Цирроз печени – хроническое диффузное заболевание печени, сопровождающееся уменьшением количества функционирующих клеток печени (гепатоцитов), перестройкой нормальной структуры печени, приводящее к печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Цирроз печени – необратимый процесс. Нормальная печеночная ткань замещается соединительной (фиброзной) тканью.

Причины

Основные причины развития цирроза печени:

  • вирусный гепатит (B, C, D);
  • аутоиммунный гепатит;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • генетически обусловленные нарушения обмена веществ (дефицит альфа1-антитрипсина, дефицит галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз);
  • воздействие химических веществ и лекарственных препаратов;
  • обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей;
  • длительный венозный застой в печени.

Токсические вещества, способные вызывать цирроз печени:

  • грибные яды;
  • соли тяжелых металлов (ртути);
  • промышленные яды (хлороформ, четыреххлористый углерод, бензол);
  • афлатоксины (содержатся в перезимовавшей кукурузе, зерне, рисе).

К развитию цирроза печени может приводить длительный прием некоторых лекарственных препаратов:

  • изониазида;
  • цитостатиков (метотрексата);
  • парааминосалициловой кислоты (ПАСК);
  • метилдофы;
  • препаратов, содержащих мышьяк;
  • стероидных анаболических препаратов и андрогенов.

Клиническая картина, симптомы цирроза печени

Данное заболевание чаще всего встречается у мужчин.

Основные жалобы, которые предъявляют больные циррозом печени:

  • Боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды или физической нагрузки. Появление болей связано с увеличением размеров печени и растяжением ее капсулы.
  • Чувство горечи и сухости во рту.
  • Утомляемость, повышенную раздражительность.
  • Тошнота, рвота.
  • Вздутие живота.
  • Зуд кожи, который возникает вследствие холестаза и накопления в крови большого количества желчных кислот.
  • Частый жидкий стул, появление которого может провоцировать прием жирной пищи.
  • Половая слабость (у мужчин) и нарушение менструального цикла (у женщин).
  • Похудание.

При осмотре больного циррозом печени могут определяться следующие признаки:

  • значительное снижение мышечного тонуса и силы, атрофия мускулатуры;
  • похудание, вплоть до истощения;
  • если цирроз печени развивается в детском возрасте, может диагностироваться отставание в физическом и половом развитии;
  • кожа сухая, шелушащаяся, желтушно-бледная;
  • в области верхних век могут появляться желтые пятна (ксантелазмы);
  • припухлость суставов и прилегающих к ним костей;
  • пальцы на руках имеют форму барабанных палочек, у ногтевых лунок отмечается покраснение кожи;
  • расширение вен брюшной стенки, что связано с затруднением кровотока в печени и развитием окольных путей для оттока крови;
  • асцит.

Малые признаки цирроза печени:

  • увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия);
  • «сосудистые звездочки» (телеангиэктазии) на коже верхней половине туловища в виде паучков;
  • лакированный отечный красный язык;
  • слизистая оболочка полости рта и губ приобретает карминно-красную окраску;
  • атрофия половых органов;
  • уменьшается выраженность вторичных половых признаков (снижается оволосение в области лобка, в подмышечных впадинах).

Появление «малых признаков» цирроза печени связывают с повышенным содержанием женских половых гормонов в крови (эстрогенов) вследствие нарушения обмена эстрогенов в печени.

Больной циррозом печени имеет характерный внешний вид: исхудавшее лицо, желтоватый цвет кожи, тонкие конечности (за счет атрофии мышц), увеличенный живот (за счет накопления жидкости в брюшной полости).

Читайте далее:

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!