Цирроз печени
Цирроз печени – хроническое диффузное заболевание печени, сопровождающееся уменьшением количества функционирующих клеток печени (гепатоцитов), перестройкой нормальной структуры печени, приводящее к печеночной недостаточности и портальной гипертензии.
Цирроз печени – необратимый процесс. Нормальная печеночная ткань замещается соединительной (фиброзной) тканью.
Причины
Основные причины развития цирроза печени:
- вирусный гепатит (B, C, D);
- аутоиммунный гепатит;
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- генетически обусловленные нарушения обмена веществ (дефицит альфа1-антитрипсина, дефицит галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз);
- воздействие химических веществ и лекарственных препаратов;
- обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей;
- длительный венозный застой в печени.
Токсические вещества, способные вызывать цирроз печени:
- грибные яды;
- соли тяжелых металлов (ртути);
- промышленные яды (хлороформ, четыреххлористый углерод, бензол);
- афлатоксины (содержатся в перезимовавшей кукурузе, зерне, рисе).
К развитию цирроза печени может приводить длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
- изониазида;
- цитостатиков (метотрексата);
- парааминосалициловой кислоты (ПАСК);
- метилдофы;
- препаратов, содержащих мышьяк;
- стероидных анаболических препаратов и андрогенов.
Клиническая картина, симптомы цирроза печени
Данное заболевание чаще всего встречается у мужчин.
Основные жалобы, которые предъявляют больные циррозом печени:
- Боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды или физической нагрузки. Появление болей связано с увеличением размеров печени и растяжением ее капсулы.
- Чувство горечи и сухости во рту.
- Утомляемость, повышенную раздражительность.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Зуд кожи, который возникает вследствие холестаза и накопления в крови большого количества желчных кислот.
- Частый жидкий стул, появление которого может провоцировать прием жирной пищи.
- Половая слабость (у мужчин) и нарушение менструального цикла (у женщин).
- Похудание.
При осмотре больного циррозом печени могут определяться следующие признаки:
- значительное снижение мышечного тонуса и силы, атрофия мускулатуры;
- похудание, вплоть до истощения;
- если цирроз печени развивается в детском возрасте, может диагностироваться отставание в физическом и половом развитии;
- кожа сухая, шелушащаяся, желтушно-бледная;
- в области верхних век могут появляться желтые пятна (ксантелазмы);
- припухлость суставов и прилегающих к ним костей;
- пальцы на руках имеют форму барабанных палочек, у ногтевых лунок отмечается покраснение кожи;
- расширение вен брюшной стенки, что связано с затруднением кровотока в печени и развитием окольных путей для оттока крови;
- асцит.
Малые признаки цирроза печени:
- увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия);
- «сосудистые звездочки» (телеангиэктазии) на коже верхней половине туловища в виде паучков;
- лакированный отечный красный язык;
- слизистая оболочка полости рта и губ приобретает карминно-красную окраску;
- атрофия половых органов;
- уменьшается выраженность вторичных половых признаков (снижается оволосение в области лобка, в подмышечных впадинах).
Появление «малых признаков» цирроза печени связывают с повышенным содержанием женских половых гормонов в крови (эстрогенов) вследствие нарушения обмена эстрогенов в печени.
Больной циррозом печени имеет характерный внешний вид: исхудавшее лицо, желтоватый цвет кожи, тонкие конечности (за счет атрофии мышц), увеличенный живот (за счет накопления жидкости в брюшной полости).
Читайте далее:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!