Выделения из уха

Выделения из уха, по медицинской терминологии – оторея, является распространенным признаком многих состояний организма или его заболеваний.

Содержание:

  1. Причины выделений из уха
  2. Патологии, при которых наблюдается оторея
  3. Другие симптомы
  4. Классификация выделений из уха
  5. Диагностика
  6. Лечение отореи

Причины выделений из уха

По естественным причинам выделения из уха могут беспокоить людей в жаркое время года, при переохлаждении, затекании воды в ушное пространство при купании, изменениях барометрических показателей в атмосфере, при несоблюдении личной гигиены, повышенной физической активности, возрастных гормональных перестройках или в стрессовых ситуациях. Вытекание серозной жидкости в данных случаях обусловлено активной работой ушных желез. Симптом отореи выступает здесь как естественная физиологическая реакция, она прекращается, как только устраняются факторы, ее вызвавшие.

Истекание жидкости из наружного слухового прохода может сопровождать многие болезни: воспаления, опухоли или травматические повреждения уха, ушибы и сотрясения головного мозга, перелом основания черепа.

Выделения различаются по цвету (прозрачные, желтоватые, кровянистые, коричневые, черные, белые), консистенции (жидкие или густые) и объему (скудные и обильные), у каждого отклонения или болезни эти характеристики сочетаются по-своему.

Патологии, при которых наблюдается оторея

  1. При отитах наблюдаются слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения. Они представляют собой сгустки омертвевших клеток бактерий и защитных элементов крови человека. Болезнь сопровождается подъемом температуры и симптомами интоксикации, болями и шумами в пораженном ухе. При хроническом течении болезни прогрессируют нарушения слуха, а структуры уха претерпевают бурные дистрофические изменения и деформации.
  2. Холестеатома. Представляет собой опухоль из доброкачественных клеток, секреция ушных желез при этом процессе усиленна. Кроме выделений больные жалуются на зуд, жжение и заложенность в больном ухе.
  3. Фурункул уха. При его вскрытии из наружного слухового прохода выделяется гной. Заболевание протекает с болевыми ощущениями при пережевывании пищи и разговоре.
  4. Отомикоз. Недуг возникает из-за размножения на слизистой внешнего или внутреннего уха грибковой флоры. Выделения при этой патологии беловатого, серого или черного цветов, иногда они выходят плотными пробками. Основными признаками грибкового отита являются постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения в пораженном ухе.
  5. Аллергический отит. Проявляется прозрачными истечениями из уха, заложенностью в них и выраженной отечностью и покраснением тканей. Наряду с местной симптоматикой наблюдается общая: слезотечение, кашель, кожная сыпь.
  6. Черепно-мозговые повреждения. При повреждениях оболочек мозга ликвор из него может изливаться наружу через слуховой проход, он имеет жидкую консистенцию и прозрачный или слегка розоватый (из-за примеси крови) цвет. Эти опасные для жизни состояния протекают с наличием неврологических отклонений.
  7. Травмы или ранения уха, а также перфорация (прободение) барабанной перепонки. Патологический выпот в данных случаях будет иметь кровянистый характер из-за тканевых и сосудистых повреждений.
  8. Себорейный дерматит. При данной кожной патологии могут появляться хлопьевидные выделения из уха, околоушное пространство при этой патологии чешется и покрыто мелкими чешуйками.

Другие симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы, сопровождающие выделения из ушного канала:

  1. Признаки снижения слуха: заложенность, чувство "переливания" и тяжести на стороне поражения, появление шумов и звона.
  2. Болевые ощущения: в ухе, голове, лицевых костях, носоглотке, шее.
  3. Симптомы интоксикации: подъем температуры, ознобы, головокружения, общая слабость.
  4. Местные лимфадениты (увеличение околоушных и (или) шейных лимфоузлов).

Объективно при осмотре отоларинголог может выявить сильный отек и покраснение слизистой наружного или внутреннего уха, участки дистрофии на ней, искривление микросуставов или деформацию барабанной перепонки, наличие спаечных или рубцовых изменений.

Классификация выделений из уха

  1. Серные. Это функциональные выделения, их увеличение носят эпизодический характер и они появляются из-за усиленной работы ушных желез.
  2. Гнойные. Сопровождают такие болезни как: отит, фурункулез, евстихиит, мирингит, злокачественные опухоли слухового аппарата.
  3. Кровянистые. Оторея в данных случаях признак травмирования мягких тканей уха или его сосудов, прободения барабанной перепонки, распада опухолей, буллезного (постгриппозного) отита.
  4. Прозрачные. Чаще всего наблюдаются при катаральных воспалениях в среднем ухе, аллергиях, переломе основания черепа.
  5. Белые, серые или черные. Появляются при грибковых инфекциях.
  6. Себорейные, образованные отмершими клетками наружного слухового прохода.

Диагностика

Для правильной установки причины отореи врач тщательно изучает жалобы и анамнез жизни пациентов, а также назначает ряд анализов и исследований.

  1. С помощью опроса и осмотра отоларинголог выясняет цвет, консистенцию и объемы выделений из уха.
  2. Затем проводится отоскопия (осмотр уха с применением специального оборудования). С ее помощью обнаруживается отечность и гиперемия слизистой, ее дистрофии и участки с некрозом, а также состояние барабанной перепонки (втяжение, деформация, прободение, перфорация) и микросуставов уха (сращения, уплотнения, искривления). Для более детальной диагностики патологических изменений назначают отомикроскопию (осмотр внутреннего уха с применением микроскопа).
  3. Мазок из уха и изучение его в бактериологической лаборатории позволяет выявить возбудителей болезни (бактерии или грибки).
  4. УЗИ. Назначают с целью изучения нарушений в строении слуховых косточек.
  5. При подозрениях на черепно-мозговую травму выполняется компьютерная томография, МРТ.
  6. Аллергическая природа болезни требует проведения специальных тестов на провоцирующие раздражители.

Лечение выделений из уха

Для устранения естественных причин выделений из уха корректируется образ жизни: организуется отдых от чрезмерных физических нагрузок, создается комфортная температура воздуха, своевременно проводится туалет ушей, улучшаются условия проживания, нормализуется режим дня.

При наличии заболевания и выявлении его причины назначают курс терапии.

Воспаления лечатся приемом антибактериальных (Амоксициклин, Супракс) или противогрибковых (Нистатин, Клотримазол) препаратов. Применяют местные промывания или закапывания, таблетированные и капсульные формы во внутрь. При выраженных патологиях назначают глюкокортикостероидные гормоны (Солукортеф, Дексазон), они хорошо снимают покраснение и отечность слизистых оболочек.

Для нормализации деятельности евстахиевой трубы и восстановления тканей и функций слуха назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ и прогревания лампой синего света;
  • продувание;
  • электро- или фонофорез.

В случае неэффективности консервативных методов лечения показаны хирургические вмешательства:

  • иссечение патологических участков (рубцовых и спаечных сращений);
  • тимпанопластика.

Операции проводят также при показаниях к удалению опухолей, ранениях уха, черепно-мозговых травмах.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!