Анафилактический шок

Анафилактический шок – острая системная реакция, которая протекает в виде аллергической реакции немедленного типа и проявляется повышенной чувствительностью организма на повторное введение аллергена. Может привести к самым печальным последствиям, поэтому каждый человек должен знать его симптомы и уметь оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке.

Как правило, анафилактический шок развивается через 5-15 минут после попадания аллергена в организм. В большинстве случаев течение анафилактического шока тем тяжелее, чем быстрее после введения аллергена развились симптомы данного состояния. Всегда необходимо помнить, что анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок может развиваться у людей, страдающих аллергией, иногда предрасположенность к возникновению аллергических реакций передается по наследству.

Анафилактический шок развивается в основном при введении лекарственных препаратов, вакцин, при укусах насекомых. Редко анафилактический шок является следствием пищевой аллергии.

Медикаментозные препараты, которые наиболее часто становятся причиной анафилактического шока:

• антибиотики (пенициллин, бициллин, стрептомицина сульфат, ампициллин);
• сульфаниламиды;
• витамины (тиамин, цианокобаламин, кокарбоксилаза);
• анестетики (лидокаин, новокаин);
• йодсодержащие рентгенконтрастные вещества.

Механизм развития анафилактического шока

Анафилактический шок развивается при повторном попадании аллергена в организм. Это связано с тем, что при первичном попадании определенного аллергена организм только «знакомится» с ним. При повторном же попадании данного аллергена организм «набрасывается» на него, тем самым способствует развитию анафилактического шока.

1. Когда аллерген повторно попадает в организм, в кровоток массивно выбрасываются биологически активные вещества (гистамин, серотонин).
2. При поступлении в организм аллергенов в организме к ним прикрепляются антитела, а полученные комплексы антиген-антитело и запускают весь каскад реакций при анафилактическом шоке.
3. При этом наблюдается паралич мелких сосудов, расширение и усиление проницаемости периферических сосудов, жидкая часть крови пропотевает сквозь стенку сосудов.
4. За счет паралича капилляров происходит падение артериального давления.

Симптомы анафилактического шока

Основные жалобы, которые беспокоят пациентов при развитии анафилактического шока – головокружение, головная боль, затрудненное дыхание, кожный зуд, страх смерти, ощущение жара, может также выступать пот.

Если аллерген попал в организм путем инъекции или укуса насекомого, тогда на месте укола (укуса) возникает покраснение, отек. Также присоединяется отек гортани, бронхоспазм.

Одновременно при анафилактическом шоке наблюдается резкое падение артериального давления, температуры тела, аритмия. За счет повышения проницаемости мелких сосудов (капилляров) могут наблюдаться кровоизлияния во внутренние органы.

При анафилактическом шоке также могут возникать судороги, возбуждение, потеря сознания, расширение зрачков.

Степень выраженности анафилактического шока может быть взаимосвязана с количеством введенного аллергена, местом введения. У разных людей наблюдается различная степень выраженности симптомов анафилактического шока: от легкой до тяжелой степени, угрожающей жизни.

Варианты течения анафилактического шока

В зависимости от того, какие симптомы будут преобладать при анафилактическом шоке, выделяют следующие варианты:

• гемодинамический – на первое место выходят жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• церебральный – основными симптомами выступают головная боль, судороги, рвота, возбуждение;
• асфиктический – при этом варианте течения выражен бронхоспазм, отек гортани;
• абдоминальный – наблюдается сильная боль в животе, понос.

Профилактика анафилактического шока

Так как перечень медикаментозных препаратов, наиболее часто вызывающих анафилактический шок, известен, чтобы предупредить развитие анафилактического шока, прежде чем вводить опасные препараты, делаются пробы на чувствительность организма к этим препаратам.

Если ранее вам вводили какой-либо препарат, и было определено, что у вас повышенная чувствительность к этому препарату, необходимо избегать повторного введения или контакта с данным лекарственным веществом. Кроме того, нужно всегда предупреждать медицинский персонал о наличии медикаментозной аллергии.

Также необходимо помнить, что на некоторые препараты может возникать перекрестная аллергия, которой стоит избегать.

Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции на укус определенных насекомых, необходимо остерегаться ситуаций, в которых возможен контакт с конкретными насекомыми.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Оказать первую неотложную помощь при анафилактическом шоке должен уметь любой человек, особенно если его родные и близкие страдают аллергией любой формы.

1. Первое, что необходимо сделать при подозрении на развитие анафилактического шока – прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм (если есть еще такая возможность).
2. Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Чтобы предупредить дальнейшее распространение аллергена по организму, нужно выше места укуса или инъекции (если аллерген попал в организм таким образом) наложить тугой жгут. Если причина анафилактического шока – укус насекомого, тогда необходимо вытянуть из раны жало.
4. Предупредить асфиксию (удушье) рвотными массами или за счет западания языка можно, если положить больного на спину, при этом голову необходимо повернуть на бок.
5. Нужно обеспечить доступ больному свежего воздуха.

Лечение анафилактического шока

Врачебная помощь при анафилактическом шоке сводится к следующим этапам:

1. обязательный этап медицинской помощи при анафилактическом шоке – поддержка жизненно важных функций, чтобы помочь организму преодолеть симптомы шока (в первую очередь необходимо наладить работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
2. нужно вывести и нейтрализовать воздействие на организм комплексов антиген-антитело, которые и вызывают симптомы анафилактического шока;
3. необходимо наладить работу надпочечников, чтобы предупредить прогрессирование анафилактического шока.