Уремия

Уремия – синдром аутоинтоксикации, развивающийся на фоне почечной недостаточности. Синоним термина уремия – мочекровие. Возникает болезнь при накапливании в организме большого количества продуктов распада, то есть азота и мочевины. На этом фоне возникает аутоинтоксикация, организм начинает сам себя отравлять этими продуктами распада, что ведет к серьезному ухудшению состояния здоровья, и в конечном итоге – к летальному исходу. Поэтому данное состояние представляет прямую угрозу жизни человека и должно быть своевременно устранено.

Уремия может возникнуть при болезнях почек в любом возрасте, и у взрослых, и у детей. Наиболее опасной считается затяжная уремия. Прогноз зависит от формы данного состояния, стадии болезни и ряда других факторов.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Все причины, приводящие к нарушению и изменению функции почек, являются предрасполагающими, или провоцирующими уремию факторами. Любая болезнь может вызвать почечную недостаточность, если своевременно не диагностировать ее и не пролечить соответствующим образом.

При почечной недостаточности больные почки не в состоянии справляться со своей функцией так, как это необходимо. В организме начинают накапливаться токсины, а это еще сильнее ухудшает состояние здоровья.

Есть еще некоторые причины развития почечной недостаточности, это:

• сепсис;
• ожоги;
• шоковое состояние;
• отравление (солями тяжелых металлов или некачественной пищей);
• различные повреждения почек, травмы и сильные ушибы;
• гемолиз (переливание крови);
• нарушение кровообращения;
• расстройство гомеостаза.

Во многих таких случаях развивается острая форма почечной недостаточности, однако она может быть обратима. Вначале это острый период болезни, затем возникает олигурия или анурия. При этом мочевой пузырь может наполняться не полностью. Бывают состояния, при которых моча вообще не поступает в мочевой пузырь.

Отравление организма – самое распространенное явление при уремии, также возможны еще изменение электролитного баланса и ацидоз.

Формы и симптомы уремии

Заболевание подразделяется на хроническую и острую форму.

1. Хроническая уремия. Развивается медленно, но неуклонно. Является конечной стадией диффузных изменений почечной ткани. Происходит нарушение всех функций почек, что приводит к возникновению опасных для жизни состояний. Лечится сложно, полное исцеление практически никогда не наступает.
2. Острая уремия. Нарушение деятельности и функции почек возникает остро и внезапно. При этом происходит увеличение продуктов обмена в крови, изменяется кислотно-щелочной баланс. Приступ может длиться до 10 дней и намного больше. Восстановление состояния требует длительного периода времени, иногда более года.

Также болезнь подразделяется на постренальную и преренальную уремию.

Важно! При острой уремии важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно быстрее доставить пациента в больницу, чтобы минимизировать риск дальнейших осложнений.

Причинами острой уремии чаще всего бывают:

• кисты в почках;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• конкременты в почках;
• токсический нефрит.

В анализе крови выявляется наличие и повышение в ней креатина, мочевины, аммиака, индикана. Кроме того, повышено СОЭ и лейкоциты.

Причины хронической уремии:

• аденома предстательной железы;
• поликистоз почек;
• осложнение инфекционных болезней;
• онкология.

Осложнения и последствия уремии

Осложнениями могут быть: бактериальная инфекция, уросепсис (его развитие происходит на почве вторичного иммунодефицита). Также выявляется:

• повышение электролитов;
• ацидоз;
• задержка жидкости;
• расстройство внутренних органов;
• изменение сердечного ритма;
• отек легких;
• расстройство центральной нервной системы.

Симптомами развития уремии являются различные состояния, являющиеся общими для всех больных: мышечная и общая слабость, бледность, неприятный запах изо рта, частые кровоизлияния в различных участках тела.

Крайняя степень уремии – уремическая кома.

Инвалидность при уремии

Уремия – настолько тяжелое состояние, трудно поддающемся коррекции и лечению, что пациентам впоследствии назначается инвалидность.

• 1 группа. Назначается при терминальной стадии. Пациент в таком состоянии не может себя сам обслуживать: самостоятельно кушать, готовить, мыться, вести нормальный образ жизни.
• 2 группа. Назначается, когда у больного происходят серьезные изменения жизненно важных органов и/или систем организма.
• 3 группа. Назначается при не очень сильных нарушениях жизненно важных органов.

Существуют заболевания и состояния, при которых человек попадает в группу риска. В частности:

• женщины при тяжелой беременности;
• люди, имеющие неконтролируемые половые связи;
• частые заболевания половой сферы;
• пациенты, вынужденные длительное время проводить в сидячем или лежачем положении.

Малоподвижный образ жизни способствует ухудшению кровообращения, что также негативно сказывается на функции почек.

Диагностика

Назначаются следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови, мочи.
2. УЗИ почек и органов ЖКТ.
3. Урография.
4. Компьютерная томография.

Диагноз уремия выставляется при повышении уровня мочевины в крови свыше 15 ммоль/л. 50 ммоль/л является признаком тяжелой уремии с достаточно неблагоприятным прогнозом.

Лечение уремии

Основные терапевтические действия направляются на устранение из организма интоксикации, восстановление функции почек и других систем организма. При тяжелом состоянии можно говорить только о том, чтобы максимально облегчить страдания пациента.

Достаточно эффективным способом лечения на поздних стадиях является трансплантация почки. Перед операцией важен гемодиализ.

В лечение входит обязательное соблюдение бессолевой низкобелковой диеты, укрепление всего организма, прием медикаментозных препаратов и растительных отваров. Для лучшего выведения токсинов и понижения артериального давления назначается кровопускание.

Применение народных средств (лекарственных трав) допускается в комплексном медикаментозном лечении на ранних этапах заболевания. На последних стадиях лечение травами не проводится. С одобрения лечащего врача возможно применение настоев и отваров таких трав, как ромашка, календула, ягод можжевельника, листьев красной и черной смородины, медвежьих ушек, корней одуванчика.

Вода рекомендуется та, в которой содержится больше щелочи. Также будут полезными фруктовые соки, свежие овощи фрукты, зелень. Они помогут вывести из организма продукты распада, укрепить здоровье, насытив полезными витаминами и микроэлементами.

Профилактика

Пациентам, имеющим различные заболевания почек, очень важно ходить на врачебную консультацию не реже 1 раза в полгода. Также важно беречь себя от сквозняков, переохлаждения, переедания. Избегать алкоголя в любом виде, вести здоровый образ жизни, поддерживать позитивное настроение.

Галина Владимировна