Жировой гепатоз

Жировой гепатоз — болезнь печени неалкогольной природы, при которой более 5% от всей массы органа составляют жировые включения. Недуг характеризуется дистрофическими и функциональными нарушениями в работе печени.

Как самостоятельное заболевание жировой гепатоз был выделен в 60-е годы прошлого столетия, за счет введения в практику медицины такой диагностической процедуры, как биопсия печени. Именно с ее помощью удалось обнаружить на органе жировые капли и исследовать их гистологически, под микроскопом.

Причины жирового гепатоза

Основной причиной болезни выступают нарушения метаболизма в организме человека, патологии обмена веществ, гормональные сбои или отравления химическими реагентами.

Данный недуг может активно развиваться на фоне сахарного диабета, дистрофических изменений в клеточной структуре печени, ожирения, систематических погрешностей в питании и гиподинамии. Зачастую его причиной становится бесконтрольный прием лекарств, негативно влияющих на печень (глюкокортикостероиды, эстрогены синтетического происхождения, тетрациклин и др.).

К группе риска по заболеваемости жировым гепатозом принято относить людей:

с развитым абдоминальным ожирением, то есть тех у кого объем талии превышает 80 см у женщин и 90 см у мужчин;
с высоким уровнем триглицеридов в крови (выше 1,7 ммоль/л), повышенным холестерином и сниженными липопротеидами;
с высоким артериальным давлением (130/90 мм рт.ст. и выше);
с высокими показателями уровня сахара в крови при диабете 2 типа;
с хроническими заболеваниями пищеварительной системы: холециститами, панкреатитами, колитами, гастритами, дискинезиями, дивертикулезом;
с нарушениями питания, вследствие постоянного злоупотребления низкокалорийными диетами, в случаях резкого похудания или систематического голодания.

Жировой гепатоз встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. У большинства больных индекс массы тела повышен.

Симптомы жирового гепатоза, клиническая картина заболевания

Жировой гепатоз протекает в хронической форме, дистрофические изменения по жировому, а реже белковому типу развивается медленно. Поэтому болезнь на начальном этапе не имеет ярких клинических признаков.

С развитием болезни пациентов начинают беспокоить тяжесть и эпизодические или постоянные боли в правом подреберье, при пальпации обнаруживается увеличение и болезненность печени. Это наиболее характерный для данной болезни симптом.

Также могут наблюдаться диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, послабление стула, повышенное газообразование и астеноневротические расстройства: слабость, головокружения, высокая утомляемость.

Развивается заболевание в несколько этапов:

Чрезмерное поступление свободных жирных кислот в печень, снижение синтеза липопротеинов и вследствие этого затрудненное удаление жиров из органа.
Некротические изменения в печени, развитие внутриклеточного ожирения, фиброз. Функциональные пробы печени у таких больных, как правило, в норме, а ферментная деятельность значительно повышена.

При своевременном и квалифицированном лечении жирового гепатоза можно избежать перехода болезни во вторую стадию и полностью вылечить заболевание.

Диагностика жирового гепатоза

Для постановки диагноза прежде всего необходимо исключить воспалительные заболевания печени — гепатиты. Для этого проводятся специальные анализы крови, назначаются биохимические исследования, УЗИ-диагностика и компьютерная томограмма. С помощью этих методов специалисты могут оценить степень и выраженность жирового перерождения печени.

Однако самым надежным способом для постановки диагноза жирового гепатоза является биопсия. Взяв пробу и исследуя ее молекулярную структуру, можно точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Осложнения болезни

До некоторых пор жировой гепатоз считался неопасным заболеванием, однако, новейшие научные изыскания обнаружили его непосредственное влияние на развитие сердечно-сосудистых патологий, портальной гипертензии и сахарного диабета у больных, страдающим данным недугом. Также к серьезным последствиям болезни относятся развитие печеночной недостаточности, фиброзно-воспалительных изменений и цирроза печени.

Лечение жирового гепатоза

В настоящее время стандартных методов терапии заболевания нет, лечение основывается на улучшении метаболических процессов в печени, торможении развития фиброза и цирроза.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

устранение факторов, провоцирующих болезнь: лечение хронических заболеваний, осторожный прием лекарственных средств;
изменение образа жизни: нормализация питания (снижение употребления жиров и углеводов, газированных напитков, сахара, сладостей) и введение умеренных физических нагрузок (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание);
применение медикаментов: гепатопротекторов и антиоксидантов. Они способны улучшить обменные процессы в печени и частично восстановить ее клеточную структуру.