Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз, или дисбиоз – состояние, при котором нарушается нормальное соотношение патогенных микроорганизмов и «полезных» бактерий, живущих в норме в желудочно-кишечном тракте человека. Эубиоз – состояние, при котором микрофлора кишечника нормально функционирует.

Нормальная микрофлора кишечника ребенка

У здорового взрослого человека в ЖКТ живет порядка 500 видов различных бактерий. У детей заселение бактериями происходит постепенно и зависит от вида вскармливания.

• Обязательно в кишечнике присутствуют лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Эти микроорганизмы называются облигатной флорой.
• В небольшом количестве присутствуют грибы и стафилококки.
• С возрастом, примерно к 6-10 годам, кишечник заселяют и условно-патогенные микроорганизмы. К ним относятся клебсиеллы, эшерихии, протей и пр. Данная группа бактерий играет положительную роль в пищеварении, но при усиленном размножении и росте колоний эти микробы вызывают заболевание.

Функции нормальной флоры

1. Участие в пищеварении. Расщепление длинных цепочек питательных веществ на более мелкие для всасывания.
2. Формирование нормального газового состава в кишечнике.
3. Защитная функция. Бактерии способствуют нормальной регенерации поврежденных тканей кишки.
4. Способствует нормальной перистальтике кишечника.
5. Благодаря нормальной микрофлоре происходит формирование местного иммунитета.
6. Облигатные бактерии влияют на всасывание лекарств и нейтрализацию ядов.

Причины дисбактериоза у детей

1. Инфекции. Попадая в желудочно-кишечный тракт, болезнетворные микробы усиленно размножаются, тем самым подавляя рост важных для человека микроорганизмов. Таким образом нарушается нормальное соотношение бактерий и развивается дисбактериоз. Важно отметить, что кишечные инфекции играют первостепенную роль в развитии дисбиоза, но и другие бактериальные инфекции также могут быть его причиной.
2. Длительный прием антибактериальных средств. Дети особенно подвержены развитию дисбиоза на фоне лечения антибиотиками. Любой препарат, угнетающий рост и развитие бактерий, не избирателен. Поэтому убивает как «плохие», так и «хорошие» микробы.
3. Нарушение питания. Нерациональный прием пищи в совокупности с вредными продуктами также препятствует росту колоний нормальной микрофлоры кишечника. А это дает дорогу для роста болезнетворных бактерий. Этот пункт наиболее актуален для подростков, когда теряется контроль родителей, а собственных знаний и опыта не хватает.
4. Стрессовые ситуации. Если говорить о маленьких детях, то к таким стрессам можно отнести прорезывание зубов. Для детей постарше негативно может сказаться экзаменационная пора. Для детей любого возраста важна благоприятная обстановка в семье, что обеспечивает нормальную выработку пищеварительных соков и оптимальный рост полезных бактерий.

Предрасполагающие факторы

• Иммунодефицит – на фоне снижения защитных сил организма может произойти сбой по контролю роста условно-патогенной флоры.
• Переходный возраст. Увеличение половых гормонов, не выработанная регуляция других гормонов может привести к нарушению баланса микрофлоры кишечника.
• Переезд на новое место жительства. Новая пища, новые продукты, которые ранее не употреблялись ребенком, также могут вызвать дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза у детей

1. Наиболее яркий признак дисбактериоза – нарушение стула. Обычно стул учащается и становится кашицеобразным. Общее самочувствие при этом не страдает. Ребенок продолжает заниматься своими делами, только походы в туалет или на горшок становятся чаще – от 3 до 6 раз в сутки.
2. В зависимости от преобладающей флоры цвет испражнений может быть от светло-желтого до коричневого. Не исключено наличие зеленоватых прожилок. Также может присутствовать небольшое количество слизи.
3. Иногда появляется отрыжка и неприятный привкус во рту.
4. Температура тела при дисбактериозе сохраняется в норме.
5. Иногда ребенок может жаловаться на небольшую боль в животе. Связано это может быть с усиленным газообразованием, которое развивается при дисбактериозе.
6. Также ускоренная перистальтика кишечника может вызвать приступообразную боль. Но она кратковременная и быстро проходит.
7. Нарушение перистальтики может приводить не только к учащенному стулу, но и к запорам. В итоге эти два абсолютно противоположных состояния могут чередоваться.
8. Длительный дисбактериоз может вызвать аллергические реакции по типу крапивницы.

Нарушение функционирования нормальной микрофлоры приводит к плохому всасыванию питательных веществ и витаминов. Ребенок быстро утомляется и плохо прибавляет в весе. Однако этот симптом характерен при дисбактериозе, который длится более 2-3 недель и проходит без какого-либо лечения.

Диагностика

• В первую очередь жалобы и анамнез помогают выставить правильный диагноз.
• Дополнительно для подтверждения можно провести исследование кала – копрограмму. Этот анализ позволит выявить способность кишечника переваривать пищу в нужном объеме, а также выявит патологические примеси.
• Бактериологический посев кала позволит оценить, какие микробы населяют кишечник.

Лечение дисбактериоза у детей

Тактика лечение зависит от причин, которые привели к развитию дисбактериоза.

1. Лечение инфекции, если таковая имеется.
2. Назначение биопрепаратов при терапии антибактериальными средствами.
3. Нормализация питания. Включение в рацион продуктов с микроорганизмами.
4. На момент острых жалоб – диета с исключением сырых фруктов и овощей, острого, жареного, маринованного и т.п.
5. Использование пре-, про-, синбиотиков. Как правило, курс лечения такими препаратами составляет не менее 2-х недель.

Профилактика

Предотвратить дисбактериоз легче, чем его вылечить.

• Основой будет здоровый образ жизни, закаливание с целью укрепления иммунитета.
• Рациональное питание с большим количеством клетчатки, овощей и другой здоровой пищи.
• Своевременное использование биопрепаратов.
• Благоприятный климат в семье и минимизация стрессовых ситуаций.

Гриневич Ирина Александровна