Туботимпанальный отит
Туботимпанальный отит – воспаление полости среднего уха, характеризующееся острым воспалительным процессом мягких тканей уха и гнойно-серозными выделениями.
Содержание:
- Характеристика заболевания
- Причины
- Стадии
- Симптомы туботимпанального отита
- Лечение
- Осложнения и исход
- Профилактика
Характеристика заболевания
Чтобы хорошо представлять себе, что представляет собой туботимпанальный отит и место расположения очага патологии, следует ознакомиться с основными чертами строения уха человека. В ухе выделяют четыре основных части:
- внешнее или наружное ухо, включающее в себя фиброзно-хрящевую ушную раковину и внешнюю часть слухового прохода;
- среднее ухо, состоящее из евстахиевой трубы и барабанной полости;
- внутреннее ухо, включающее в себя слуховой орган – улитку и вестибулярный аппарат – полукружные каналы;
- соеденительно-тканную перепонку.
Болезнь длится от двух недель до месяца, в зависимости от времени воздействия патогенного фактора, а также от состоятельности иммунной системы организма. Основной причиной возникновения болезни является поражения вредоносными микроорганизмами тканей среднего уха или окружающих тканей.
Выделяют также осложненную форму заболевания, затрагивающую костные ткани: ячейки сосцевидного отростка и слуховые косточки.
Особенностью данной патологии являются обширные поражения уха, высокий риск осложнений и длительное течение.
Причины
Основной причиной возникновения отита является поражение полостей среднего уха патогенной и условно-патогенной микрофлорой.
Среди предрасполагающих факторов, вызывающих туботимпанальный гнойный отит, выделяют:
- Первичные бактериальные поражения ЛОР-органов: воспаление слуховой трубы, фурункулы и гнойники ушной раковины, а также наружного слухового прохода, генерализованные бактериальные поражения организма.
- Поражения иммунной системы: первичные и вторичные иммунодефициты, период после перенесенного респираторного заболевания.
- Сахарный диабет, как первого, так и второго типа.
- Нарушения функционирования других эндокринных органов: тиреоидит, гипертиреоз.
- Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка.
- Наследственная предрасположенность к хроническим инфекциям.
Стадии болезни
Различают четыре стадии воспалительного поражения среднего уха:
- Острый евстахиит – первичное поражение слуховой трубы, вследствие меньшей ее защищенности местным иммунитетом, а также сообщения с внешней средой.
- Катаральное воспаление в среднем ухе – патогенные микроорганизмы постепенно распространяются на всю полость уха, поражая мягкие ткани. Клинические признаки на этом этапе не проявляются, может быть небольшая заложенность уха.
- Перфоративная стадия характеризуется острой болью в ухе и большим количеством гнойного или серозного отделяемого, высокой температурой.
- Постперфоративная стадия – боль уменьшается, температура снижается, состояние больного постепенно приходит в норму, сохраняется на длительное время нарушение слуха.
Продолжительность каждой из стадий может быть различной и зависит от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей, от времени диагностирования заболевания и начала терапевтических мероприятий.
Клиническая картина и диагностика
Выраженность симптомов туботимпанального отита зависит от длительности заболевания и ее стадии. Основными клиническими проявлениями являются:
- болевой синдром тупого или ноющего характера, боль постоянная, постепенно усиливающаяся;
- шумовые явления, обусловленный местным повышением скорости движения кровотока вследствие инфекционного поражения;
- стойкая тенденция к снижению слуха, что связано с накоплением экссудата в полости уха, что вызывает нарушение механической передачи звуковых колебаний;
- выделения из уха с неприятным запахом, сначала небольшого количества, а во время перфоративной стадии наблюдается резкое увеличение объема отделяемого;
- повышение температуры тела до фебрильных значений.
Диагностика проводится на основании данных осмотра, анамнеза, а также полученных результатов лабораторных анализов крови и отделяемого из уха. Для дифференцировки туботимпанального отита от других форм воспалительных заболеваний применяют инструментальные методы исследования, такие как: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентген.
Лечение туботимпанального отита
Для лечения используются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.
Консервативную терапию назначают на первых стадиях болезни, когда экссудат не начал активно заполнять полость среднего уха.
Первичное медикаментозное лечение заключается в закапывании жидких лекарственных антибактериальных средств в полость уха, спринцевании наружного прохода растворами антисептиков или противовоспалительными средствами и активной антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты назначают в соответствии с результатами анализов на выявление типа возбудителя.
Хирургическое лечение применяют на поздних стадиях заболевания и при наличии осложнений.
Осложнения и исход
В связи с особенностями строения уха, даже небольшой воспалительный очаг в нем имеет свойство вызывать опасные для жизни пациента осложнения. Среди них:
- менингит – воспаление мозговых оболочек спинного и головного мозга;
- внутренние абсцессы головного мозга;
- мастоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек сосцевидного отростка.
Исход болезни определяется временем начала заболевания, а также наличием или отсутствием осложнений. Первичное заболевание имеет благоприятный исход, вторичное с осложнениями может закончиться летально.
Профилактика
Как и любое заболевание, туботимпанальный отит можно полностью предотвратить или снизить риск его появления. В качестве профилактики рекомендуют вовремя обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, соблюдать гигиену наружного слухового прохода и своевременно и тщательно лечить любые ЛОР-болезни инфекционного характера.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!