Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит – заболевание из группы ХОБЛ, при котором поражаются бронхиолы.

Диаметр бронхиол менее 2-3 мм, они не имеют хрящевой основы и слизистых желез.

Причины возникновения

Основные причины развития облитерирующего бронхиолита:

инфекции (цитомегаловирусная, аденовирусная, микоплазменная);
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена);
ингаляции токсических веществ (аммиака, азота, хлора, диоксида серы, фосгена);
пересадка костного мозга, комплекса сердце-легкие;
прием некоторых препаратов (сульфасалазина, Д-пеницилламина);
лучевая терапия.

Клиническая картина, симптомы облитерирующего бронхиолита

Ведущий признак заболевания – прогрессирующая одышка. Вначале она появляется только после физической нагрузки, но постепенно нарастает и приобретает постоянный характер.

Может быть малопродуктивный кашель.

При выслушивании легких определяются сухие свистящие хрипы.

Нередко облитерирующий бронхиолит сопровождается размножением бактериальной или грибковой флоры в крупных бронхах. Клинически это проявляется высокой температурой тела, продуктивным кашлем.

Результаты инструментальных методов исследования

На рентгенограмме легких у половины больных определяется повышенная прозрачность легких.

Компьютерная томография высокого разрешения позволяет диагностировать мелкие разветвленные затемнения и бронхоэктазы.

Исследование функции внешнего дыхания (функциональные тесты) диагностируют нарушения по обструктивному типу.

Лечение облитерирующего бронхиолита

На настоящий момент действенных специфических методов лечения не существует. Назначаются гормональные препараты, климатотерапия (очень полезно пребывание на высокогорье), лечебная гимнастика, дренажный массаж. Однако все эти методы не в состоянии повернуть патологический процесс вспять, добиться полного излечения. Они позволяют лишь замедлить прогрессирование заболевания, улучшить состояние больного, добиться более или менее длительной ремиссии.

Прогноз при облитерирующем бронхиолите неблагоприятный.