Острый уретрит

Уретрит – это воспаление стенки мочеиспускательного канала, чаще всего вызванное инфицированием уретры бактериальными или вирусными агентами. Обычно заболевание возникает после незащищенных половых актов, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Реже оно может стать следствием травм органов мочеполовой системы или иметь аллергическую природу.

Пациенты жалуются на боли во время мочеиспускания, зуд, появление нетипичных выделений на нижнем белье. После появления симптоматики необходимо воздержаться от любых половых контактов и обратиться за помощью, не дожидаясь ухудшения общего состояния и развития осложнений. После обнаружения инфекции также следует обследовать и лечить всех партнеров больного.

Особенности острого уретрита

Под острым уретритом подразумевают воспалительный процесс в уретре, длительность течения которого не превышает двух месяцев, с внезапным появлением интенсивной симптоматики. Заболевание классифицируют по нескольким признакам, в клинике наибольшее значение имеет этиологическая классификация, необходимая для выбора алгоритма организации медицинской помощи.

Уретриты разделяют на гонококковую (или гонорейную, возбудитель – гонококк Нейссера) и негонококковую формы (бактериальной, вирусной, кандидамикотической, трихомонадной природы). Степень активности процесса зависит от многих факторов, значение имеет состояние слизистой мочеиспускательного канала, уровень местного иммунитета, общее состояние организма, наличие хронических воспалительных заболеваний в анамнезе пациента.

Симптомы острого уретрита, диагностические мероприятия

Жалобы пациентов могут отличаться в зависимости от причины патологического процесса. К типичным проявлениям гонорейного уретрита относятся:

инкубационный период (время от предполагаемого заражения до появления первых симптомов) – 7-10 дней;
обильные желтовато-зеленые гнойные выделения, сливкообразной консистенции;
жжение, боль во время мочеиспускания;
локализация процесса в переднем отделе мочеиспускательного канала, с последующим распространением;
отечность слизистой оболочки;
признаки общей интоксикации организма (головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39гр.C).

Что касается негонококковых форм заболевания, то их клиническая картина обычно выражена гораздо слабее, а инкубационный период не имеет строгих временных рамок. Характерно появление зуда, жжения в области уретры, наличие умеренных пенистых белесоватых (трихомонадная форма) или слизисто-гнойных (бактериальная форма, развившаяся вследствие инфицирования неспецифической патогенной флорой) выделений.

Однако же, невозможно дифференцировать типы уретрита на основании только характера течения процесса. Помимо всесторонней оценки состояния больного, диагностические мероприятия должны включать:

бактериоскопию мазков отделяемого из уретры для определения возбудителя, микроскопическое исследование выделений;
исследование мочи;
цитоскопию;
общий анализ крови (установление уровня интенсивности воспалительного процесса);
УЗ-исследование органов малого таза.

Лечение острого уретрита

В случае диагностирования инфекционных заболеваний мочевыводящих путей выбор лечебной тактики зависит от длительности течения, этиологии, выраженности и распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Терапия рассматриваемого заболевания предполагает назначение антибактериальных средств. Выбор антибиотиков зависит от клинической формы, при гонорейном уретрите положительный эффект достигается после приема препаратов цефалоспориновой группы, при трихомонадной форме возможно использование метронидазола.

Назначаются также витаминные и иммуностимулирующие препараты. После окончания курса лечения сдаются контрольные мазки.

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять и фитотерапевтические средства. Они должны оказывать противовоспалительный, антимикробный и спазмолитический эффект. Такая вспомогательная терапия долгосрочна и требует ответственного отношения пациента к собственному здоровью для достижения требуемого результата. Используют:

настой листьев черной смородины, брусничного листа;
сок клюквы;
зелень петрушки на молоке;
отвар толокнянки;
липовый отвар.

Осложнения и профилактика

Уретрит – серьезная урологическая патология, которая может существенно снизить качество жизни пациента. Отсутствие лечения приводит к временному облегчению, за которым следует развитие серьезных последствий. В связи с анатомией мочеполовой системы, течение заболевания у мужчин тяжелее, чем у женщин, высок риск развития таких осложнений, как простатит, орхит (воспаление яичек), баланит (воспаление головки полового члена), цистит, стриктура уретры.

Профилактика уретрита заключается в разумном подходе к ведению половой жизни. Случайные связи часто приводят к развитию разнообразных заболеваний, потому после случайного незащищенного полового акта лучшим решением будет обратиться в кожно-венерологический диспансер за консультацией специалиста. Следует помнить, что отсутствие выраженной симптоматики не означает, что заражение не произошло. Профилактическая проверка обоих сексуальных партнеров гарантирует раннюю диагностику и, в случае заражения, благополучный исход болезни.