УЗИ почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – один из самых информативных методов диагностики в нефрологии. УЗИ отлично переносится пациентами всех возрастов, не требует применения каких-либо контрастных препаратов, его можно повторять неоднократно, при этом процедура не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений и не оказывает никакого негативного влияния на организм. УЗИ почек дает возможность выявить камни, новообразования, опущения, кисты и другие изменения в почечной структуре.

Виды УЗИ почек

УЗИ почек может быть:

эхографическим – применяется для обнаружения онкопатологий или камней в паренхиме почек. Методика основана на способности УЗ-волн хорошо проникать сквозь жидкие среды и отражаться от тканевых структур, имеющих различную плотность;
допплерографическим – позволяет зафиксировать изменения в кровотоке, его направление и возможные патологии в сосудистой сетке почек.

Показания и противопоказания

Показания:

боль или травмы в поясничной области;
гипертония в сочетании с приступами мигрени;
наличие периферической отечности: ноги, пальцы рук, веки;
присутствие симптомов почечной колики в анамнезе;
определение онкопатологий;
подозрение на пиелонефрит, гломерулонефрит, наличие камней;
болезни эндокринной системы;
бесплодие;
энурез;
динамическое наблюдение после трансплантации или оперативных вмешательствах на почках;
нарушение суточного диуреза;
отклонение от нормы в биохимических анализах крови и мочи;
этап общего обследования, если таковой показан при профосмотре.

Метод УЗИ почек помогает диагностировать:

изменения в структуре, местоположении и размере почек, мочеточников и мочевого пузыря;
наличие и локализацию конкрементов в почках;
разные виды онкообразований;
кисту почки;
аномалии развития;
дистрофические явления;
гнойные поражения;
склерозированные участки.

Абсолютные противопоказания к проведению УЗИ почек отсутствуют. Относительными противопоказаниями являются лишь кожные заболевания и повреждения кожи в местах, на которые наносится гель, а также аллергические реакции на него (которые встречаются крайне редко и обычно протекают в легкой форме).

Подготовка к обследованию

За трое суток до плановой ультразвуковой диагностики (УЗД) почек пациенту необходимо придерживать диетического питания, которое максимально устраняет метеоризм и выводит шлаки. Запрещается:

кушать черный хлеб, бобовые, кисломолочные продукты, капусту в любом виде, дрожжевую сладкую выпечку, жирные мясо и рыбу, а также все продукты, которые могут вызвать запор;
пить любые газированные и алкогольные напитки.

В эти три дня, если у человека есть склонность к метеоризму, необходимо принимать адсорбенты (например, «Эспумизан» или «Активированный уголь» по 2-3 таблетки в день, в зависимости от того, насколько выражено газообразование).

Последний прием пищи накануне УЗД должен быть не позже семи-восьми вечера. Перед сном и в день исследования нужно сделать очистительную клизму. Лучше делать УЗД натощак.

За 45-60 минут до процедуры необходимо выпить 2-3 стакана негазированной обычной воды, так, чтобы появились легкие позывы к мочеиспусканию (необходимое для исследования наполнение мочевого пузыря – 550-700 мл).

На всякий случай, лучше прихватить с собой полотенце, так как не во всех медучреждениях дают салфетки для устранения геля после УЗД. Также стоит позаботиться об одежде, которую легко снять и не жалко запачкать.

Проведение УЗД почек

Пациенту необходимо освободить поясничную зону тела от одежды. УЗД делают в положении лежа на каждом боку и спине. Диагност наносит на кожные покровы исследованной области специальный гель и начинает движение преобразователем звуковой волны.

Отслеживая и замеряя необходимые параметры, специалист фиксирует картинку и делает ее распечатку. По окончанию УЗД пациент может сразу быть свободен.

Расшифровка данных

В норме у взрослого здорового человека длина почки составляет 100-122 мм, ширина – 50-63 мм; толщина – 40-50 мм, толщина паренхимы – 20-23 мм (но в возрасте после 60 лет данный показатель уменьшается – это нормально). Контуры почек должны быть ровными. Расширения ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) не должно наблюдаться. Размеры почек должны не иметь расхождения более чем на 2 мм.

При допплерографическом УЗД: показания индекса резистентности у главной почечной артерии возле ворот – 06-07 мм; в междолевых артериях – 0,33-075 мм.

В заключении УЗД почек без обнаруженных патологических изменений не должны присутствовать такие слова, как: эхогенные образования, микрокалькулез, эхотени – они свидетельствуют о том, что в почках есть конкременты (то есть камни). Словосочетание: объемное образование может обозначать наличие кисты, абсцесса или онкообразования.

Увеличение почки обычно значит, что в ней развивается воспалительный процесс, однако, если у пациента только одна почка, данные параметры будут нормой. При выявлении сосудистых патологий или структуры онкологического характера желательно, чтобы пациент имел видео УЗД.

Наличие стрелок или подчеркиваний говорит о том, что диагност заметил какие-либо существенные изменения и обращает на них внимание лечащего нефролога.