Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром Такаясу) – серьезное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в стенках аорты и ее ветвей. Впервые ее признаки были описаны японским врачом-офтальмологом Такаясу в 1908 году, поэтому этот синдром получил в честь него свое название.

Содержание:

  1. Причины синдрома Такаясу
  2. Классификация
  3. Симптомы болезни Такаясу
  4. Диагностика
  5. Лечение неспецифического аортоартериита

До сих пор эта болезнь до конца не изучена. Известно лишь то, что она преимущественно встречается у лиц женского пола от 15 до 23-25 лет, но может встречаться иногда и у мужчин. Первые клинические проявления начинают развиваться у девочек уже в 8-10-летнем возрасте. Наиболее часто данное заболевание встречается в странах Азии и южной Америки, но существуют случаи заболевания и в Европе.

Причины

В настоящее время точно установить, из-за чего конкретно развивается болезнь, у ученых не получается. Основной теорией считается развитие аутоиммунного процесса, который атакует стенки артерий. В результате реакции иммунитета происходит появление антител к собственным клеткам организма. Из-за повреждений, вызванных этими антителами, в стенках аорты образуются бугорки, возникает ее утолщение и уменьшение внутреннего просвета.

Врачами была установлена связь синдрома Такаясу с бактерией стрептококком, что связывает его с ревматическими болезнями. Также была выявлена генетическая предрасположенность, передаваемая наследственным путем. Замечено, что эта болезнь поражает только крупные сосуды организма и не встречается в артериях, расположенных внутри тканей и органов.

Классификация

Специалисты выделяют 4 типа развития болезни, основываясь на анатомических различиях.

  • 1 тип – воспаление распространено на дугу аорты и все ее ветви.
  • 2 тип – процесс касается грудного и брюшного отделов аорты.
  • 3 тип – поражение всех отделов аорты и ее ветвей.
  • 4 тип – воспаление всех отделов аорты, ее ветвей и легочной артерии.

Такая классификация помогает определить область поражения болезни и предсказать ее симптоматику. Кроме того, выделяются острая и хроническая форма заболевания.

Клиническая картина, симптомы болезни Такаясу

Первые признаки острого неспецифического аортоартериита проявляются резко и схожи с многими другими болезнями. К ним относятся:

  1. Слабость и болезненность в руках.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Снижение работоспособности и общего самочувствия.
  4. Потливость.
  5. Потеря массы тела.

Все симптомы этой патологии в острой форме относятся к общим проявлениям воспалительного процесса в организме и поэтому могут быть не распознаны.

Постепенно без надлежащего лечения болезнь Такаясу переходит в хроническую форму. На это может понадобиться от 5 до 8 лет. Такая разновидность заболевания характеризуется необратимым изменением стенок сосудов, что отражается на проявлениях болезни.

В эту стадию признаки ишемии внутренних органов преобладают над общими проявлениями воспаления. Жалобы в это время в первую очередь зависят от локализации воспаления в самой крупной артерии организма и вовлечении других больших сосудов. К ним относятся:

  • головокружение;
  • нарушение внимания и памяти;
  • снижение зрения;
  • нарушение координации;
  • снижение силы и устойчивости к физическим нагрузкам в мышцах;
  • артериальная гипертония;
  • одышка;
  • боль в груди и суставах;
  • перемежающаяся хромота.

Такое разнообразие симптомов может затруднить постановку верного диагноза. Нарушение кровообращения вызывает кислородное голодание внутренних органов и грозит образованием тромбов.

Осложнениями этого крайне серьезного заболевания могут быть образование трофических язв, сердечная и почечная недостаточность, потеря зрения, перитонит, инфаркты миокарда, легких и кишечника.

Без своевременного лечения у заболевших людей к 30 годам возникает большое количество проблем со здоровьем, которые могут стать причиной инвалидизации и даже смерти.

Диагностика

Установить точно заболевание может только специалист кардиолог. Подозрения на синдром Такаясу должны возникнуть при выявлении следующих признаков:

  1. Ослабление или полное отсутствие пульса на одной или обеих руках.
  2. Заметная разница показателей (более 10 единиц) при измерении давления на обеих руках.
  3. Шумы при выслушивании в аорте и ее клапане.
  4. Молодой возраст до 40 лет.
  5. Стабильное увеличение показателей артериального давления.
  6. Повышенный уровень СОЭ в течение продолжительного времени.

Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковую и допплерографическую диагностику состояния аорты и ее ветвей, рентгенографию и ангиографию с контрастными веществами. Для уточнения степени поражения сосудов используют УЗИ, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Лабораторные анализы покажут увеличение количества лейкоцитов в крови и повышение СОЭ, наличие антител к стрептококку.

Лечение неспецифического аортоартериита

Тактика ведения пациентов с болезнью Такаясу зависит от ее формы, степени и распространенности изменений в сосудах и органах. Самым продуктивным и своевременным будет лечение острой формы этой патологии в подростковом возрасте. Если вовремя поставлен диагноз, то большинство неприятных проявлений хронической формы болезни можно избежать или отложить на более поздний срок.

Медикаментозное лечение хронической формы неспецифического аортоартериита направлено на 3 главные цели:

  • подавить воспалительный процесс;
  • устранить последствия нарушения кровообращения;
  • стабильно снизить уровень артериальной гипертензии.

Для этого могут быть использованы следующие группы препаратов:

  1. Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Это вещество вызывает снижение ферментов воспаления и уменьшение выработки антител к собственным тканям.
  2. Цитостатики (Метатрексат, Циклофосфан, Азотиоприн). Они вызывают угнетение иммунитета, что тормозит дальнейшее развитие болезни и ее симптоматики.
  3. Препараты для разжижения крови (ТромбоАСС, Аспирин Кардио, Гепарин, Курантил, Варфарин). Эти лекарственные средства тормозят образование тромбов и проявление таких грозных осложнений, как инфаркты и инсульты.
  4. Препараты для борьбы с гипертонией (Каптоприл, Лизиноприл, Бисопролол, Нифедипин, Диротон).
  5. Мочегонные средства (Индапамид, Лазикс, Фуросемид) для профилактики и лечения сердечной недостаточности.

Существует специально разработанная методика – экстракорпоральная гемокоррекция. Эта процедура характеризуется выявлением и очисткой элементов крови вне тела человека от иммунных комплексов, вызывающих воспаление стенок аорты и артерий. Затем очищенная кровь поступает обратно в сосуды.

При тяжелых формах поражения сосудов и отсутствии реакции на лечение лекарствами часто назначается хирургическое вмешательство – ангиопластика. Оно заключается в иссечении пораженных стенок и замене их на протезы из искусственных материалов.

Из-за сложности с прогнозированием синдрома Такаясу, его профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при любых признаках воспаления и выполнении всех рекомендованных назначений. При уже выявленной острой форме заболевания стоит тщательно оберегать себя от любых инфекционных заболеваний: ангины, бронхита, синусита, пиелонефрита, вызванных стрептококками.

Сланко Анна Юрьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!