Дифтерия

Дифтерия относится к числу весьма серьезных инфекций. Эта болезнь вызывается специфическим микробом под названием Corynebacterium diphtheriae. Основной способ распространения заболевания - воздушно-капельный.

Чем опасна дифтерия?

Дифтерия характеризуется воспалением слизистой, носоглоточной и ротоглоточной полостей, а также общей интоксикацией организма. Во время этой болезни поражаются сердечно-сосудистая, нервная системы, а также желудочно-кишечный тракт.

Бактерия инициирует воспалительный процесс, который локализуется чаще всего в зеве, т.е. в отверстии, соединяющем рот и глотку.

Заболеванию сопутствуют общая слабость человека, высокая температура, локализация ощутимых болей в горле. В результате воздействия токсинов повреждаются нервные окончания (концевые аппараты).

Болезнетворное ядовитое вещество (дифтерийный экзотоксин), продуцируемое токсигенными разновидностями этой бактерии, причисляется к очень мощным микробным токсинам.

Как распространяется дифтерия

Заражение чаще всего происходит через слизистую носо- и ротоглоточной полостей, но встречаются и другие пути передачи инфекции: через конъюнктиву, гениталии, кожный покров и даже уши. Воспаление развивается в участке проникновения болезнетворной бактерии в человеческое тело.

Рассадником болезни потенциально становится любой инфицированный пациент, а также носитель возбудителя дифтерии.

Как правило, заболевание распространяется посредством воздуха через чихание и кашель больных, но так бывает не всегда. Высока вероятность подхватить дифтерию кожного покрова, области глаз, половых органов из-за немытых или плохо вымытых рук и вещей повседневного использования (посуды, игрушек, столовых приборов и т.д.). Также этот патогенный микроорганизм может размножаться в молоке и производных от него продуктах. Это явление чревато заражением организма пищевого происхождения.

После перенесенного заболевания, а также после прививки от дифтерии формируется нестойкий иммунитет, которого «хватает» на 10-11 лет. Повторные заболевания дифтерией протекают, как правило, значительно легче, чем первое.

Симптомы и осложнения дифтерии

«Дифтерийная» симптоматика включает в себя слабость организма в целом, температура тела поднимается до 38-39°С и выше, возникают болевые ощущения в области горла. Зачастую дифтерию на ранних фазах ее развития путают с простым ОРЗ, но в отличие от него через 1-2 суток на гландах появляется специфическая пленка. Первоначально она беловатая и незначительной толщины, затем медленно становится все плотнее и плотнее, а цвет пленки меняется с белесого на серый. Состояние больного постепенно изменяется в худшую сторону, искажается тональность голоса; тело имеет не очень высокую температуру, ринита и остальных проявлений ОРЗ нет.

Дифтерийный налет на миндалинах, воспалительный процесс и чувство болей в горле со временем пропадают, однако сложной проблемой становится дифтерийный экзотоксин. Яд очень динамично распространяется по организму через кровь, попутно повреждая почки, нервные окончания и сердце. Этот токсин опасен тем, что он может вызвать очень серьезные последствия. К примеру, он провоцирует миокардит, т.е. воспалительный процесс сердечной мышцы, нефрит (явление воспаления почек и их дистрофическое состояние), часто поражается нервная система. Главная опасность дифтерии именно в ее осложнениях, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Профилактика и лечение дифтерии

Больные дифтерией в обязательном порядке госпитализируются. В течение минимум 2 недель необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Основной препарат для лечения дифтерии - антитоксическая сыворотка, которая вводится внутримышечно или, в отдельных случаях, внутривенно. Также назначаются антибиотики, наиболее эффективным в большинстве случаев оказывается пенициллин.

Проводится также симптоматическое лечение (жаропонижающие средства при высокой температуре, успокаивающие препараты). Необходимо тщательное наблюдение на предмет развития осложнений и, при их возникновении, немедленное их лечение.

Основной и очень эффективный метод профилактики дифтерии - вакцинация (с последующей ревакцинацией). Существующие вакцины (в РФ, как правило, применяются комбинированные: АКДС, АДС-М) известны давно и на протяжении многих лет доказали свою эффективность. Кроме того, важно соблюдение правил личной гигиены, особенно в очаге заболевания, изоляция заболевших до их полного выздоровления.