Удушье

Удушье - это состояние, при котором человек испытывает нехватку воздуха. Оно сопровождается чувством страха, головокружением, сбоями в работе сердца.

Содержание:

Приступы удушья при нервных расстройствах
Истинное удушье (асфиксия)

Вызывается удушье серьезными патологиями организма, но иногда подобные ощущения могут беспокоить пациентов с нервными расстройствами (неврозами, истериями, психозами, паническими атаками в случаях вегетососудистой дистонии).

Ощущение удушья при нервных расстройствах

При возникновении стрессовой ситуации такие пациенты начинают предъявлять жалобы на предобморочное состояние, чувство сжимания в груди, невозможность нормально дышать. Бывает, они настолько виртуозно имитируют симптомы некоторых заболеваний, что обычному человеку сложно разобраться в ситуации и заметить, что нарушения вызваны расстройством нервной системы и не представляют собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Отличить удушье при нервных болезнях от истинного можно по следующим признакам:

человек не первый раз демонстрирует "уход в такую болезнь", чаще всего ее проявления начинают тревожить пациентов на людях;
если отвлечь больного от "приступа" чем-то очень важным для него, вся "симптоматика" мгновенно исчезает;
внешне такие люди выглядят здоровыми, сохраняя нормальный цвет кожных покровов (он розовый), гибкость тела (оно не напряжено), ориентацию в пространстве;
ночных приступов асфиксии у таких больных не бывает;
по объективным признакам: пульс, артериальное давление и частота дыхательных движений кардинально не отличаются от нормальных показателей.

Истинное удушье (асфиксия)

Является крайним проявлением одышки человека и вызывается функциональными или органическими нарушениями в организме.

Причины асфиксии

Гиперчувствительность (аллергия) пациента к определенным лекарственным средствам, химическим веществам, пыли, пыльце, шерсти. При воздействии раздражителя на организм человека он реагирует выработкой большого количества антител. Они, в свою очередь, вызывают воспаление и сильный отек тканей. Порой такое состояние развивается мгновенно. Если процесс локализуется в области гортани (при отеке Квинке), больным требуется неотложная помощь (иногда трахеостомия), без нее они могут погибнуть.
Воспалительные заболевания бронхолегочной системы. Эти патологии могут спровоцировать обструкцию бронхов или их закупорку соединительными волокнами. К развитию приступов удушья могут привести: ларинготрахеит, бронхит и (или) пневмония.
Новообразования в дыхательных путях. Их рост может обуславливать механическое перекрытие доступа кислорода извне или сильное сдавление бронхиальных сосудов.
Астма. Сложное заболевание, обусловленное нарушениями иммунитета. Удушье при нем вызывается резким спазмом бронхов в ответ на определенные внешние (погодные условия и др.) или внутренние (изменение основного обмена, стрессы или др.) раздражители.
Сердечные болезни (стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, миокардиты, стенозы, артерииты, кардиосклероз). В основе данного ряда патологий лежит острый дефицит кислорода в результате повреждения тканей сердца или сужения просвета коронарных сосудов.
Заболевание щитовидной железы (гипертиреоз, эпидемический зоб, опухоли). Рост клеток этого органа может провоцировать сдавление верхних дыхательных путей.
Травмы. Ушибы, ранения легких (шеи) или переломы ребер вызывают повреждения в тканях дыхательной системы, что обуславливает нарушение ее основных функций. Черепно-мозговые травмы с повреждением дыхательного центра также могут быть причиной асфиксии.
Инфекционные болезни: аденоидит с разрастанием лимфоидной ткани, перекрывающей дыхательные ходы, дифтерия, протекающая с образованием плотных пленок, которые являются препятствием для поступления кислорода в организм.
Судороги (при эпилепсии, менингите, лихорадочном синдроме). При их возникновении возможно западание языка, который перекрывает гортань, лишая больных возможности нормально дышать.

Также причинами асфиксии может послужить попадание большого количества жидкости (при утоплении, обильной рвоте) или инородных предметов в дыхательную систему человека и перекрытие ими свободного доступа кислорода. Гипервентиляция легких может начаться в условиях экстремального холода или при больших перегрузках (в барокамере, при подводных погружениях, авиаперелетах) и вызвать приступ асфиксии.

Самые распространенные болезни, при которых ведущим симптомом является удушье:

анафилактический шок;
ларинготрахеит;
бронхиальная астма;
стенокардия или инфаркт;
гипервентиляция легких;
неврозы.

Клиническая картина, симптомы асфиксии

Асфиксия характеризуется:

чувством сдавления в груди и нехваткой воздуха;
возникновением приступов в любое время суток (в том числе и ночью);
изменением цвета кожи (лицо и конечности больных резко бледнеют или синеют);
появлением дистанционных (слышимых на расстоянии) свистящих звуков при дыхании;
затруднением вдоха или выдоха;
принятием вынужденной, напряженной позы, при которой состояние больных несколько облегчается;
головокружением, спутанностью сознания, порой возникновением обмороков;
учащением дыхания, пульса, повышением АД.

При инфекционных заболеваниях фоном является сильный кашель и лихорадка, при травмах - видимые повреждения или жалобы на боли в теле (голове), при сердечных патологиях - выраженная слабость и болевые ощущения в грудине.

Диагностика

Для определения причины удушья понадобится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Общие анализы крови и мочи, в которых наблюдаются признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ).
Рентген, КТ, МРТ для обнаружения патологий в дыхательных путях, окружающих мягких тканях.
УЗИ, актуально для обследования сосудов, щитовидной железы, сердца.
ЭКГ, для изучения работы миокарда и сердечного ритма.
Дыхательные тесты с целью обследования функций легких.
Бронхоскопия. Изучение слизистой бронхов.
Аллергические пробы, гормональные исследования.

В зависимости от предполагаемой причины болезни понадобятся консультации:

травматолога;
отоларинголога;
эндокринолога;
аллерголога;
кардиолога;
невропатолога и других специалистов.

Лечение асфиксии

Больной с признаками удушья срочно госпитализируется в стационар.

При анафилактическом шоке пациентам вводятся большие дозы гормонов и антигистаминные средства.
Для бронхолегочных заболеваний актуально применение спазмолитических средств, адреномиметиков, антибактериальных или противовирусных препаратов, отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарств, физиотерапевтических процедур (УВЧ, ингаляций).
Болезни сердца лечат при помощи сердечных гликозидов и средств, улучшающих трофику миокарда или кровообращение в целом.
При заболеваниях щитовидной железы необходим прием гормонов, при неврозах - успокаивающих препаратов.
Хирургические методы применяют при онкологической природе асфиксии, попадании в дыхательные пути инородных тел или их травматическом повреждении.

Неотложная помощь при приступе удушья

Вызов бригады скорой помощи.
Освобождение больного от стесняющих (сдавливающих) элементов в одежде.
Обеспечение потока свежего воздуха (открывание окон, дверей).

Романовская Татьяна Владимировна