Отечный панкреатит

Отечный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется выраженной отечностью ее долек и интерстициального пространства. Патологические изменения на клеточном уровне при этом отсутствуют. Чаще всего заболевание развивается у женщин после 40 лет или у мужчин на фоне алкогольной зависимости.

С отечного воспаления начинается любая форма панкреатита, для него не свойственно наличие грубых дистрофических нарушений в тканях органа. Однако, отек поджелудочной может закончиться полным выздоровлением или перейти в более тяжелую форму – панкреонекроз. В этом случае клетки поджелудочной железы подвергаются атрофии и некрозу. При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении соответствующего лечения прогноз к выздоровлению благоприятный.

Причины болезни

Отечная форма острого панкреатита может вызываться внешними причинами и внутренними факторами.

Основными провокаторами извне являются:

грубые нарушения в питании: строгие диеты и голодания, пренебрежение режимом приема пищи;
систематическое переедание и злоупотребление жирной, острой, копченой едой, фастфудами;
неумеренное потребление алкоголя;
самолечение фармакологическими препаратами;
отравления крепкими кислотами или щелочами;
длительный прием гормональных лекарств;
травмы поджелудочной.

К внутренним причинам возникновения заболевания относят:

болезни обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение и др.);
гормональные сбои в период полового созревания или климакса;
болезни органов пищеварительного тракта (гастриты, дуодениты, холециститы, гепатиты, энтероколиты и другие);
тяжелые интоксикации при инфекционных заболеваниях, опухолевых процессах.

Клинические проявления, симптомы отечного панкреатита

Симптоматика отечного панкреатита делится на местные и общие признаки заболевания.

К общим относятся:

слабость, потеря работоспособности;
подъем температуры, головокружения и головные боли;
разбитость и нарушения сна.

К местным симптомам относят:

болезненные ощущения слева в эпигастрии;
неприятные чувства при проведении пальпации живота;
диспепсические явления: тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, икота и отрыжка;
расстройства пищеварения и стула.

Все проявления болезни при отечной форме панкреатита имеют умеренный характер, температура редко поднимается до 38 градусов, интоксикационные признаки слабо выражены. Болезненные ощущения проявляют себя спустя некоторое время после воздействия провоцирующего агента, пациентам становиться трудно поменять положение тела в постели, особенно сильные боли беспокоят их, если они ложатся на спину.

Основные боли сосредотачиваются в левой верхней половине живота, но часто они могут отдавать в грудную клетку, предплечье, челюсть. Иррадиация болевых ощущений в нижнюю часть спины и поясницу для этой формы панкреатита несвойственна.

Тошнота и рвота встречаются нечасто и обычно бывают эпизодическими. Если диспепсические явления усиливаются, это говорит о более глубоком воспалении тканей поджелудочной железы и переходе его в другую форму.

Нередко отечный панкреатит сопровождает диарея, стул бывает частым и жидким (без примеси слизи и крови), это объясняется дефицитом пищеварительных ферментов, продуцируемых железой. Их малое количество или отсутствие является причиной нарушения пищеварения и возникновением поноса.

Диагностика

Отечный панкреатит имеет ряд отличительных симптомов:

боли в эпигастрии слева;
умеренные диспепсические нарушения;
слабо выраженные признаки интоксикации.

Кроме того, при сборе анамнеза обычно устанавливается связь с нарушениями в питании, употреблением алкоголя, гормональными заболеваниями.

С помощью ультразвукового исследования обнаруживаются увеличенные размеры железы и неровность ее краев.

Общий анализ крови и биохимическая проба обычно не выявляют значимых отклонений от нормы. Немного могут быть повышены лейкоциты и СОЭ в крови.

Исследование кала (копрограмма) показывает наличие непереваренных волокон и жиров.

Осложнения

При своевременно начатом лечении болезнь проходит без серьезных последствий для организма. Но бывает, что недуг переходит в реактивную форму или хроническое течение.

При затяжном варианте болезни клетки поджелудочной железы утрачивают свои физиологические и ферментативные функции и начинают переваривать самих себя. Это приводит к тому, что деятельность всего пищеварительного тракта нарушается. Последствиями воспаления поджелудочной железы становятся многочисленные заболевания желудка, желчного пузыря, печени и кишечника.

Хроническая форма болезни порой требует пожизненной ферментной терапии, без этой поддержки пациенты не могут нормально питаться и вести привычный образ жизни.

Грозными осложнениями заболевания могут стать некроз железы или ее опухоли. Эти патологические процессы приводят к гибели органа и пациентов.

Лечение отечного панкреатита

Успешная терапия недуга зависит от соблюдения диетических и лечебных мероприятий. При подозрении на отечный панкреатит в первые дни болезни пациентам предписывают строгий постельный режим и голод в условиях стационара.

При выраженных болях показано введение спазмолитических средств (Баралгина, Тригана, Спазмалгона, Папаверина). Часто в сочетании с ингибиторами протеиназы (Контрикалом, Гордоксом и др.) применяют препараты, подавляющие ферментную деятельность клеток поджелудочной (Соматостанин и его аналоги).

При выраженной интоксикации организма назначают инфузионные вливания растворов Рингера или Квартасоли.

Симптоматическое медикаментозное лечение включает применение средств, облегчающих пищеварение, ферментов, противоотечных препаратов, жаропонижающих, противорвотных средств.

Спустя несколько суток от начала болезни больным разрешают принимать пищу. Диета состоит из протертых овощных и крупных блюд. Еду принимают часто (до 7 раз в день), малыми порциями в теплом виде. Диету поддерживают и после выписки из стационара, постепенно расширяя ее молочнокислыми продуктами и мясным блюдами (для их приготовления используются нежирные сорта). На протяжении полугода больным рекомендуется избегать жирной, острой, пряной, копченой, соленой пищи и алкоголя в любом виде.

Профилактика

В данном случае предотвратить болезнь действительно легче, чем лечить ее, и особенно ее осложнения. Главным в профилактике отечного панкреатита является рациональное питание, внимательное отношение к своему рациону и режиму приема пищи. Практическое исключение из питания жирной, острой, соленой пищи и алкоголя поможет сохранить здоровье поджелудочной железы и организма в целом.

Углеводная пища (шоколад, кондитерские изделия, конфеты) являются нагрузкой для поджелудочной, так же как фастфуды и газированные воды (лимонады, пепси- и кока-колы). Максимальный вред можно нанести этому органу частым употреблением газированных спиртных напитков (джин-тоника).

Бесконтрольный прием лекарственных средств – еще один из провоцирующих факторов возникновения болезни. Поэтому медики настоятельно советуют перед приемом любого препарата посоветоваться с лечащим врачом.

Пациентам с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта необходимо своевременно проходить обследование и курсовое лечение. Болезни ЖКТ являются частыми виновниками возникновения воспаления в поджелудочной железе, их профилактика и грамотная терапия помогут снизить риск появления отечного панкреатита.