С середины осени и до самой весны существенно повышается вероятность заболеть гриппом. Придумано множество препаратов для борьбы с этой тяжёлой болезнью, но самым эффективным средством профилактики гриппа, противостояния эпидемиям признана вакцинация.

Статистика показывает, что прививка от гриппа почти вдвое сокращает риск заболеть этой неприятной болезнью. И даже если привитый человек заболевает, то он гораздо легче переносит болезнь, симптомы гриппа у него бывают менее выражены. Массовые вакцинации почти в два раза снижают количество людей, погибших от гриппа.

Показания к вакцинации

Не всем людям одинаково полезна вакцинация от гриппа, но для некоторых людей она просто необходима. Это люди, профессия которых предполагает постоянное общение с больными людьми, или те, кто работает или учится в большом коллективе, живёт в общежитии. Также прививка полезна беременным женщинам (во 2 и 3 триместрах, по рекомендации врача) детям старше полугода и пожилым людям.

Прививки обычно делают не позже чем за месяц до начала эпидемии, чтобы успел сформироваться устойчивый иммунитет к болезни.

Противопоказания и возможные осложнения

Есть категории людей, которым лучше не подвергаться вакцинации. Для них сама вакцина может быть даже опаснее гриппа.

Основные противопоказания:

  • аллергия на яичный белок;
  • аллергические реакции, другие проявления непереносимости после предыдущих вакцинаций;
  • любое острое заболевание или обострение хронического.

Также нельзя прививать детей до полугода или тех, кто недавно переболел. Желательно, чтобы после полного выздоровления прошло не менее двух недель. В инструкциях к вакцинам указано, что при легком течении ОРЗ прививаться можно сразу после нормализации температуры, однако лучше все же выждать 2 недели.

Производят вакцины из мёртвых или ослабленных вирусов гриппа. Но даже такие вирусы могут принести некоторые неприятности.

  • После прививки может наблюдаться покраснение кожи в месте укола, насморк, повышение температуры, боль в горле, головная боль, но обычно все эти осложнения проходят довольно мягко и длятся короткие промежутки времени.
  • В очень редких случаях возможны и достаточно серьёзные последствия: судороги, тяжёлые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, энцефаломиелит.

Именно поэтому обязательным требованием ко всем местам проведения вакцинации является наличие необходимых средств для оказания помощи при шоковом состоянии. Кроме того, пациент после прививки должен в течение минимум 30 минут находиться под наблюдением медицинского работника. К сожалению, эти правила нередко игнорируются, особенно при массовой вакцинации выездными бригадами (в пресловутых «палатках у метро». Видели ли вы когда-нибудь, чтобы все привитые оставались в этих палатках по полчаса после укола?..)

Как делают прививку от гриппа

Вирусы гриппа постоянно мутируют, приспосабливаясь к иммунитету человека, и учёным-медикам приходится постоянно видоизменять вакцину, модифицируя её под тот вид вируса, который ожидается в текущем сезоне.

Вводят вакцину обычно инъекцией в плечо, но некоторые её виды закапывают в нос. Иммунитет сохраняется не дольше одного эпидемического сезона, поэтому прививку надо делать ежегодно.

Вакцины от гриппа, широко применяемые в России

Ниже приведены выдержки из официальных инструкций и краткие комментарии к ним (выделены курсивом).

Инфлювак

Производитель: Abbott Biologicals BV (Нидерланды).

Состав

Лекарственный препарат представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов (гемагглютинин (ГА), нейраминидаза (культивированы на куриных эмбрионах здоровых кур)).

Активные вещества: В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся гемагглютинин и нейраминидаза следующих вирусных штаммов: 3-х штаммов, состав которых меняется ежегодно в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на текущий эпидемический сезон, по 15 мкг ГА каждого.

Вспомогательные вещества:

  • калия хлорид - 0,1 мг,
  • калия дигидрофосфат - 0,1 мг,
  • натрия фосфата дигидрат - 0,67 мг,
  • натрия хлорид - 4,0 мг,
  • кальция хлорида дигидрат - 0,067 мг,
  • магния хлорида гексагидрат - 0,05 мг,
  • вода для инъекций до 0,5 мл,
  • цитрат натрия < 1,0 мг,
  • СТАВ < 15 мкг,
  • сахароза < 0,2 мг,
  • формальдегид < 0,01 мг,
  • полисорбат-80 - следы.

Применение при беременности

Клинические исследования безопасности и эффективности вакцины Инфлювак с участием беременных женщин не проводились. Вакцину можно использовать беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности. Имеется большое количество данных о безопасности только в отношении применения вакцины во втором и третьем триместре беременности, но не в первом.

Побочное действие

При проведении клинических исследований отмечались часто (от 1/100 до 1/10) следующие побочные реакции:

  • Со стороны нервной системы: головная боль.
  • Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Общие расстройства: повышение температуры тела, недомогание, озноб, слабость.
  • Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение, экхимозы.

Реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют лечения.

Кроме реакций, наблюдавшихся в ходе клинических исследований, были отмечены следующие нежелательные реакции:

  • Со стороны крови и лимфатической системы: транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лимфаденопатия.
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в редких случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.
  • Со стороны нервной системы: невралгии, парестезии, фебрильные судороги, неврологические расстройства, такие как энцефаломиелит, неврит, синдром Гийена-Барре.
  • Со стороны сосудистой системы: васкулит, в очень редких случаях ассоциированный с преходящим нарушением функции почек.
  • Со стороны кожных покровов: генерализованнные кожные реакции, включая зуд, крапивницу или неспецифическую сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия: Препарат можно применять одновременно с другими вакцинами в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцин для профилактики туберкулеза). Возможно усиление побочных эффектов.

Особые указания: В помещении, где проводится вакцинация, необходимо всегда иметь лекарственные препараты для купирования анафилактических реакций, возникающих после введения вакцины (адреналин, глюкокортикоиды и др.)

Совигрипп

Производитель: Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат) (Россия).

Состав

1 доза (0,5 мл) содержит:

  • Вакцина с консервантом
    • Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H1N1) – 5 мкг;
    • Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(Н3N2) – 5 мкг;
    • Гемагглютинин вируса гриппа типа В – 11 мкг;
    • Адъювант СОВИДОН™ – 500 мкг;
    • Консервант – тиомерсал (мертиолят) – (50,0 ± 7,5) мкг;
    • Фосфатно-солевой буферный раствор – до 0,5 мл.
  • Вакцина без консерванта
    • Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H1N1) – 5 мкг;
    • Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А (Н3N2) – 5 мкг;
    • Гемагглютинин вируса гриппа типа В – 11 мкг;
    • Адъювант СОВИДОН™ – 500 мкг;
    • Фосфатно-солевой буферный раствор – до 0,5 мл.

Примечание. Состав фосфатно-солевого буферного раствора: натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, тиомерсал (мертиолят) (в вакцине с консервантом), вода для инъекций.

Характеристика

Вакцина представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типов А и В, полученных из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов от клинически здоровых кур с использованием в производственном процессе куриных эритроцитов или безэритроцитарной технологии, и разведенные в фосфатно-солевом буферном растворе, в комплексе с адъювантом СОВИДОН™. Препарат выпускается с консервантом – тиомерсал (мертиолят), или без консерванта.

Антигенный состав штаммов ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России.

Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II – III триместрах беременности; вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.

Противопоказания

  1. Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.
  2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40°С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.
  3. Беременность (при применении вакцины с консервантом).
  4. Возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом).
  5. Возраст до 6 мес.

Временные противопоказания:

  1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.
  2. Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.
  3. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Побочные действия

Вакцина является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо переносится вакцинируемыми. Возможно развитие следующих реакций:

  • Очень часто (> 1/10):
    • местные реакции: болезненность при пальпации, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения;
    • системные реакции: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, першение и боль в горле, легкий насморк.
  • Часто (1/10 – 1/100): системные реакции: головокружение, миалгия, артралгия, боль в животе, повышенная утомляемость.
  • Указанные местные и системные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1-2 дня без назначения специфической терапии.
  • Очень редко (< 1/10000): при высокой индивидуальной чувствительности могут наблюдаться аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, сыпь (эритематозная, папулезная) и т.д.

Гриппол

Производитель: НПО МИКРОГЕН ФГУП (Россия).

Состав: в 1 дозе (0,5 мл) вакцины содержится по 5 мкг гемагглютинина штаммов вирусов гриппа подтипов A (H1N1 и H3N2), 11 мкг - типа В и 500 мкг иммуностимулятора полиоксидония, 50 ± 7,5 мкг - мертиолята (консервант) или без мертиолята (консерванта). Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Иммунобиологические свойства: вакцина вызывает формирование высокого специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

Меры предосторожности. Не вводить внутривенно. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь лекарственные средства для противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 минут после иммунизации.

Побочное действие

Местные реакции: очень редко - болезненность, отек и покраснение кожи.

Системные реакции: крайне редко - недомогание, головная боль, слабость, субфебрильная температура (проходящие самостоятельно через 1-2 дня); в исключительно редких случаях - аллергические реакции (при высокой индивидуальной чувствительности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах.

Особые указания

В день введения препарата вакцинируемые должны быть осмотрены врачом с обязательной термометрией. При температуре выше 37,0°С вакцинацию не проводят.

Ваксигрип

Производитель: SANOFI PASTEUR, S.A. (Франция).

Состав

1 доза вакцины содержит:

  • инактивированный очищенный вирус гриппа 3-х штаммов (состав которых и содержание НА-антигена изменяются в соответствии с ежегодными рекомендациями ВОЗ и Европейского комитета);
  • тиомерсал (меньше или равно 0,05 мг);
  • формальдегид (меньше или равно 0,10 мг);
  • следы неомицина;
  • буферный раствор (из натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрофосфата двуводного, калия дигидрофосфата и воды для инъекций).

Побочное действие

При проведении клинических исследований обычно отмечались (с частотой от 1/100 до 1/10):

  • Общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, озноб, ощущение усталости, головная боль, потоотделение, миалгия, артралгия.
  • Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, кровоподтек (экхимоз), уплотнение в месте инъекции.

Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют специального лечения.

При массовом применении Ваксигрипа в очень редких случаях возникали следующие побочные реакции:

  • Со стороны системы кроветворения: транзиторная тромбоцитопения, лимфаденопатия, васкулит с возможным кратковременным вовлечением почек (в единичных случаях).
  • Со стороны нервной системы: парестезии, синдром Гийена-Барре, неврит, невралгия, судороги, энцефаломиелит.
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, одышка, ангионевротический отек, шок.

Особые указания

В течение нескольких дней после вакцинации могут иметь место случаи ложноположительных результатов при определении антител к ВИЧ-1, вирусу гепатита С и, особенно, человеческому Т-лимфотропному вирусу 1 типа иммуноферментным (ИФА) методом.

При проведении вакцинации необходимо иметь в наличии медикаменты, необходимые для оказания экстренной помощи в случае анафилактической реакции.

Подводя итог, можно сказать, что в целом, несмотря на наличие некоторых побочных эффектов и противопоказаний, вакцинация однозначно приносит пользу и помогает сократить ущерб, который наносят людям ежегодные эпидемии гриппа. Прививка снижает риск заражения, облегчает течение болезни и лечение гриппа.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!