Компьютерная томография головного мозга

Исследования органов нервной системы представляют определенную сложность, так как не всегда возможно получить доступ к интересующим областям или зонам. В связи с этим широкое распространение в неврологии получили неинвазивные методы исследования. Один из них – компьютерная томография головного мозга – является обязательным исследованием, проводимым при многих заболеваниях центрального отдела нервной системы. Что же это за исследование?

Что показывает КТ головного мозга

Компьютерная томография (КТ) – метод послойного изучения строения головного мозга при помощи рентгеновского излучения. В результате исследования получается огромное количество снимков-«срезов» ткани головного мозга на расстоянии около миллиметра друг от друга. Таким образом, удается получить послойное, практически объемное, изображение головного мозга, изучить его строение и структуру, а также выявить наличие патологических изменений в мозговой ткани и прилежащих мозговых оболочках, костях черепа.

При помощи данной методики удается обнаружить в мозговой ткани ишемические изменения (что характерно для инсультов), наличие жидкости (гидроцефалия, хроническая сосудистая недостаточность сосудов мозга, гематомы и кровоизлияния).

Если исследование дополнить специальными контрастными веществами, содержащими меченые изотопы, удается изучить их накопление в мозговой ткани, что наиболее характерно для опухолей мозга или метастазов других новообразований.

При описании снимка возможно получить информацию и о состоянии подкорковых структур, а также прилежащих к полости черепа костных пазух.

Оценивается плотность мозговой ткани, ее изменение в различных областях головного мозга, а также ее смещение относительно различных ориентиров. При наличии в мозге объемного процесса определяется его локализация, размеры и воздействие его на близлежащие структуры и ткани.

Как проводится компьютерная томография головного мозга

Специальной подготовки для проведения КТ головного мозга не требуется. Единственное условие – предупредить пациента о проведении данного исследования и уведомить его о необходимости лежать неподвижно.

При расширенной томографии с контрастом в томографическом кабинете, под контролем врача, пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, позволяющее определить наличие онкологического процесса.

Само исследование неинвазивно (за исключением применения контрастирования), не требует прямого контакта с телом пациента.

Полученные в результате сканирования головного мозга срезы преобразуются в цифровой сигнал, который выводится на экран монитора в виде изображения ткани мозга.

Единственным недостатком исследования является то, что он не позволяет определить наличие мельчайших (менее 1 мм) патологических очагов (в таком случае, пациента необходимо отправить на магнитно-резонансную томографию), а также зон демиелинизации мозга (которые наблюдаются при развитии рассеянного склероза или других, сходных по механизму заболеваний). Малоинформативно оно также при развитии инфекционной патологии (например, при вирусных энцефалитах).

Позже, квалифицированный специалист в области рентгенодиагностики определяет наличие патологических очагов на снимке, и на основании этих данных выставляет диагноз.

Показания и противопоказания к проведению КТ головного мозга

Данное исследование назначается лицам с подозрениями на острое нарушение мозгового кровообращения (при ишемическом поражении, кровоизлиянии или гематоме), при черепно-мозговых травмах (для исключения травм черепа и нарушения целостности кровеносных сосудов), а также при подозрении на объемный процесс в мозговой ткани (опухоли мозга или его оболочек).

Компьютерная томография входит в перечень исследований, обязательных при поступлении пациента в мозговой коме.

Не следует проводить данное исследование лицам с клаустрофобией, при предварительном интенсивном облучении (снимки различных областей тела), а также при непереносимости рентгеноконтрастных веществ (если требуется их введение для выявления онкологии).

Расшифровка результатов

После проведения исследования врач начинает последовательно описывать состояние головного мозга и окружающего его черепа. Оценивается состояние коры головного мозга, его ткани, подкорковых структур. Изучается строение и симметричность желудочков головного мозга, их смещение. После, проводится оценка состояния мозговых сосудов, определяются их диаметр и целостность на протяжении области сканирования.

После непосредственной оценки состояния мозга врач изучает строение прилежащих к мозгу синусов и полостей, описывая состояние их слизистой оболочки.

В конце описания, обычно, выносится заключение врача, на основании которого выставляется диагноз.