Уреаплазмоз: симптомы, профилактика, лечение

Уреаплазмоз - одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний урогенитального тракта, которое передается, в основном, при половых контактах. Возбудителем уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum. Так как уреаплазма относится к группе возбудителей негонококкового уретрита, то очевидно, что при уреаплазмозе основной поражающейся мишенью будет уретра, как у мужчин, так и у женщин. На этом будет основываться и клиническая картина уреаплазмоза.

Ureaplasma urealyticum относится к группе микоплазм, поэтому в международной классификации болезней отдельного заболевания "уреаплазмоз" нет, есть лишь микоплазмоз. Однако целесообразно рассматривать эти инфекции как самостоятельные, ввиду некоторых особенностей каждой из них.

Распространенность уреаплазмоза довольно широкая, встречается Ureaplasma urealyticum у каждого второго-третьего пациента с инфекцией мочеполовой системы. Однако о самой болезни "уреаплазмоз" можно говорить лишь тогда, когда не обнаружено других патогенных возбудителей. Существует и бессимптомное течение болезни или уреаплазмоносительство, когда данный микроорганизм обнаруживают у полностью здоровых со стороны мочевыделительной системы людей.

Причины уреаплазмоза

Единственным источником Ureaplasma urealyticum для человека является другой, уже зараженный человек, который передает возбудителя при половом контакте. Другие пути встречаются крайне редко, за исключением детей, чаще девочек. Данный факт позволяет с полным основанием отнести уреаплазмоз к ИППП. Еще уреаплазмоз может передаваться от беременной мамы к ее ребенку, как во время беременности, так и при родах, когда плод проходит через родовой канал.

Итак, основная и определяющая причина уреаплазмоза - это Ureaplasma urealyticum, однако для проявления болезни необходимы еще и дополнительные факторы. Хотя о них говорится всегда и практически при любой болезни, но этого забывать нельзя, так как, исключая их, можно избежать и самой болезни, несмотря на заражение уреаплазмами. На этом основаны принципы профилактики уреаплазмоза.

Уреаплазмоз встречается практически одинаково как у мужчин, так и у женщин, поэтому информация о болезни должна быть в равной степени актуальна для обоих полов.

Виды уреаплазмоза такие же, как и микоплазмоза: уреаплазмоз мужчин, женщин и детей.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин

Общие признаки болезни: первично хроническое течение, появление первых признаков через 2-4 недели после заражения, возможность отсутствия симптомов и переход болезни в скрытую фазу, расстройства мочеиспускания в виде учащенных позывов и наличия дискомфорта во время самого акта.

Уреаплазмоз у мужчин характеризуется появлением прозрачных выделений из наружного отверстия уретры. Объем таких выделений различный, но чаще они скудные. При мочеиспускании появляются боли и рези в концевом участке уретры. Чувство жжения и зуда может беспокоить постоянно. В малом тазу появляется тяжесть, иногда тупая боль. То есть симптоматика полностью схожа с вялопротекающим уретритом.

Уреаплазмоз у женщин чаще протекает бессимптомно, скрыто (для некоторых лиц женского пола уреаплазмы представляют собой нормальную флору влагалища). В связи с этим принято считать, что источником инфекции является женщина для мужчины, но не наоборот. Хотя не исключено и обратное. Поэтому симптомы уреаплазмоза у прекрасных дам несколько стерты, хотя при целенаправленном поиске их можно найти. Появляются незначительные выделения из влагалища, слабый зуд и жжение. Боли чаще локализуются в малом тазу, промежности, что иногда говорит о развитии осложнений.

Осложнения уреаплазмоза

К осложнениям у мужчин относят распространение инфекции на простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Это влечет за собой бесплодие. Реже поражается мочевой пузырь, почки.

У женщин - воспаление шейки матки, ее придатков, цистит, параметрит. Иногда образуются спайки в трубах, что также приводит к бесплодию. Уреаплазмоз у женщин может вызвать патологию беременности и плода.

Хроническое воспаление мочеиспускательного канала может вызвать сужение его просвета, как результат - задержка мочи и нарушение функции почек. Иногда инфекция распространяется за пределы урогенитального тракта, поражая суставы, мышцы, сосуды и даже сердце.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо после появления первых симптомов уреаплазмоза немедленно начинать лечение.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

Так как специфическая клиника данного заболевания отсутствует, то прежде чем начать лечение уреаплазмоза, необходимо выявить Ureaplasma urealyticum в мочеполовом тракте пациента. Для этого сегодня используются такие методы диагностики, как посев, ПЦР, ИФА.

На посев берется часть выделяемого из уретры и помещается на специальную питательную среду, содержащую мочевину. Если появится рост колоний, значит, уреаплазма есть. Там же проверяют и ее чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Современные биоинженерные технологии позволяют провести с высокой точностью и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), и иммуноферментный анализ (ИФА), однако эти методы дорогие и выполняются не всегда.

После выявления уреаплазм начинается лечение. Препаратами выбора считаются антибиотики из класса макролидов, например Азитромицин. Как правило, Ureaplasma urealyticum очень чувствительна к этому препарату, поэтому лечение надолго не затягивается.

Однако встречаются уреаплазмы, на которых не действуют макролиды, тогда подбирается другое лечение: фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин), тетрациклины (доксициклин).

Если к уреаплазме присоединяются другие микробы (а это встречается, и не так редко), то назначаются еще и соответствующие им антибиотики.

Помимо антибактериальных препаратов нужно принимать укрепляющие иммунитет средства, витамины, физиотерапевтические процедуры. На время лечения необходимо подождать с половыми актами.

Профилактика

Чтобы уреаплазмоз не стал "подарком" в будущем, важно соблюдать меры профилактики. В первую очередь - исключить случайные, незащищенные половые контакты. Быть предельно осторожным во время приема антибиотиков (при других инфекциях) и гормональных средств, так как такое лечение ослабляет иммунитет, а уреаплазма не заставит себя ждать. Необходимо научиться справляться со стрессами, правильно питаться и не допускать переохлаждения.

И самое главное - при появлении первых симптомов уреаплазмоза немедленно начинать лечение, ведь сама болезнь не пройдет бесследно.