Нефриты

Под термином «нефрит» понимают группу заболеваний почек, имеющих воспалительный характер. Болезни эти достаточно разнообразны, каждая из них имеет свои особенности, и методы их лечения существенно отличаются.

Классификация нефритов

В зависимости от пораженного участка почечной ткани выделяют следующие виды нефритов:

пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и межуточной ткани паренхимы);
гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
интерстициальный и тубулоинтерстициальный нефрит (поражается интерстициальная ткань и почечные канальцы);
шунтовый нефрит (отложение комплексов антител вокруг почечных клубочков).

Иногда к нефритам относят также паранефрит (воспаление околопочечной жировой клетчатки) и перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), но вряд ли это можно считать правильным.

В зависимости от причин возникновения нефриты подразделяют на первичные и вторичные (развивающиеся как осложнение иных патологических процессов).

По локализации и распространенности процесса нефриты делятся на очаговые (в тканях почек имеются отдельные очаги воспаления) и диффузные (поражена вся почка или большая ее часть).

По характеру течения выделяют острый, подострый, субхронический и хронический нефрит.

Причины возникновения

Причины возникновения нефритов очень разнообразны. Чаще всего они вызываются патогенной кокковой флорой. Также нефрит может иметь аллергическую этиологию, развиваться как осложнение аутоиммунных и эндокринных заболеваний (сахарного диабета, красной волчанки, васкулитов и многих других), возникать вследствие онкологических заболеваний, отравлений, злоупотребления спиртным.

У женщин нередко нефрит появляется во время беременности, а также как осложнение различных гинекологических заболеваний.

Симптомы

Проявления нефритов очень разнообразны и зависят как от формы, так и от течения заболевания. Чаще всего при нефритах больных беспокоят такие симптомы, как потеря аппетита, постоянная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту, общая слабость, нарушения мочеиспускания, отеки различных частей тела.

При острых нефритах значительно повышается температура тела (может доходить до 40°С), возникает лихорадка, озноб, обильное потоотделение. Часто возникает боль в области поясницы, в мышцах и суставах, тошнота, рвота, головная боль.

Хронический нефрит может долгое время протекать практически бессимптомно. Больной может ощущать общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Иногда может «без видимых причин» повышаться температура, до 37,0-37,5°С. В дальнейшем чередуются периоды ремиссии и обострения, при каждом из которых погибает некоторое количество почечной ткани, что в конечном итоге приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомы при обострении схожи с проявлениями острого нефрита.

Лечение нефрита

Лечение зависит от вида и формы заболевания. При острых нефритах необходима госпитализация. Конкретные лекарственные препараты и процедуры назначаются в зависимости от причины возникновения заболевания и вида возбудителя.

Лечение нефритов, и острых, и хронических, должно быть своевременным и квалифицированным. В противном случае практически неизбежно развитие тяжелейших осложнений.

Осложнения

Недолеченный острый нефрит может перейти в подострую или хроническую форму, лечение которых - процесс очень длительный и трудный. Достаточно часто тяжело протекающие нефриты осложняются сердечной недостаточностью, отеком мозга, развитием различных бронхо-легочных заболеваний, которые могут привести к отеку легких.

Самое тяжелое осложнение нефрита - почечная недостаточность (может развиться как острая, так и хроническая). При этом состоянии почки полностью или частично перестают выполнять свою функцию (выводить с мочой отходы жизнедеятельности организма), что может привести к самым печальным последствиям. Поэтому при первых же признаках нефрита надо немедленно обратиться к врачу и строго выполнять все его указания. Самолечение при этом заболевании совершенно недопустимо!