Милиум

Милиум — кожная патология с образованием участков, покрытых плотной мелкой сыпью. Данное заболевание имеет еще одно название в медицине — милиарные ретенционные кисты, и несколько обозначений в народном обиходе — белые прыщики или просянки.

Милиум часто обнаруживается в области глаз (на верхних и нижних веках), на скулах, на и под крыльями носа, на щеках, на лбу. Редко белые прыщи могут появляться в промежности и на слизистых оболочках половых органов, в подмышечных впадинах, на спине или на груди. Бывает и иная локализация на любом другом участке тела.

Симптомы и механизм возникновения

Данные кистозные образования обычно протекают бессимптомно. Однако, они являются выраженным дефектом кожи и неприятным косметическим недостатком, который портит внешние данные людей и вызывает эмоциональные расстройства. Поэтому стоит от них избавиться.

На вид милиумы представляют собой плотные подкожные узелки, которые несколько возвышаются над кожей и имеют выраженные границы. Цвет высыпаний обычно белесый или слегка желтоватый, они располагаются на коже единично или группами, но слияния между ними практически не наблюдаются. Милиумы бывают размером от 0,5 мм до 3-4 мм. При множественной их локализации кожа на этих участках видоизменяется: быстро грубеет, уплотняется, на ней появляются бороздки и небольшие выпуклости.

Милиумы внешне могут напоминать белую угревую сыпь (закрытые комедоны). Эти высыпания проявляются из-за скопления сальных веществ в протоках желез. При выдавливании этих прыщей наружу выходит плотный жирный сгусток, состоящий из сала и отмерших кожных клеток. При милиумах выдавливание не приводит к выходу содержимого узелков, это обуславливается тем, что данная сыпь имеет принципиально иное строение.

Кисты милиумов локализуются вне волосяных, потовых и сальных желез. Они состоят из погибшего эпителия и белка-кератина, которые находятся в плотной кистозной капсуле. Поэтому даже сильное выдавливание милиумов невозможно, а прокалывание обнаруживает выделение студенистого полупрозрачного экссудата. Но проводить такую процедуру в домашних условиях противопоказано и чревато серьезными осложнениями (проникновением бактерий и возникновением воспалительных процессов в дерме, а также образованием необратимых рубцовых изменений на ее поверхности).

Механизмом возникновения белых прыщей считается нарушение процесса нормального отшелушивания кожи, при нем ускоряется деление новых клеток, но эпидермис не успевает отчиститься от старых (погибших). В результате элементы эпидермиса скапливаются в подкожном слое, образуя плотные узелковые высыпания на ней.

Немногочисленные исследования данной патологии говорят о том, что милиумы чаще всего наблюдаются у лиц мужского пола, начиная от младенческого до зрелого возраста. Женщины страдают этим заболеванием реже. А по некоторым научным данным милиумы считаются дерматологической патологией, которая поражает людей без связи с их половой принадлежностью или возрастом.

Эти образования могут пройти самостоятельно в процессе отмирания эпителиальных клеток и замены их на новые, а могут сохраняться у пациентов месяцами или даже годами.

Специфическое строение милиумов требует принципиально новых методов их лечения, которые отличаются от традиционной терапии угрей и акне.

Причины

В медицине считается, что виновником появления милиумов является гиперкератоз (ускоренное образование нового эпителия), такой дисбаланс в клеточном обмене могут спровоцировать:

• заболевания дермы (аллергии, демодекоз, псориаз, чесотка, витилиго и т.д.);
• воспалительные заболевания эпидермиса (экзема, рожистое воспаление, фурункулез, лишай и др.);
• ранения, термические и химические ожоги кожных покровов;
• злоупотребление наружными средствами, содержащими стероидные вещества (гидрокортизон, преднизолон);
• наследственная предрасположенность (случаи заболевания в семье);
• гормональные перестройки организма при половом созревании, беременности, климаксе;
• вредные привычки: курение и алкоголь;
• отсутствие ухода за кожей, пренебрежение к ежедневной гигиене;
• хронические патологии эндокринной системы или обмена веществ (болезни щитовидной, поджелудочной или предстательной желез, сахарный диабет, ожирение, дисфункции яичников);
• гипо- и авитаминозы, дефицит макроэлементов;
• длительное соблюдение строгих диет и голодание;
• использование неподходящих или некачественных средств для ухода за кожей (лосьонов, кремов, мыла) и косметических средств;
• бесконтрольный применение биостимуляторов (Алоэ, Фибс и др.);
• увлечение естественными солнечными ванными и (или) соляриями.

Лечение милиума

Для самопроизвольного разрешения милиарных кист в дерматологии применяют наружные крема, гели или мази содержащие ретинол (витамин А), мочевину или салицилаты.

1. Ретиноиды. К ним относятся крема: Третиноин, Изотретиноин, Тазаротен, Адапален. Применение этих средств требует аккуратности и соблюдения дозировки. Обычно врачи рекомендуют их применение единожды в день, в минимальных дозах и в вечернее время.
2. Мазь салициловая аптечная и косметические крема на основе салицилатов (производятся в ассортименте фирмами Garnier, Clearasil и другими), применяются строго по инструкции. Такие средства обладают умеренной противомикробной и противовоспалительной активностью.
3. Косметические продукты с мочевиной: Авен Акерат, Урьяж-Кератозан, Лярош Позе, Топи крем ультра и аналогичные средства ухода, которые за счет основного компонента — мочевины обеспечивают должный уровень увлажненности кожи.

Но наиболее эффективными способами лечения милиумов являются инструментальные техники.

1. Кюретаж. Метод механического вскрытия узелковых образований и удаления ее вместе с капсульной оболочкой (выскабливание).
2. Электрокоагуляция. Прижигание милиумов током. Актуально при множественных и расположенных глубоко под кожей высыпаниях.
3. Удаление милиумов лазером. Данный способ позволяет послойно избавится от узелков без повреждения здоровых участков кожи.

Домашняя терапия

Самостоятельные процедуры при лечении милиумов проводятся в домашних условиях после консультаций с дерматологом и косметологом. Избавиться от милиумов поможет:

1. Соблюдение гигиены. Для обеспечения качественной очистки кожи необходимо систематически проводить гигиенические процедуры, пользуясь подходящими косметическими средствами, подобранными в соответствии с типом кожи и общим состоянием иммунитета больных.
2. Солевой пилинг. Для этого смешиваются мелкая соль или измельченная морская (1 ч.л) и оливковое масло (2 ст.л.), смесь аккуратно втирают в проблемные зоны и оставляют на 10-15 минут, затем смывают теплой водой.
3. Травяные компрессы. Приготавливается настой (1:1) из цветков ромашки и календулы, в нем смачивается марля, которая прикладывается к коже не менее чем на полчаса.
4. Маска из ягод калины и овсяных хлопьев. Для этого готовят смесь из размятых ягод (1-3 ст.л.) и заваренных кипятком хлопьев овсянки (3-4 ст.л). В теплом виде ее наносят на лицо или тело и держат 20-25 минут, а затем тщательно смывают.

Для скорейшего выздоровления в домашних условиях важно полноценно и правильно питаться, оставить вредные привычки (алкоголь и курение), вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и пролечить все хронические патологии в организме.

Романовская Татьяна Владимировна