оранжевого цветов (например, различные ягоды и цитрусовые), шоколадных конфет.
• Патология может возникнуть под влиянием факторов, связанных с условиями труда пациентов.

Аллерген проникает в организм через множество микротрещин на губах и на окружающем кожном покрове. Вначале развивается сенсибилизация организма, после повторного попадания провоцирующих факторов происходит выделение медиаторов воспаления, образуются иммунные комплексы, которые обуславливают характерную клиническую симптоматику аллергического хейлита.

Клиническая картина, симптомы заболевания

Воспалительная реакция в большинстве случаев поражает красную кайму губ, в редких ситуациях процесс переходит на окружающий кожный покров или слизистую оболочку полости рта.

На начальных этапах развития патологии пациентов беспокоит чувство дискомфорта в зоне поражения, затем присоединяются жалобы на появление гиперемии и отечности в той области, в которой произошел контакт с аллергеном.

Зона воспалительного процесса четко ограничивается, она красного цвета. Сами губы при этом шелушатся. Если поражение протекает достаточно тяжело, у пациентов могут появиться жалобы на появление пузырьков с серозным содержимым в области эритемы. Данные образования быстро лопаются, на их месте формируются болезненные эрозии.

В случае затяжного течения аллергического хейлита губы больных становятся очень сухими, нередко они покрываются трещинами.

Если воспалительный процесс поражает слизистую оболочку полости рта, пациентов будет беспокоить гиперемия и отечность в патологической зоне. Могут присутствовать жалобы на болевой синдром и дискомфорт при приеме пищи.

Диагностика

Для выставления диагноза достаточно провести осмотр области поражения. Врачу также требуется собрать подробный анамнез заболевания, проанализировать все жалобы больного.

Пациентам назначается проведение общеклинических лабораторных исследований – общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. На основе их результатов можно делать выводы о выраженности воспалительного процесса в организме.

Обязательно проведение консультации врача-аллерголога с взятием различных специфических проб с целью узнать провоцирующие факторы заболевания.

На основе клинических признаков лечащий врач проводит дифференциальную диагностику с другими видами хейлита. Это обязательное условие в терапии патологии, поскольку помогает определить правильную и эффективную тактику лечения.

Аллергический хейлит отличается от атопического тем, что при последнем происходит поражение уголков рта с утолщением и усилением рисунка их кожного покрова. При эксфолиативном воспалении не поражается красная кайма губ и не наблюдается появление гиперемии и отечности в патологической области.

Если у пациента диагностируется актинический хейлит, то при воздействии ультрафиолетовых лучей симптоматика усиливается. Такого состояния при контактной форме заболевания не фиксируется. Стоит отметить, что при актиническом хейлите не наблюдается шелушения кожного покрова и губ.

Лечение аллергического хейлита

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях совместными усилиями стоматолога и аллерголога. Главное условие успешного лечения аллергического хейлита – полностью устранить контакт пациента с аллергеном. Лечащему врачу требуется установить провоцирующий фактор заболевания, больному важно полностью избавиться от взаимодействия с ним.

Необходимо понимать, что аллергенов может быть несколько.

Терапия заболевания комплексная, включает в себя методы общего и местного воздействия на организм.

Для устранения гиперреактивных реакций пациентам назначается прием внутрь антигистаминных препаратов. Они подавляют активность медиаторов воспалительного процесса, тем самым данные лекарственные средства эффективно борются с клиническими симптомами аллергии.

Наиболее часто больным назначаются следующие препараты – хлоропирамин, цетиризин, лоратадин, хифенадин. Антигистаминные средства принимаются внутрь в виде твердых лекарственных форм, при тяжелой выраженности клинической симптоматики препараты могут вводиться внутривенно. Длительность и кратность использования устанавливаются и корректируются только лечащим врачом.

Также в тяжелых случаях протекания аллергического хейлита больным показан прием лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, противовоспалительное действие которых мощнее, чем у антигистаминных средств. К этим лекарствам относятся преднизолон и дексаметазон. Они выпускаются в виде таблеток, ампул для инъекций и кремов для местного использования. Внутримышечное введение препаратов помогает быстро избавиться от клинической симптоматики, но длительность применения не должна превышать 5-7 дней.

Кремы и мази с содержанием глюкокортикоидов используются дольше, они постоянно назначаются при аллергическом хейлите, поскольку их использование максимально быстро способствую выздоровлению пациента.

Для местного лечения применяется адгезивная дентальная паста, масла с содержанием облепихи. Данные средства уменьшают выраженность гиперемии и отечности в зоне поражения.

Больным показано проведение дезинтоксикационной терапии с помощью растворов тиосульфата натрия, гистаглобулина.

Также пациентам назначается посещение сеансов физиотерапии. Им проводится облучение патологической области при помощи лучей Букки – это мягкое рентгеновское излучение, оказывающее репаративное действие на кожу.

Больным назначается прием витаминных комплексов. На время лечения следует отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Диета должна быть щадящей – из рациона исключаются жирные, соленые, жареные блюда, вкусовые добавки и сладости.

Прогноз и профилактика

В случае своевременного обращения к врачу и выполнения всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Важно избегать контакта с аллергеном, проявлять аккуратность при использовании косметических средств, избавиться от вредных привычек и не употреблять в пищу продуктов с раздражающим действием.

Если пациент будет следовать этим правилам, рецидивов аллергического хейлита в будущем удастся избежать.

Гасанова Сабина Павловна