Орхит

Орхит является строго мужским заболеванием. Это воспаление яичка. Оно редко возникает самостоятельно, чаще всего становится следствием другого инфекционного процесса.

Может протекать в двух формах: острой и хронической. Так как яичко – это парный орган, то воспаление может быть односторонним либо двусторонним. Болеют мужчины всех возрастов.

Причины и механизм развития

В большинстве случаев орхит возникает из-за размножения патогенных микробов. Попадают они в яичко несколькими путями.

Прямой путь – бактерии распространяются из соседних органов, таких как простата, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка.
Половой путь – инфекция передается при наличии специфических заболеваний: хламидиоз, сифилис, гонорея.
Гематогенный путь – микроорганизмы разносятся током крови из отдаленных очагов воспаления при различных заболеваниях (часто – при ангине, бронхите, стоматите). Причем возбудителями заболевания выступают как бактерии, так и вирусы (например, гриппа, кори, герпеса).
Лимфогенный путь – распространение воспаления по лимфатическим сосудам из близких и далеких очагов инфекции.

Орхит может вызываться также травмой половых органов. Чаще всего это происходит непосредственно при ударе либо падении. Из-за этого наступает отек мошонки, разрывы сосудов, скопление крови и образование гематомы. Все эти условия способствуют размножению микробов.

У пожилых людей частой причиной патологии яичка становится застой крови в тазовых органах из-за малоподвижности. На этом фоне бактерии размножаются и инфицируют ткань яичек.

Способствующие факторы:

снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней (сахарный диабет, ВИЧ и другие) либо переутомления и стрессов;
частые переохлаждения;
малоподвижность;
несоблюдение гигиенических норм;
воздержание от половой жизни либо ее излишняя интенсивность, нерегулярность;
хронические болезни: гайморит, тонзиллит, бронхит и тому подобное;
длительно протекающая патология мочеполовой системы: аденома простаты, хронический пиелонефрит и другие.

Формы и симптомы орхита

Острый орхит начинается быстро. Неожиданно возрастает температура тела, достигая 39 градусов. Больной чувствует слабость, общее недомогание и озноб.

На начальной стадии заболевание чаще одностороннее. В районе пораженного яичка мучает сильная боль. Она иррадиирует в крестец, пах, спину и нижнюю часть живота. При малейшем движении боль усиливается. Сам орган отекает и увеличивается в объеме, уплотняется. Кожа мошонки краснеет, становится горячая на ощупь.

Если лечение не проводится, то через 12-14 дней симптомы затихают и постепенно проходят. В большинстве случаев после этого формируется хроническое течение патологии и бесплодие.

Хронический орхит имеет стертые признаки. Встречается реже острого. Болевые ощущения в яичке при хроническом течении заболевания неинтенсивные, ноющие. Могут усиливаться после нагрузок и переохлаждения. Яичко уплотнено, размер его несколько увеличен. При обострении температурная реакция не выражена, общее состояние особо не изменяется. Многие больные к врачу не обращаются.

Диагностика

Как правило, опытный доктор ставит диагноз орхита без затруднений, произведя осмотр и опрос пациента. Однако для выяснения причины патологии нужно провести некоторое обследование.

Общий анализ крови позволит судить о выраженности воспаления и косвенно укажет вероятного возбудителя (бактерия, вирус, глисты).
Общий анализ мочи проводят для выявления сопутствующих болезней почек либо мочевого пузыря.
Для определения вида микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам производят исследование мазка из уретрального канала или посев мочи.
Взятие семенной жидкости на анализ даст представление о степени нарушения работы яичка, о состоянии детородной функции.
Ультразвук и магнитно-резонансная томография помогут выявить стадию болезни, распространенность воспаления и его выраженность, исключить опухоли, обнаружить малейшие гнойные очаги.

Лечение

Терапия орхита начинается с ликвидации возбудителя. Чаще приходится бороться с бактериями, такими как стафилококки, протей, стрептококки, кишечная палочка. Против них используют антибиотики. Выбирают препараты широкого спектра. Это фторхинолоны (ципробай, левофлоксацин), макролиды (макропен, сумамед) и цефалоспорины (цефотаксим, фортум).

Также воздействуют на отдельные симптомы. Для устранения боли и гипертермии применяют НПВП (ибупрофен, парацетамол, индометацин, кетонал). Эти средства также способствуют стиханию воспаления.

При выраженных признаках интоксикации проводят внутривенное вливание (физиологический раствор, глюкоза, раствор Рингера).

В период выздоровления широко используются разные методы физиолечения: грязевые ванны, рефлексотерапия, электротоки.

В случае неэффективности терапии, формирования абсцесса или гематомы, тяжелого течения патологии, обнаружения туберкулеза яичка проводят хирургическое лечение. Этот метод может быть радикальным (удаление органа с придатком либо без него) и паллиативным (пункция). Показания тщательно анализируются. Операцию производят, когда возникает риск для жизни пациента.

Многочисленные народные способы лечения орхита можно использовать только по совету доктора, так как они могут вызвать осложнения и нанести вред организму. Ни в коем случае нельзя заменять ими лекарственные средства, назначенные врачом.

В любом случае, лечение орхита является сложной задачей. Поэтому им должны заниматься профессионалы. Самолечение здесь недопустимо.

Возможные последствия

Все осложнения достаточно серьезные. К ним относят следующие состояния:

абсцесс яичка;
водянка;
воспаление придатка – эпидидимит;
распространение патологии на второе яичко;
атрофия органа;
снижение либидо;
нарушение эрекции;
бесплодие.

Профилактика

Избежать заболевания поможет закаливание, занятия физкультурой. Половая жизнь должна быть регулярной, с постоянным партнером. Необходимо постараться избегать переохлаждений и перегреваний, малоподвижности, мастурбаций, случайных половых связей, особенно незащищенных, травматизма мошонки. Также очень важно правильно организованное питание и своевременная терапия воспалительных патологий.