Когда говорят о недержании мочи, имеют в виду непроизвольное ее выделение без сопутствующих позывов на мочеиспускание.

Причины недержания мочи

Непроизвольно моча может выделяться как по мочеиспускательному каналу (уретре), так и помимо нее (внеуретральное недержание мочи).

Внеуретральное недержание мочи

Внеуретральное недержание мочи еще называют ложным, ведь основная причина непроизвольного выделения мочи в данном случае - дефекты мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала.

Внеуретральное недержание мочи может возникать вследствие врожденной патологии или являться последствием травмы. Ложное недержание мочи бывает при наличии хода между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой (уретроректальный свищ), мочевым пузырем и влагалищем (пузырно-влагалищный свищ), мочеточником и влагалищем (мочеточниково-влагалищный свищ), если мочеточник непосредственно впадает в мочеиспускательный канал или влагалище и при ряде других патологий.

Уретральное недержание мочи

Основные виды уретрального недержания мочи – стрессовое и ургентное (императивное).

Ведущей причиной стрессового недержания мочи является напряжение. Возникать оно может как постоянно, так и периодически, при определенном положении тела. При стрессовом недержании мочи патология со стороны самих мочевых путей отсутствует, но ослаблены мышцы, расположенные на выходе из мочевого пузыря (сфинктеры мочевого пузыря).

Вызывать недержание мочи может кашель, чихание, физическое напряжение и даже смех. Чаще всего данное нарушение встречается у женщин на фоне снижения тонуса сфинктеров мочевого пузыря и мышц тазового дна вследствие опущения передней стенки влагалища и выпадения матки.

Серьезные гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в климактерическом периоде, также могут отражаться на работе мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, удержание в нем мочи, и приводить к недержанию мочи.

Довольно часто недержание мочи возникает на фоне беременности. И чем срок беременности больше, тем чаще возникает данное нарушение. Увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь, помимо этого в организме беременной женщины происходят существенные гормональные изменения, что в результате может привести к недержанию мочи.

Императивное недержание мочи проявляется неспособностью удержать мочу в мочевом пузыре при очень сильном позыве. Ургентное недержание мочи может сочетаться с выделением большого количества мочи в ночное время.

Основные заболевания, при которых может появляться императивное недержание мочи – острый цистит, поражение шейки мочевого пузыря опухолью, аденома предстательной железы.

Ургентное недержание мочи может возникать и у детей ясельного или дошкольного возраста, когда увлекшись игрой, они забывают вовремя опорожнить мочевой пузырь.

Если недержание мочи встречается только в ночное время или преимущественно в ночное время, тогда говорят об энурезе. В течение первых 2-3 лет жизни ребенка такое состояние считается физиологическим, но если данная патология сохраняется и в старшем возрасте, то необходимо искать причину отклонения. Это может быть задержка развития нервно-мышечных элементов, расположенных в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, инфекция нижних мочевых путей, сужение мочеиспускательного канала у девочек, клапаны заднего отдела мочеиспускательного канала у мальчиков.

Лечение недержания мочи

Сам по себе такой симптом как недержание мочи приносит множество неудобств человеку, прежде всего, в социальном плане. Если недержание мочи возникло на фоне переполненного мочевого пузыря, тогда серьезные поводы для волнений пока отсутствуют. В любом случае не стоит провоцировать появление недержания мочи, в течение длительного времени не опорожнять мочевой пузырь.

Недержание мочи, встречающееся у маленьких детей, беременных женщин, а также во время острых респираторных болезней, сопровождающихся частым кашлем, чиханием, как правило, проходит самостоятельно. По мере формирования нервно-мышечных элементов мочевого тракта дети учатся контролировать акт мочеиспускания. У большинства беременных после родов все процессы в организме восстанавливаются. После того, как респираторная инфекция вместе с кашлем и чиханием проходит, исчезает недержание мочи.

Однако если недержание мочи возникает часто у ребенка старшего дошкольного возраста или у взрослого человека, если возникло внезапно, сопровождается другими симптомами со стороны мочевыделительного тракта, тогда нужно обращаться к врачу. Доктор определит причину недержания мочи, сможет подобрать необходимое лечение.

Универсальных методов лечения недержания мочи не существует. При инфекции мочевыделительного тракта понадобится применение антибактериальных препаратов и мочегонных средств. При энурезе могут прибегать к медикаментозному лечению или к психотерапии. Если же причина недержания мочи кроется в серьезной врожденной аномалии, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!