Осиплость голоса

Осиплость голоса (разновидность дисфонии) в первую очередь ассоциируется с простудой, но может сопровождать и некоторые другие заболевания. При этом человек теряет способность звучно говорить, речь глухая, невнятная, тихая, иногда бывает возможно говорить лишь шепотом.

Осиплость подразделяется на виды:

органическая (вызывается различными заболеваниями);
функциональная, которая в свою очередь подразделяется на:
- гипофункциональную (снижение тонуса голосовых складок);
- гиперфункциональную (итог перенапряжения голосовых связок);
- гипо-гипертонусную (снижается тонус, в дальнейшем развивается гипертрофия).

Причины осиплости голоса

Наиболее часто осиплость возникает при воспалительных заболеваниях гортани, таких как ларингит, трахеит. Воспаление, отечность распространяются и на голосовые связки, делая практически невозможным их нормальное функционирование. При этом наблюдаются прочие типичные признаки этих болезней — сухой раздражающий кашель, першение, насморк, температура, общая слабость. С уменьшением интенсивности заболевания голос восстанавливается. Общий анализ крови подтвердит наличие воспаления.

Если возникла осиплость без признаков ОРВИ, то нужно обследоваться на возможные заболевания, такие как:

папилломатоз. Это доброкачественные образования в гортани, имеющие вирусную природу. Дают о себе знать ощущением инородного тела в горле, дискомфортом при глотании, осиплостью, кашлем. Диагноз ставится при осмотре методом прямой ларингоскопии, иногда может потребоваться биопсия;
заболевания ЖКТ. Причина — рефлюкс, который сопровождается забросом кислого желудочного содержимого в пищевод, что вызывает длительное раздражение и воспаление слизистой оболочки глотки. Хроническое воспаление голосовых связок может привести к образованию узелков. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопия пищевода или более информативная процедура — суточная pH-метрия пищевода;
заболевания щитовидной железы. Осиплость может быть признаком гипотиреоза. При этом заболевании часто отекает гортань и голосовые связки, что и проявляется в виде осиплого голоса. Нужно обратить внимание на такие признаки, как утомляемость, увеличение веса, излишняя сухость кожи, выпадение волос, замедленная речь, одутловатость лица. Окончательный диагноз определяется несложными анализами на содержание тиреотропного гормона в крови;
аневризма грудной аорты. Вызывает паралич верхнегортанного нерва. Здесь обычно присутствует боль в шее, спине, отдающая в нижнюю челюсть, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание. Для уточнения диагноза понадобятся рентген грудной клетки, компьютерная томография;
рак гортани. При этом заболевании осиплость и хриплость являются одними из первых симптомов. Обследование начинается с ларингоскопии. При подозрении на рак проводится серия специальных исследований и анализов, использующихся в онкологии;
сифилис. Часто сопровождается так называемой сифилитической ангиной с поражением папулами миндалин и голосовых связок. В этом случае осиплость безболезненна. Диагностика проводится по анализу крови (реакция Вассермана);
ревматоидный артрит. Артрит иногда может поражать перстнечерпаловидные суставы голосового аппарата. При этом возникает хрипота и осиплость. Диагностируется набором анализов (ревмопробы) на наличие ревматоидного фактора, иногда используется рентгенография.

Осиплость может возникнуть и без патологического процесса, например:

чрезмерная однократная нагрузка на связки при крике, пении;
побочное действие некоторых оральных контрацептивов, при их отмене голос восстанавливается;
случайное вдыхание раздражающих паров (аммиак, хлор), табачного дыма;
стрессовая ситуация;
длительное вдыхание холодного воздуха;
попадание инородного тела.

Все эти факторы имеют временное воздействие, и при их устранении голос самостоятельно возвращается к норме без дополнительного лечения. Но постоянная сильная нагрузка на связки, как у преподавателей, певцов, дикторов, приводит к изменению структуры ткани и образованию мелких узелков, которые остаются надолго, часто навсегда.

Лечение осиплости голоса

Чтобы избавиться от осиплости, необходимо ликвидировать причину, основное заболевание, вызвавшее потерю голоса. А для облегчения состояния можно использовать и симптоматические средства, соблюдать голосовой покой (не петь, не кричать, как можно меньше разговаривать), не курить, не употреблять острую, холодную или слишком горячую пищу.

При ОРВИ, помимо основного лечения заболевания, целесообразно использовать пастилки с эфирными маслами шалфея, эвкалипта, мяты, лечебные спреи для горла, гомеопатические средства (гомеовокс), проводить теплые (не горячие!) паровые ингаляции с шалфеем, фиалкой, ромашкой, мелиссой, избегать переохлаждения. В прочих случаях лечение назначает специалист.