Абсцесс легкого

Понятие абсцесса обозначает, что в каких-то тканях организма скапливается гной. Очевидно, что если говорить об абсцессе легких, то это понятие свидетельствует о локализации гнойного процесса в легочных тканях. И развивается это заболевание вместе с сопутствующими болезнями, что нередко заканчивается тяжелыми патологиями.

Клиническая картина, симптомы абсцесса легких

Медики различают следующие формы абсцесса легких: гангренозный, острый и хронический. Возникновение любой из этих форм происходит из-за того, что легочная ткань теряет воздух и в последующем воспаляется. Из-за этого происходит нарушение тока крови в самом органе, и начинается гнойный процесс. Возникновение гангрены легких происходит из-за гноеродной флоры (стафилококков, кишечной палочки, стрептококков), грибов, микробактерий, паразитов.

При возникновении острого абсцесса легких появляются сильные боли в грудине, одышка, сильный кашель, кровохарканье и мокрота с гноем. Пациент может ощутить временное облегчение после прорыва полости абсцесса в бронхи. Этот процесс сопровождается наличием большого количества мокроты со специфическим гнилостным запахом.

При хроническом процессе чередуются периоды обострения и ремиссии. При обострении можно зафиксировать симптомы острого абсцесса. В ремиссионный период боли в грудине становятся менее интенсивными, но гнойная мокрота выходит в большем количестве, что сопровождается ночной потливостью и лающим кашлем, а также повышенной утомляемостью пациентов.

Если не позаботиться о своевременном диагностировании острого абсцесса легкого и не начать лечение, то болезнь может приобрести форму гангрены. Этим неприятным словом называется процесс гнойного воспаления легочной ткани, мгновенно распространяющийся по всему органу и, как правило, приводящий к некрозу.

Чаще всего абсцесс возникает у мужчин, злоупотребляющих страстью к табакокурению и алкоголю, из-за которых происходят нарушения нормальной работы верхних дыхательных путей.

Осложнения

Следует отметить, что при ненадлежащем лечении этого заболевания может возникать множество тяжелых осложнений. Наиболее серьезно нужно отнестись к следующим из них:

• легочным кровотечениям;
• прорывам полости абсцесса и последующему развитию пиопневмоторакса;
• амилоидозу;
• вторичным бронхоэктазам;
• септикопиемии.

Лечение абсцесса легких

Возможность успешного излечения больного зависит от диагностики заболевания на ранней стадии и своевременно назначенного адекватного лечения. Диагностировать гангрену можно доверять исключительно высококвалифицированным врачам, работающим в клиниках, где имеется современное диагностическое оборудование.

При постановке диагноза «абсцесс легкого» обязательно понадобится вмешательство хирурга. Целью операции является вскрытие гнойной полости, ее полное опорожнение и процесс дренирования гноя. Если болезнь сопровождается поверхностным абсцессом внутренних органов, то можно проводить лечение амбулаторно. В более сложных случаях необходимо проводить лечение в хирургическом отделении после госпитализации пациента.

Из-за гангрены часто происходит некроз тканей, поэтому, как правило, пациенту проводят пункцию и аспирацию гноя. Эта процедура сопровождается введением в полость легкого ферментных препаратов и антибиотиков, чтобы предотвратить распространяющийся воспалительный процесс и обеспечить быструю регенерацию тканей. О резекции, то есть удалении органа, говорить можно только при диагностировании запущенного хронического абсцесса легкого, сопровождающегося тяжелыми осложнениями, перерастающими в необратимые изменения во внутренних органах.

После завершения вскрытия и удаления абсцесса легкого необходимо обеспечить полноценное питание больного, переливание крови и назначить ему кровезаменители. Использование антибиотиков должно быть крайне осторожным, поскольку чувствительность микрофлоры у пациентов различная. Хорошо зарекомендовала себя специфическая терапия, с введением стафилококкового анатоксина и гамма-глобулина. Иногда пациенту назначается проведение коррекции нарушений обменных процессов.

Прогноз

Если говорить о прогнозе, то при своевременном обнаружении острого абсцесса легких лечение чаще всего бывает успешным. Но утверждать это можно лишь тогда, когда врачи используют современное оборудование и новейшие препараты.

При поздно осуществленном оперативном вмешательстве или некорректном проведении операции возможно развитие хронического абсцесса или гангрены легкого. Успешное лечение возможно при высокой квалификации врачей, оно во многом зависит от индивидуальных показателей пациента и того, насколько далеко зашло развитие воспаления.