Возбудитель вирусного гепатита А относится к роду энтеровирусов. Данный вирус достаточно устойчив к дезинфицирующим средствам (в том числе к хлору), но уничтожается при кипячении. Во внешней среде может сохраняться годами.

Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина) – заболевание, передающееся от человека к человеку через желудочно-кишечный тракт. Факторы передачи – чаще всего вода, в меньшей степени – инфицированные пищевые продукты.

За 10-14 дней до начала желтухи (еще в инкубационный период) вирусы начинают выделяться с испражнениями и продолжают выделяться не менее 2 недель желтушного периода. В это время наблюдается пик заразности.

Наиболее уязвимы к вирусному гепатиту А дети.

Рост заболеваемости вирусным гепатитом А регистрируется в летнее и осеннее время.

Клиническая картина, симптомы вирусного гепатита А

Инкубационный период при вирусном гепатите А колеблется от 7 до 40 дней.

Наиболее частый вариант преджелтушного периода – псевдогриппозный. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38°С и выше, слабости, головной боли, ломоты в теле. Длительность преджелтушного периода составляет 3-6 дней. С первых дней преджелтушного периода отмечается увеличение печени.

Сразу после снижения температуры тела или через 2-3 безлихорадочных дня появляется желтуха. Одновременно с ней больные отмечают резкое снижение (вплоть до отсутствия) аппетита, тяжесть в подложечной области, тошноту.

Реже преджелтушный период проявляется диспепсическим вариантом, не сопровождающимся лихорадкой.

Вирусный гепатит А проходит все фазы, характерные для вирусных гепатитов, однако течение его более легкое. Заболевание длится 2-3 недели. Чаще всего проявляется желтушной формой.

Осложнения вирусного гепатита А

На фоне вирусного гепатита А могут возникнуть или обостриться следующие заболевания:

Также вирусный гепатит может осложниться аутоиммунными заболеваниями (васкулитом, артритом, криоглобинемией).

В редких случаях вирусный гепатит А может осложниться нефротическим синдромом.

Специфическая диагностика вирусного гепатита А

Подтверждает диагноз вирусного гепатита А определение в крови специфических антител. Чаще всего для этого используют РИА или РФА.

Раньше всего в крови определяются антитела класса IgM. Они появляются в крови в инкубационный период и сохраняются в течение 3-6 месяцев.

Позже появляются в крови IgG, длительно сохраняясь и создавая противовирусный иммунитет.

У большинства больных в инкубационный период и в первые 1-3 недели клинических проявлений в крови удается определить вирусную РНК методом полимеразной цепной реакции.

Особенности лечения вирусного гепатита А

Лечение больных вирусным гепатитом А проводят только в стационаре. Длительность пребывания в стационаре – не менее 3 недель. Основание для выписки – исчезновение клинических симптомов и нормализация уровня билирубина.

После выписки из стационара каждые 2 недели пациента должен осматривать врач. К работе разрешается приступать только после нормализации всех показателей.

Читайте подробнее: лечение вирусных гепатитов.

Профилактика вирусного гепатита А

Существуют вакцины от вирусного гепатита А, используемые в качестве специфической профилактики. После однократного введения вакцины организм сможет противостоять вирусу через месяц, и эта стойкость сохраняется до года.

Показания к вакцинации: эпидемические вспышки вирусного гепатита А, выезд на работу или в командировку на длительное время в эпидемически неблагоприятные по вирусному гепатиту А регионы.

В первые дни после контакта с больным гепатитом А рекомендуют проводить пассивную иммунизацию донорским иммуноглобулином. Во многих случаях иммуноглобулин не защищает от заболевания, но значительно облегчает его течение.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!