Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит – поражение стенок мочеиспускательного канала воспалительного характера, которое напрямую связано с воздействием патогенных микроорганизмов.

Причины и возбудители заболевания

Начало уретрита обусловлено внедрением возбудителя в эпителиальный слой уретры. Инфекционные агенты оказывают повреждающее действие на слизистые, при этом запускается механизм воспалительного процесса.

Если рассматривать основные микроорганизмы – возбудители неспецифического уретрита, то в первую очередь стоит выделить следующие: кишечную палочку, стафилококков, стрептококков, энтерококков и других. Они в норме всегда присутствуют на слизистых оболочках мочеполового тракта и не только, но активация их «агрессии» происходит при возникновении ряда факторов.

Специфическая флора представлена хламидиями, гонококками, уреаплазмами, трихомонадами и другими. Заражение этими возбудителями происходит, как правило, во время интимной близости. При этом существуют случаи «бессимптомного носительства», когда человек даже не предполагает о наличии в своем организме тех или иных инфекционных агентов.

Факторы, способствующие развитию бактериального уретрита:

травматическое воздействие на слизистую мочеиспускательного канала инородными предметами, например катетером или цистоскопом;
повреждение уретры движущимися по ее просвету камнями;
стенотическое сужение уретры врожденного или приобретенного характера;
длительно существующие воспалительные заболевания в органах малого таза (простатит, хронический цистит), которые приводят к застойным явлениям, а, значит, происходит вовлечение в процесс мочевыделительного тракта.

Важную роль в развитии бактериального уретрита играют особенности местного и общего иммунного ответа. У лиц со сниженными защитными механизмами развитие болезни наблюдается во много раз чаще.

Клиническая картина, симптомы бактериального уретрита

Бывают случаи, когда проявления заболевания у женщины протекают малосимптомно или остаются вовсе не замеченными. При этом существует риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму бактериального уретрита.

У мужчин, как правило, клиника уретрита более яркая и доставляет больному массу неприятных ощущений.

Главными симптомами заболевания являются:

Нарушение акта мочеиспускания, которое проявляется резями или чувством жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря. Болевые ощущения иногда бывают очень интенсивными, что приводит к целенаправленной задержке мочи у таких больных.
Появляются патологические выделения из просвета уретры. Они могут быть обильно-творожистые, слизисто-гнойные или гнойные. Это зависит от запущенности процесса и агрессивных свойств микроорганизма.
Слизистая вокруг мочеиспускательного канала резко отекает, краснеет и сильно зудит. У мужчин выход уретры слипается из-за скопившегося гноя, особенно после пробуждения.
Крайне редко имеются симптомы интоксикации, так как бактериальный уретрит относится к местным процессам. У части больных может наблюдаться слабость, апатия и т.д.

Осложнения

Если бактериальный уретрит вовремя не лечить, то существует риск распространения инфекционного компонента на вышележащие структуры и органы. В таких ситуациях может развиться цистит, восходящий пиелонефрит. У женщин имеет место цервицит, а у мужчин – простатит или орхит.

Кроме того, длительно существующая инфекция в стенках уретры приводит к ее сужению, развитию спаечного процесса.

У девушек существует большая вероятность бесплодия на фоне воспалительных болезней органов репродуктивной системы.

Диагностика

Во время объективного осмотра обращают на себя внимания патологические выделения, которые нередко имеют неприятный запах (женщин осматривает гинеколог, мужчин – уролог). Половые губы и слизистая уретры отечные и покрасневшие. Могут виднеться места расчесов.

Собранный материал в обязательном порядке засеивается на питательные среды. Проводится определение чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

Основу диагностики представляют методы серологического исследования, которые позволяют верифицировать возбудителя. Благодаря методам ИФА и ПЦР существует возможность определить ДНК микроорганизмов, их титры в организме человека и наработанные антитела.

Лечение бактериального уретрита

Общие рекомендации по ведению пациентов с бактериальным уретритом следующие:

Во время острых проявлений болезни необходимо придерживаться постельного режима. Чем больше больной будет проводить времени в постели, тем быстрее наступит выздоровление.
Соблюдать питьевой режим, употреблять за сутки не менее трех литров жидкости, в которую входит простая и минеральная негазированная вода, компоты, морсы, отвары. Ни в коем случае нельзя ограничивать себя в жидкости, так как это только усугубит состояние больного и ускорит процесс размножения патогенных микроорганизмов.
Питание должно быть максимально приближенным к «правильному», то есть исключаются специи, пряности, ограничивается соль. Доказано, что употребление в пищу жирных и жареных продуктов стимулирует активацию инфекционных агентов.
На период лечения рекомендовано полностью отказаться от половой близости, или заниматься сексом только с презервативом.

Основы консервативной терапии заключаются в назначении антибактериальных и противомикробных препаратов. Курс лечения определяется тяжестью состояния. При этом, если речь идет о возбудителях специфической флоры, то лечению, в обязательном порядке, подлежат оба половых партнера.

Симптоматическая терапия включает назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Правильно подобранные фитосборы помогают в борьбе с воспалительным компонентом бактериального уретрита. Некоторые травы обладают хорошим обезболивающим, мочегонным, спазмолитическим и антисептическим эффектом. Например, клюквенно-брусничный морс ускоряет процесс выведения инфекционного агента из органов мочевыделительного тракта. Кроме того, он содержит большое количество витаминов и очень вкусный. Также широко применяется лист толокнянки, отвар тысячелистника и другие.

Больным проводят сеансы физиотерапевтического лечения, но только в период стихания выраженного острого компонента.

Профилактика

Особая роль в борьбе с бактериальным уретритом, особенно связанным со специфическими агентами, принадлежит правилам безопасной половой близости. Не стоит допускать случайных сексуальных связей, особенно с непроверенными партнерами или без использования презервативов.

Относитесь серьезно к личной гигиене половых органов, при этом используйте натуральные средства для подмывания.

Никогда не садитесь на холодную поверхность и избегайте сквозняков. Постепенно закаливайте свой организм, пребывайте достаточно времени на свежем воздухе.

При выборе нижнего белья отдавайте предпочтение хлопчатобумажным материалам. Старайтесь не носить сильно сдавливающую одежду (речь идет о джинсах и брюках).

Перед предстоящей манипуляцией, например цистоскопией, рекомендовано принимать профилактические дозы антимикробных препаратов.

Шайхнурова Любовь Анатольевна