Случалось вам попадать в такую ситуацию: вы дома измерили артериальное давление, и показатели оказались более-менее в норме, а на приеме у врача вдруг ни с того ни с сего оно подскочило на несколько делений... В медицинской практике это именуется синдромом «белого халата», когда пациент впадает в стрессовое состояние перед началом медицинского осмотра. Подобные скачки давления некоторые пациенты наблюдают даже при самостоятельном измерении давления дома. Иногда приходится проделать процедуру несколько раз подряд, а за окончательный результат в таком случает нужно принимать наименьший из показателей.

СМАД – современный метод измерения давления

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) вот уже несколько лет широко применяется в клинической практике. Оно является наиболее информативным методом контроля изменения артериального давления пациента. Этот процесс происходит непрерывно в течение определенного времени (как правило, 24 или 48 часов), прибор автоматически определяет, в какие моменты необходимо производить замеры АД. Разработанный метод очень удачный, он позволяет отслеживать динамику изменения давления (повышение или понижение), а также суточный профиль и частоту сокращения сердечной мышцы.

Важно при проведении суточного мониторинга АД сохранять привычные для пациента образ жизни и режим дня.

Аппаратный мониторинг артериального давления позволяет правильно реагировать на изменение АД в период физической активности или изменения психоэмоционального состояния, что в обычных условиях может не попасть в результаты при самостоятельном мониторинге пациентом. Исследование проводится амбулаторно, важно сохранить привычный пациенту ритм (образ жизни, режим труда и отдыха).

Полученные результаты мониторинга являются основополагающим фактором для назначения самого эффективного метода терапии. Если же пациент уже принимает конкретные медицинские препараты, то СМАД позволяет проследить результативность медикаментозного воздействия, выявить эпизоды чрезмерного понижения давления, что нередко случается при неправильной дозировке лекарств.

В каких случаях назначается суточный мониторинг артериального давления

Существует несколько основных показаний для назначения исследования СМАД:

  • синдром «белого халата»;
  • пограничное повышение артериального давления;
  • первое выявление повышенного АД;
  • оценка и контроль медикаментозной терапии;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся ишемической болезнью сердца, нарушение работы сосудов головного мозга (необходимый метод диагностики для выявления критических порогов артериального давления);
  • артериальная гипотония;
  • частые обмороки.

Как проходит исследование

Для качественной оценки состояния пациента необходимо проводить исследование в течение суток или двух. Напомним, что в этот период пациент продолжает следовать своему обычному распорядку дня. Все это время он носит специальный прибор, который автоматически реагирует на малейшие изменения сердечного ритма и артериального давления, производя необходимые измерения. Само устройство практически не доставляет неудобств, так как оно небольшое и весит около 300 граммов.

Все полученные в ходе мониторинга сведения пациент аккуратно заносит в дневник СМАД. Записи обязательно должны содержать сведения об эпизодах эмоциональной или физической активности, о приеме лекарств, периоде плохого самочувствия, длительности сна – в общем, обо всем, что так или иначе повлечет за собой изменения артериального давления и частоты сокращения сердечной мышцы.

Оценка собранных в ходе мониторинга данных позволит с большей вероятностью диагностировать заболевания (артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма), проверить действенность медикаментозной терапии и подобрать в случае необходимости более адекватные лекарственные средства, объяснить причины обмороков и плохого самочувствия.