Цитологическое исследование

Медицина никогда не стоит на месте. Внедрение новых технологий и диагностических процедур позволяет специалистам на начальных этапах обнаружить патологические процессы, а, значит, у больного появляется шанс на раннее и эффективное лечение.

Цитологическое исследование – микроскопический метод диагностики, основанный на прижизненном исследовании клеток, взятых из исследованного органа, их строения и состава.

Цитология, как наука, распространена в самых разных отраслях научной деятельности. В первую очередь, она имеет прямое отношение к сфере биологии, так как позволяет судить о естественных процессах жизнедеятельности во всем живом. В медицине цитологическое исследование применяется в практике судмедэксперта, онколога, микробиолога и других специалистов.

Преимуществами данного метода, относительно гистологического исследования тканей, является его неинвазивность, то есть в процессе забора материала целостность органа не нарушается, относительная дешевизна и быстрота выполнения.

Виды диагностики

Исследуемый материал может собираться несколькими способами:

Исследование разнообразных выделений, таких как мокрота, слизь, моча, выделения из соска, жидкость из суставной полости или плевральной сумки, цереброспинальная жидкость, промывные воды из просвета желудка и т.д.
Исследования аспирационных пунктатов, полученных посредствам тонкоигольной биопсии из необходимого органа.
Исследование мазков-отпечатков с тканей, которые были удалены из организма, например, во время оперативного вмешательства.

Где применяется метод

Онкология

Для врача онкологического профиля цитологический метод диагностики является универсальным и быстрым способом определения клеток, имеющих злокачественную или доброкачественную природу своего происхождения.

Особое место принадлежит выявлению ранних этапов опухолевого разрастания в период прохождения профилактических осмотров у работающих слоев населения.

Цитологическое исследование позволяет:

визуализировать патологические отклонения в строении клеток, степень морфологических изменений, а также характер этих нарушений;
оценить степень злокачественности процесса и его реакцию на проведение химио-лучевой терапии (это важно для оценки динамики и эффективности лечебных мероприятий).

Акушерство и гинекология

Широкое распространение метод нашел в практике акушеров и гинекологов. Благодаря его внедрению в медицину во много раз сократились случаи запущенных болезней женской половой сферы.

Исследованию подлежат клетки стенок влагалища, канал шейки матки, слизистая влагалищной части шейки и просвет тела матки. Материал получают путем соскоба, мазка-отпечатка, аспирацией содержимого или взятием смывов из просвета влагалища.

Хирургия

В практике врача-хирурга цитологическое исследование применяется для установления характера экссудата, оценивается эффективность обработки раневой поверхности и динамика процесса заживления.

Нередко проводится исследование мазка-отпечатка, полученного с трофических язв (в первую очередь оценивают количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток в полученном образце).

Возможности метода

Точный диагноз может выставить врач, который для этого будет обладать полной картиной всего происходящего: анамнезом болезни, объективными и лабораторно-инструментальными данными (в том числе и информацией цитологического анализа).

Цитологическое исследование поможет специалисту ответить на следующие вопросы:

воспалительный или не воспалительный характер процесса (судят по клеточному составу, а значит, и о возможной причине заболевания);
имеются или нет атипичные клетки, их гистологическая форма (речь идет о доброкачественных или злокачественных новообразованиях);
определить стадию процесса и выбрать дальнейшую тактику ведения больного (хирургическое вмешательство, химио-лучевая терапия и т.д.).

Возможности метода ограничиваются тем, что при заборе материала атипичные или патологически измененные клетки могут не попасть в поле исследования. При этом не проводится оценка тканевого состава. На основании чего врач может сделать неправильные выводы о происходящем.

Противопоказания

Как правило, абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Если речь идет о цитологии шеечной части матки, то ложные результаты могут быть получены при предшествующем половом акте у женщины или при введении препаратов в просвет влагалища за сутки до этого.

Как получают материал

Забор материала для исследования в каждой конкретной ситуации проводится по-разному. Это напрямую зависит от того, ткани какого органа или структуры человеческого тела требуют цитологического исследования.

Если речь идет о мягких тканях, костном субстрате или системе кроветворения, то прибегают к пункции необходимых органов.
При болезнях кожного покрова прибегают к соскобу или мазку-отпечатку пораженного участка.
Цитология дыхательного аппарата оценивается путем забора мокроты, смывов из дыхательных путей. Во время проведения бронхоскопии специалист проводит пункцию или соскоб эпителиального слоя бронхов.
Если необходимо получать цитологический материал из органов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и т.д.), то для диагностики проводят отпечатки с эрозированных поверхностей, исследуют промывные воды, делают соскоб или пункцию.

В дальнейшем клетки подвергаются окрашиванию или исследуются в неизменном виде.

Подготовка

Когда речь идет о цитологических материалах, которые будут получены из внутренних органов, костей или полостных образований, то никаких подготовительных мероприятий не требуется. Процедура входит в состав определенного диагностического метода, к которому стоит готовиться больному (например, подготовка к ФГДС, колоноскопии и т.д.).

Отдельно стоит рассказать о том, что должна сделать женщина, прежде чем пойти на цитологическое исследование шейки матки. Следует придерживаться ряда простых правил:

перед исследованием необходимо позаботиться о чистоте половых органов;
за несколько дней до визита к врачу лучше отказаться от приема лекарственных препаратов, влагалищных форм контрацептивов и от половой близости;
желательно спланировать свой поход к специалисту на середину менструального цикла (не стоит прибегать к процедуре накануне месячных).

Процедура переносится больными достаточно хорошо, лишь небольшое количество женщин отмечают неприятные ощущения во время забора материала.

Шайхнурова Любовь Анатольевна